Маневра на Valsalva - увеличаване на налягането в коремната кухина

Първоначално маневрата на Valsalva е била използвана за оценка на състоянието на средното ухо, но е била използвана и за диагностициране на нарушения на нервната система, сърцето и дори варикоцеле. За какво друго е маневрата на Valsalva? За какво става дума?

Съдържание

1. Маневра на Валсалва и проходимостта на Евстахиевата тръба
2. Маневра на Valsalva в кардиологията
3. Маневра на Valsalva в неврологията
4. Маневра на Валсалва и варикоцеле
5. Маневра на Valsalva след вадене на зъб

Маневрата на Valsalva (маневра на Valsalva) първоначално е била използвана за изчистване на Евстахиевата тръба и за изравняване на налягането в тимпаничната кухина с това на околния въздух.

Понастоящем обаче маневрирането на Valsalva се използва широко в медицината, вкл. в кардиологията, в изследванията на вегетативната система, както и в авиационната медицина или по време на гмуркане (използва се от водолази и пътници на авиокомпаниите за изравняване на налягането в средното ухо).

Маневра на Валсалва и проходимостта на Евстахиевата тръба

Благодарение на маневра на Valsalva може да се оцени проходимостта на Евстахиевата тръба. Пациентът издухва въздух от белите дробове в носа със затворена уста и притиснати крила на носа. Мърморенето на въздуха, който преминава през Евстахиевата тръба, се слуша със специален инструмент - т.нар слушател - от лекар, който преценява дали те са правилни.

Маневра на Valsalva в кардиологията

Маневрата на Valsalva в кардиологията се основава на силно издишване (след предварително максимално вдишване) със затворена глотис след предишно дълбоко вдишване.

Можете също така да издухате въздуха силно (след като сте вдишали преди това) през мундщук, свързан към манометър и да задържите налягането при 40 mmHg (без да надвишава 50 mmHg) за 10-30 секунди (поне 7 секунди).

Маневрата увеличава налягането в гърдите и намалява сърдечния дебит. Лекарите оценяват работата на сърдечно-съдовата система - сърдечната честота и кръвното налягане.

Маневрата на Valsalva е полезна при разграничаването на интракардиалните шумове от, например:

• регургитация на трикуспидална клапа
• регургитация на митралната клапа
• аортна стеноза
• белодробна станоза
• хипертрофична кардиомиопатия

Използва се и при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност и исхемична болест на сърцето.

Маневра на Valsalva в неврологията

Маневрата на Valsalva може също да се използва за откриване на нарушения на вегетативната нервна система и оценка на тяхната тежест, например при диагностициране и проследяване на прогресията на диабетната автономна невропатия, както и пощенска алкохолна автономна невропатия.

Полезен е и при заболявания на централната нервна система, включващи автономните центрове (вегетативната нервна система е частта от нервната система, която контролира и влияе върху функциите на вътрешните органи, включително гладката мускулатура, сърдечния мускул и слъзните, слюнчените и потните жлези).

Те ще включват заболявания като болестта на Паркинсон и множествена системна атрофия.

Маневра на Валсалва и варикоцеле

Маневрата на коремната валсалва е свиване на коремните мускули, точно като кашлица. Налягането в коремната кухина се увеличава бързо, което дава възможност за диагностика на различни заболявания, като разширени вени.

Има и неволно рефлекторно свиване на външния анален сфинктер, въз основа на което е възможно да се потвърди стрес инконтиненция (по време на кашлица) и да се оцени ректо-аналния инхибиторен рефлекс.

Маневра на Valsalva след вадене на зъб

Маневрата на Valsalva може да се извърши и след екстракция (екстракция) на максиларния зъб. Това позволява на лекаря да провери дали максиларният синус не е отворен.

Ако това се е случило, можете да чуете характерен свистящ звук или да образувате мехурчета кръв в гнездото. Понастоящем обаче не се препоръчва поради риск от пневмония.