Синуси - структура, функции, заболявания

Човешките синуси са пространства, изпълнени с въздух, които лежат вътре в черепа. Има четири типа от тях: максиларни синуси, челни синуси, етмоидни синуси и сфеноидни синуси. Какви са функциите на синусите? В допълнение към добре познатия синузит, какви заболявания могат да бъдат засегнати околоносните синуси? Какви са леченията за най-често срещаните състояния на синусите?

Съдържание

1. Заливи: строителство
2. Персийския залив: развитие
3. Заливи: видове
4. Синуси: роля
5. Възпалението е най-често срещаното заболяване на синусите
6. Синуси: други заболявания
7. Синуси: тестове, извършени при съмнение за заболяване на синусите
8. Синуси: Лечение на синусова болест

Синусите (параназалните синуси) са структури вътре в черепа, които се свързват директно с носната кухина. Има четири различни типа, но структурата на всеки от параназалните синуси е сходна.

Заливи: строителство

Синусите всъщност са инвагинации на лигавицата (която произхожда от носната кухина) в различните структури на лицевия скелет. Те са изпълнени предимно с въздух и при нормални условия в синусите има и малко количество отделяне.

Лигавицата, която подрежда синусите, обикновено е с розов цвят. В него има четири различни типа клетки. Те са:

• ресничести опорни клетки
• поддържащи клетки, лишени от реснички
• бокалени клетки
• базални клетки

Персийския залив: развитие

Първите процеси, свързани с образуването на синусите, се появяват много рано, още в първите етапи на живота на плода. Те обаче продължават дълго време: развитието на синусите продължава много години след раждането, докато достигнат окончателните си размери и форма през второто десетилетие на човешкия живот.

Заливи: видове

При хората има четири двойки различни синуси. Те са:

• максиларни синуси: най-големият от всички параназални синуси, те са разположени под очите (по-строго в рамките на максиларните кости) и се свързват с носната кухина през полулунния хиатус, средният обем на всеки максиларен синус е около 24 cm3
• челни синуси: разположени над очите (в рамките на челните кости), те са свързани с носната кухина чрез фронтоназалния канал, капацитетът на един челен синус обикновено варира от 8 до 23 cm3
• етмоидни клетки: група от няколко различни въздушни структури, разположени в рамките на етмоидната кост, те се простират между очите и носа, те комуникират с носната кухина напр. с участието на полулунна пауза
• Сфеноидни синуси: те са разположени в сфеноидната кост, излизат на върха на носната кухина, обемът на единичен клиновиден синус е приблизително 3 cm3

Синуси: роля

Много различни изследователи са се чудили за функцията на параназалните синуси. Не беше ясно обаче за какво отговарят тези структури. Потенциалните функции на синусите могат да включват:

• нагряване и овлажняване на въздуха, който влиза в тялото през носа
• участие в приемането на обонятелни стимули
• защита на конструкциите на главата срещу наранявания
• участие в процесите на топлоизолация на черепните конструкции
• намаляване на черепно-лицевата маса
• участие в създаването и приемането на чужда реч

Възпалението е най-често срещаното заболяване на синусите

Болестите, които могат да включват тези структури, са много по-известни от функцията на синусите. Най-известният от тях е синузитът.

Синузитът може да бъде причинен от инфекция (вирусна, бактериална или гъбична) или алергия. Хормоналните нарушения и страничните реакции след прием на различни лекарства (говорим за медикаментозен ринит) също могат да допринесат за този проблем.

Има два вида на това заболяване:

• остър синузит (с продължителност до 3 седмици)
• хроничен синузит (с продължителност повече от 3 седмици)

Основните симптоми на синузит са:

• главоболие (на различни места в зависимост от това кои синуси са засегнати - напр. болката в челото може да показва възпаление на фронталния синус)
• лице свръхчувствителност към допир или натиск
• запушване на носа

В допълнение към гореспоменатото, синузитът може да бъде свързан и с повишаване на телесната температура, промени в обонянието, поява на болка след заемане на определени позиции на тялото (напр. Поява на главоболие при накланянето му) и поток от секрети в задната част на гърлото.

Прочетете също: НАРУШЕНИЯ НА МИРИШЕТО: причини. За какви заболявания говорят нарушенията на миризмата?

Синуси: други заболявания

В допълнение към възпалението, в синусите могат да се развият и други заболявания. Сред тях си струва да се споменат полипите на параназалните синуси. Те се появяват, когато лигавицата, покриваща синусите, се увеличи. Синузитът може да допринесе за развитието на полипи, но също така и алергични заболявания, астма и муковисцидоза.

Прочетете също: Полипи в носа и ларинкса. Защо възникват и как да се отървем от тях?

Друго медицинско състояние, което е свързано със синусите, са синусовите кисти. Образуването им се благоприятства преди всичко от наличието на гъста слуз вътре в синусите. Дори за дълъг период от време, синусовите кисти могат да бъдат напълно асимптоматични. С течение на времето обаче те могат да доведат до симптоми, подобни на тези на синузита.

Ракът може да се развие и в синусите. Това обаче са изключително редки ситуации. От всички случаи на рак, тези, разположени в синусите, представляват по-малко от 1%. Ракът на синусите се среща главно при пациенти на възраст между 40 и 70 години и мъжете са по-склонни да ги развият.

Синуси: тестове, извършени при съмнение за заболяване на синусите

В ситуация, в която пациентът докладва на лекар със симптоми, предполагащи наличие на синусова болест, УНГ преглед е от съществено значение.По време на изследването най-важното е риноскопията, т.е. ендоскопия на носната кухина. Това може да стане с използването на класически метален спекулум, както и с използването на ендоскоп (който позволява по-добра визуализация на възможни патологии).

Когато има съмнение, че пациентът има полипи или синусови кисти, може да е подходящо да се подложи на синусово изображение, като CT или MRI сканиране.

Ако подозирате, че проблемът със синусите на пациента се дължи на инфекция, може да се вземе проба от синусова течност от пациента. Той се подава за микробиологични тестове, които могат да доведат до определяне на точната инфекция при пациента, както и да дадат възможност за избор на подходящо лечение.

Синуси: Лечение на синусова болест

Фармакотерапията и специализираното лечение могат да се използват при лечението на синусови заболявания. В първия случай могат да се препоръчат антибиотици (при бактериален синузит) или лекарства, които намаляват производството на секрети (т.е. вещества, които свиват кръвоносните съдове в носната кухина и синусите, като оксиметазолин).

Освен това, в случай на заболявания на синусите, се използват и инхалации с използване на различни вещества (напр. Естествени етерични масла), интраназални препарати на глюкокортикостероиди, антихистамини или хипертонични разтвори на морска сол.

Прочетете също: Лекарства за алергия с рецепта: видове и приложение

Въпреки това, както остър синузит може да бъде излекуван с медикаментозна терапия, трябва да се прилагат и други интервенции при пациенти с полипи, синусови кисти или хроничен синузит.

За тези проблеми може да се наложи хирургическа намеса. Пример за хирургия на синусите е функционалната ендоскопска хирургия на синусите.

По време на него е възможно например да се премахнат съществуващите полипи на синусите, но също така да се разширят отворите на отделните от тези структури (което може да подобри състоянието на пациентите с хроничен синузит).

Прочетете също: Синузит: модерно лечение на синусите

Източници:

1. Човешка анатомия. Учебник за студенти и лекари, изд. II и допълнено от W. Woźniak, изд. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Ameet Singh, Анатомия на параназалния синус, 08 декември 2017 г., Medscape; онлайн достъп: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
3. Глен Т. Портър, Франсис Б. Куин, параназални синуси: анатомия и функция, Медицински клон на Университета в Тексас, отдел по отоларингология, Галвестън, Тексас, Големи кръгове Презентация януари 2002 г.