Бронхиална термопластика, алтернатива за тежка астма

Понеделник, 24 ноември 2014 г.- Пациентите с тежка астма често имат слаб отговор на лечението и имат чести обостряния, които изискват многократно приемане в болница и прием на кортикостероиди.

Бронхиалната термопластика изглежда е успяла да преодолее бариерата на тези сложни случаи. С тази техника не се постига излекуване на астматичния пациент, но значително намалява тежестта му. Няколко проучвания показват, че симптомите намаляват значително и подобряват качеството на живот. Пет години след лечението ефикасността се поддържа и постигнатите подобрения през първата година продължават. В допълнение, отпускът по болест намалява с 66%, а спешните посещения до по-малко от половината. И двата аспекта имат важно влияние върху разходите за здраве.
Правилният избор на пациенти, податливи на лечение с бронхиална термопластика, е от съществено значение. Трябва да се гарантира, че астматикът спазва лечението, предписано от пулмолога на базата на бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди и антилевкотриени. „След като всички лечения приключат, ако въпреки всичко пациентът има екзацербации, той може да бъде кандидат за бронхиална термопластика“, казва Хавиер Фландс, ръководител на отделението по бронхоскопия и интервенционна пулмология в фондация „Jiménez Díaz“ в Мадрид.
Лечението се извършва в три сеанса от около 45 минути, разпределени в три или четири седмици. При всяка сесия се лекуват всички подсегментарни бронхи. "При първото лечение се лекува десният долен лоб, във втория - долният ляв дял, а в третия - двата горни.", Добавя Хавиер Фландс. Той се състои в прилагане на радиочестотен разряд, който достига локална температура около 60 градуса, така че е възможно да се разруши гладката мускулатура, която е хипертрофирана и да произведе бронхоконстрикция при пациенти с астма.
Наскоро научното списание The Journal of Allergy and Clinical Immunology публикува резултатите от клиничното изпитване `Asthma Intervention Research 2 '(AIR2), което оценява безопасността и ефикасността на бронхиалната термопластика Alair, разработено от Boston Scientific. Лекуваните пациенти са проследявани в продължение на пет години. „Доказано е, че пациентите значително намаляват обострянията, времето, когато отиват в спешното отделение и дните, които губят от работа, училище или други дейности“, казва този специалист.
По време на бронхиалната термопластика пациентът продължава да приема обичайните си лекарства, но и количествата на това намаляват. Въпреки че не са открити значителни странични ефекти, първите пет дни след интервенцията могат да причинят временно влошаване. В момента, тъй като е много ново лечение, което трябва да се провежда в специализирани звена, това все още е техника, използвана в няколко центъра.
Източник: www.DiarioSalud.net