Когато възникне инфаркт, възпалението и други процеси, които са започнали в организма пред този инцидент, сериозно влошават сърдечните тъкани. Няколко изследвания са фокусирани върху борба на няколко фронта, за да се предотврати от една страна, образуването на атеромална плака в артериите, а от друга, да се намали веригата от фактори, които намаляват сърдечния мускул след сърдечен удар.
Едно от тези изследвания е това, събрано тази седмица от списанието Science Translational Medicine, в което изследователи от различни медицински центрове в Австралия, САЩ и Германия са разработили съединение за намаляване на възпалението след сърдечен удар и с него подобряване на симптомите, свързани с него,
Когато възникне инфаркт, тялото се опитва да поправи липсата на кръв и кислород, които се генерират, и изпраща множество клетки, за да се бори срещу тази опасност. Един вид клетки, участващи в тази борба, са моноцити, които пътуват през кръвта до увредена тъкан. Веднъж там те стават макрофаги, чиято мисия е да елиминират всеки враг от организма и да поправят тъканта. Тази реакция обаче, която в безброй случаи има очевидни ползи, при сърдечен удар поражда повече проблеми, отколкото доброти. Това беше потвърдено от статия, публикувана в American Heart Journal през 2012 г., която показва, че пациентите след сърдечен удар, които имат по-високи нива на моноцити в кръвта, се развиват по-лошо.
"Това е първата терапия, която е насочена конкретно към ключов фактор, който генерира щетите, настъпващи след сърдечен удар. Няма друго лечение на хоризонта, което прави това. Тази терапия има потенциала да трансформира начина на лечение. сърдечен удар и сърдечно-съдови заболявания “, казва главният изследовател на тази работа Даниел Гетс от Медицинското училище в Файнберг към Северозападния университет в Чикаго (САЩ).
Изследването, което в момента е проведено само при животни, показва, че интравенозното приложение на отрицателно заредени микрочастици, наречени IMPs, е в състояние да намали наличието на възпалителни моноцити в кръвта на тези животни. И също така се доказва механизмът, чрез който тези клетки се намаляват и това е, че след като микрочастиците улавят моноцитите, които коктейлът, вместо да отиде до сърцето (или други органи), отива направо в далака, където се елиминира.
Освен това те показаха, че тази стратегия е полезна при други патологии, като автоимунни заболявания, енцефаломиелит, колит и др. "Смятам, че този инструмент има по-смисъл да се прилага при автоимунни заболявания в острата му фаза, тъй като ако моноцитите бъдат отстранени от кръвообращението, това може да има важни последици, като имуносупресия, така че може да има по-голямо въздействие, когато се появи по-мощна възпалителна реакция.", казва Хавиер Гарсия Касадо, изследовател, отговорен за отделението по клетъчна терапия на Центъра за минимално инвазивна хирургия Исус Usón de Cáceres (CCMIJU).
Той обаче смята, че „благоприятен аспект на това изследване е фактът, че (като цяло) възпалителните моноцити на мишки и тези на хората са много сходни един с друг“, казва този учен.
Кардиосфери след инфаркт
Точно този изследовател е започнал предклинично проучване, в което има за цел да демонстрира, че стволовите клетки могат да имат приложение при лечението на камерни тахикардии или аритмии, които се генерират в резултат на инфаркта.
След сърдечен удар клетките, които умират, оставят белег на сърцето, което им пречи да работят нормално, което води до появата на аритмии. Въпреки че в момента има лечение за облекчаване на този проблем, те не го получават във всички случаи. „Приложихме метод за подобряване на разширяването на стволовите клетки от проба от сърдечна тъкан и ги прилагаме на точното място, където се генерира аритмията“, обяснява Гарсия Касадо.
В сърдечната тъкан има резидентни или възрастни стволови клетки, но в много малка част. Когато се отстрани минимално количество тъкан (те правят това само от един грам), първо се получават серия от натрупвания, наречени кардиоесфери, и оттам се освобождават сто стволови клетки. "Успяхме да преминем от няколкостотин клетки към милиони. Но иновативното в нашата работа е да прилагаме тези клетки като лечение на аритмия", казва този изследовател, който изтъква, че предклиничната част на тази работа е ръководена от Ángel Arenal Maiz, от Болница Gregorio Marañón и Verónica Crisóstomo Ayala от CCMIJU.
Не е единственото изпитване, което изследва терапевтичната сила на стволовите клетки, въпреки че досега те не са успели да докажат своята ефикасност върху смъртността. Всъщност този център участва и в друг европейски проект, който, ако бъде одобрен от Европейската агенция по лекарствата, ще оцени безопасността от прилагането на донорски стволови клетки при пациент, току-що претърпял сърдечен удар. "Процедурата за получаване на оптимален брой клетки може да отнеме седмици, а това, което е предназначено, е да лекува пациенти, които са прекарали инфаркт в рамките на няколко часа или дни. Следователно, алогенната употреба и няколко болници като Gregorio Marañón de Madrid, Vall d'Hebron в Барселона и Льовен в Белгия, заедно с компанията Coretherapix и нашия център, искаме да разработим този проект ", добавя García Casado.
По-добре предотвратяване
Въпреки това, този изследовател признава, че най-добрата стратегия срещу инфаркт е да не го страдаме: „Най-добрата превенция е здравословен живот“.
Има междинна възможност да се предотврати сърдечен удар, ако отсъствието на пороци не е било лайтмотив в живота ни и тези лоши навици са оставили вдлъбнатина в нашите артерии. Това е целта на едно произведение, също с испански печат, което е разработило инструмент, с който може да се визуализира плаката на атерома, която е основната причина за сърдечен удар, като генерира стесняване на артерията или тромб, който предотвратява преминаването на Кръв до сърдечна тъкан.
Появата и развитието на атерома плака е хроничен възпалителен процес, който започва с натрупване на мастни частици, които правят ефект, призован върху други молекули в тялото, защитните клетки. По този начин моноцитите, лимфоцитите, неутрофилите и кръвните тромбоцити се свързват с мазнините.
Има няколко метода за установяване дали има или започва да се образува плака като магнитен резонанс, компютърна томография, ехокардиография или PET. Тези техники обаче могат да видят само плака като вид топка в кръвоносния съд, тоест само тя идентифицира съществуването си. Методът, разработен от изследователи от Националния център за сърдечно-съдови изследвания (CNIC), отива много по-далеч.
Технологията, базирана на високоскоростна многоканална епифлуоресценция, "е начин за разглеждане на атеромни плочи с висока разделителна способност. Освен това използваме няколко флуоресцентни канала и по този начин можем да визуализираме всяка клетка с различен цвят", обяснява Андрес Идалго, изследовател от отдела по епидемиология, атеротромбоза и имидж на CNIC, който заедно с Висенте Андрес също са разработили прост метод, който позволява стабилизиране на артериите за подобряване на изображенията, получени отвътре.
С този нов метод можете да знаете вида на клетките, участващи в образуването на атеромната плака, как се държат и как допринасят за образуването на тапата, която след това може да доведе до сърдечен удар, ако е в аортата или в мозъчна такава, ако тромбът пътува до мозъка.
"Засега разглеждахме само каротидната артерия при мишки, защото е по-лесно да се разобличава от аортата. И това, което открихме, е, че първите клетки, които действат за образуване на плаката, са неутрофили. Това може да забави нейното активиране, но Проблемът е, че ако премахнем тези клетки, те могат да имат важни ефекти в организма, защото те са тези, които са отговорни за борбата с патогените и избягването на инфекции “, казва Идалго.
Поради тази причина тяхната хипотеза да се борят срещу тромби и атеромни плаки се съсредоточава върху следващата стъпка, която са визуализирали с тази образна техника. "Видяхме, че неутрофилите се свързват с тромбоцитите. Ако разработим терапия, която е насочена към предотвратяване на този съюз, без да елиминира никоя от двете молекули, бихме могли да предотвратим образуването на плака, без да елиминираме важни клетъчни функции", казва изследователят на CNIC., Това ще бъде стъпката, която заедно с клиничните специалисти искат да проверят в други проучвания.
В момента резултатите от тази нова форма на визуализация на артериите, публикувана в списанието Circulation Research, са иновативни сами по себе си. Както посочва Рафаел Чавр, главният автор на тази работа, с този инструмент „ние демонстрирахме за първи път субклетъчната реорганизация на рецепторите, присъстващи в левкоцитите, прикрепени към възпаления съд“. Или както обяснява Хидалго с пример, сякаш това, което се виждаше преди с карта на света, сега го виждате с Google карти, нивото на детайлност, с което сега можете да визуализирате артериите, не е сравнимо, нещо, което ни позволи да знаем как всяка клетка се присъединява към артериалната стена, нова находка от голямо значение в контекста на атеросклерозата. "
Източник: www.DiarioSalud.net
