Синус (киста) пилонидал

Пилонидалната киста е киста, която се намира в междубъбречната бразда и съдържа космени образувания вътре. Те обикновено не причиняват симптоми и се диагностицират, когато са усложнени от вторична инфекция и образуват абсцес. Те също могат да бъдат наречени пилонидален синус, сакрална киста или дермоидна киста. Тя може да бъде единична или множествена. В 93% от случаите тя се простира в черепната посока, в 7% прогресира каудално и може да се появи анална фистула със спонтанен вторичен дренаж.

каузи

В момента се обсъжда дали става дума за придобита причина (растеж на космен фоликул или коса навътре вместо навън) или вродена. При прекомерно заразяване се появяват класическите симптоми на абсцес: болка, тумор и възпаление.
Прекомерното изпотяване също може да допринесе за образуването му.

симптоми

Обикновено пилонидалните кисти са безсимптомни. Те могат да бъдат открити случайно при наличието на малки дупки, през които се появяват космени образувания в пространството между двете задници, в средната линия на сакрума. Често се откриват след 20-годишна възраст, когато поради процес на суперинфекция в тази област се появява абсцес със зачервяване, тумор, възпаление, треска, болка и др.

Как се диагностицират?

Диагнозата обикновено се поставя с обикновен преглед на пациента. Въпреки че обикновено са близо до опашната кост, това може да засегне и пъпа, подмишниците или дори пениса, въпреки че тези места са много по-редки.

Диференциална диагноза с други процеси

Диференциалната диагноза трябва да се поставя с циреи, перианални фистули, сакрален остеомиелит или тератоми (тумор на зародишните клетки). Правилна диагноза е необходима, тъй като тератомите изискват цялостно хирургично отстраняване и консултация с онколога.

лечение

Лечението на пилонидалната киста възниква, когато е сложно и се появят симптоми. В острата му фаза, когато се появи абсцесът, е препоръчително гнойният материал да се изцеди, за втори път, да се пристъпи към пълното отстраняване на кистозната формация и вторичните фистулни пътища, ако те съществуват.
Лечението може да включва антибиотична терапия и прилагане на депилиращи кремове. Ако кистата не е много дълбока и не се е разширила твърде много, може да е достатъчно да се направи разреза (ако е подута и дупката е приемлива, разреза може да се пропусне), да се извършват ежедневни лекове и лечение с антибиотици за сравнително кратък период от време.

прогноза

Пилонидалният синус се повтаря в 40% от случаите, дори и след операцията.