Очаквате ли бебе и вече сте на тридесет? Или може би просто планирате бременност? Какво трябва да запомните, за да оцелеете безопасно и здравословно до раждането, ни казва гинекологът д-р Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Жените решават да станат майки по-късно и по-късно. Първо, те искат да се образоват, да станат независими, да намерят добра работа и да получат професионална позиция. Много от тях започват да мислят сериозно за детето си едва когато са на тридесет години. За съжаление, тогава често се оказва, че не е толкова просто. И тогава има все по-малко време за бременност.
Докторе, каква е причината за трудностите със забременяването, толкова чести при жени на тридесет години?
- Макар и само защото много жени приемат контрацептиви за дълго време. И след като ги отбиете, не винаги е възможно да забременеете веднага. Трябва да изчакате поне няколко месеца или дори една година. Понякога е необходимо лечение. Забравяме, че тези лекарства са измислени за жени, които вече имат бебе и не желаят друга бременност. И сега дамите започват да ги използват, без дори да знаят дали изобщо могат да имат дете. Друго нещо е постоянният стрес, замърсяването на околната среда, дългото работно време, седенето пред компютъра по много часове на ден - всичко това влияе върху плодовитостта не само на жените, но и на мъжете. Качеството на спермата им спада драстично. Дори преди 20–30 години броят на сперматозоидите, считани за достатъчни за оплождане, е бил над 80 милиона в 1 милилитър сперма, преди 10 години - 60 милиона, сега само над 20 милиона. Това включва следователно все повече мъже имат проблеми с плодовитостта и все повече двойки не могат да имат деца.
В родилните болници това не се вижда, те често са пренаселени ...
- Вярвам, че ние, лекарите, имаме известни заслуги в това, защото настояваме пациентите да вземат решение за възможна бременност. Има време за всичко в живота - също и за раждане на деца. Ако този период бъде пропуснат, е трудно да се наваксате. С възрастта цялото тяло старее, не само кожата, но и репродуктивните клетки. Вече има менструални нарушения и е все по-трудно да забременеете. Ето защо казваме на пациенти на определена възраст, че е време да се замислят, защото това е последното обаждане за бебе.
Кога звъни последният звънец за бременност?
- Най-добре е да се роди първото дете на възраст между 20 и 30 години, а следващото до 35-годишна възраст. Младостта е това!
И ако жена дойде при вас след 35 години и каже, че би искала да има първото си дете, съветвате ли я да не го прави?
- Никога не я съветвам, ако е здрава, има добри материални условия и много иска да има дете. Казвам: моля, опитайте! Разбира се, пациентът трябва да бъде информиран, че рискът да има дете с генетичен дефект се увеличава с възрастта. Но за това е предназначено пренаталното тестване. Има жени, които казват: Не искам никакви пренатални изследвания, никакви прегледи, защото така или иначе ще имам това бебе. В ерата на интернет жените знаят много за него, понякога може би твърде много.
Какво не е наред с жените, които търсят информация в интернет?
- Фактът, че когато четат тази информация, те много се страхуват по-късно. Ето защо казвам на такъв пациент: моля, не четете това. Дамата е там, за да бъде здрава, да изглежда добре и да не се притеснява, ако бременността се развива добре. Аз съм лекар за такива притеснения.
Какви са рисковете от късно майчинство?
- На първо място, трудността при отчитане на бременността поради намаляване на нивото на хормоните, благоприятстващи правилното му развитие - прогестерон и естроген. Както и рискът от спонтанен аборт поради общо влошено здраве. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е тя да развие хипертония, диабет, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, затлъстяване.
И все пак има жени, които се раждат късно и се справят добре.
- Разбира се, имам все повече пациенти на възраст над 35 години. Наскоро ръководех 43-годишна бременна близначка. Трябва обаче ясно да се каже, че след 35-годишна възраст хормоналният баланс в тялото вече не е такъв, какъвто трябва да бъде и здравето вече не е толкова добро, колкото при по-младите жени.
Какво трябва да помни късна майка преди планирана бременност?
- Първо, за това, че сте под лекарска грижа. Поне веднъж годишно тя трябва да посещава гинеколога и интерниста, за да провери дали има здрави бели дробове, бъбреци, черен дроб, редовни и овулаторни цикли и т.н. проблеми със сърцето, щитовидната жлеза. Здравето на майката е от съществено значение за правилното развитие на бременността. Ако организмът не е бил здрав преди това, могат да възникнат усложнения по време на бременност, например отравяне с бременност, характеризиращо се с високо кръвно налягане, протеинурия и генерализиран оток. По време на бременност, до 30-та седмица, жената трябва да посещава гинеколога веднъж месечно, освен ако той или тя реши, че е необходимо по-често, а след 30-та седмица - на всеки 2 седмици. Ултразвуковите прегледи са много важни за късните майки. Първият се прави между 12 и 14 седмица от бременността, вторият между 20 и 24 седмици, третият между 30 и 32 седмици и четвъртият след 36–37. седмица от бременността. Първият преглед е да се изключат възможни фетални дефекти (главно синдром на Даун). Ако тогава нещо смущава лекаря, той или тя насочва пациента към пренатални тестове, например амниоцентеза. Чрез пробиване на коремната стена се взема проба от околоплодната течност за изследване и на тази основа се определя дали съществува риск от раждане на бебе с генетичен дефект.
Трябва ли късно мама да се грижи специално за себе си?
- Всичко зависи от състоянието на бременността. Най-общо казано, 30-годишните са страхотни по време на бременност, защото са зрели, знаят какво искат в живота и много се грижат за бебето си. Така че те са много мотивирани. Рядко има жени, които изискват почивка за почивка у дома. Късните майки са изключително дисциплинирани. Ако им кажете да не напълняват, те се придържат към грам! Те се грижат за теглото си, посещават специалисти, препоръчани от лекуващия лекар. Като пациенти те са просто феноменални!
ежемесечно "M jak mama"
.jpg)
