На 20 ноември 2018 г., благодарение на сътрудничеството на университетската болница на Ягелонския университет Collegium Medicum в Краков и Института по кардиология в Анин, кардиолозите направиха революция в областта на перкутанното лечение на клапни дефекти при сърдечна недостатъчност.
Пациент с много хоспитализации поради сърдечна недостатъчност, страдащ от регургитация на митралната клапа преди няколко години, претърпя клипс на митралната клапа. След няколко години обаче митралната регургитация се увеличи и се разви трикуспидалната регургитация. При такива пациенти не е възможно да се извърши класическа сърдечна хирургия поради твърде високия риск от операция поради сърдечна недостатъчност.
- Освен това приложеното оптимално фармакологично лечение не позволява излекуване и за съжаление пациентът е хоспитализиран на всеки няколко дни или седмици поради влошаване на сърдечната недостатъчност и белодробния оток. - обяснява проф. Адам Витковски, новоизбраният президент на Полското кардиологично дружество, координатор на кампанията „Клапанът е живот“.
С използването на най-новите техники за перкутанна интервенционна кардиология беше извършена първата успешна процедура за подобряване на функционирането на митралната клапа чрез инсталиране на две допълнителни скоби върху листчетата на митралната клапа и първата в Полша ефективна процедура за възстановяване на перкутанните трикуспидални клапани. На клапаните на клапата беше поставен клипс, намаляващ регургитацията на общо два клапана - митрален и трикуспидален.
- Заедно направихме нов пробив и постигнахме грандиозен ефект от подобряване на клиничните показатели. Искаме да поговорим за това в следващото издание на кампанията Zastawka is Life. Сега можем да спасим дори пациенти с много сложни клапни дефекти, което досега не беше възможно. Струва си да го подчертаете, струва си да уведомите пациентите за това. - посочва проф. Дариуш Дудек, новоизбраният президент на EAPCI на Европейското кардиологично общество, координатор на кампанията „Клапанът е живот“.
- Съвременното интервенционално лечение на клапни сърдечни заболявания може и трябва да представлява важно продължение на програмата за цялостна грижа за сърдечна недостатъчност (KONS). - добавя проф. Витковски.
В Полша през последната година са извършени 140 процедури за изрязване на митралната клапа и не са извършени процедури на трикуспидалната клапа. Средното европейско ниво в тази област е несравнимо. Институтите по кардиология в Германия, във всеки от тези институти, извършват годишно до 800 TAVI (перкутанна подмяна на аортната клапа) и 150 перкутанни интервенции на митралната и трикуспидалната клапа в един център.
- Така че един център в Германия извършва толкова процедури, колкото през последната година са извършени в цяла Полша. - продължава проф. Витковски.
Кандидатите за такова лечение са най-често пациенти след миокарден инфаркт, включително страдащи от исхемична кардиомиопатия, които вече са преминали лечение на коронарните артерии. Средната възраст на пациента обикновено е 50-70 години.
- Много сме доволни, че е приложена пилотната програма за цялостни грижи за пациенти със сърдечна недостатъчност. Знаем, че тази програма има няколко терапевтични компонента, тъй като самата сърдечна недостатъчност изисква лечение на други сериозни заболявания, които я причиняват. Поради това е необходимо да се включи в програмата KONS и по-голям брой перкутанни, хибридни процедури на митралната и трикуспидалната клапа при пациенти със сърдечна недостатъчност. - убеждава проф. Дудек.
Според кардиолозите пилотната програма KONS предлага голяма надежда за пациенти с клапни заболявания. Прилагането на по-перкутанни процедури с митрална и трикуспидална клапа, сравними с тези в други европейски страни, значително ще подобри прогнозата и качеството на живот на пациентите със сърдечна недостатъчност.
-oznacza-brak-pochwy-i-macicy.jpg)
