Постоянството се появява, когато пациентът повтаря дълго време дума, изречение или движение. Съществуването на персеверация може да се каже например при човек, който отговаря на съвсем различните въпроси с едно и също изречение. Самите персеверации не са болест, те се появяват в хода на различни психични разстройства, но не само. Откриването на причините за персеверацията е важно, тъй като именно тяхното лечение може да доведе до края на персеверацията.
Персеверацията е термин, получен от латинската дума "perseveratio", която може да бъде преведена като "придържане към нещо". Според това обяснение може да се приеме, че постоянството се изпитва особено от упорити хора, които обикновено настояват за своето мнение. Всъщност обаче персеверацията е нещо съвсем различно - пациентите, изпитващи персеверация - безцелно и неволно - повтарят различни дейности. Това могат да бъдат както персеверации на движенията, при които пациентите продължават да повтарят движение, така и вербални персеверации, по време на които хората, които показват тези нарушения, неволно повтарят едно и също, една дума, фрагмент от изречение или дори цели изречения.
Ако нашият близък продължава да повтаря едно изречение (напр. Бабата, с която разговаряме, отговорът на всеки въпрос е „лятото свършва, зимата идва“), тогава най-вероятно всъщност можем да се справим с отклонение под формата на персеверация. Това явление обаче се среща и при хора, които не показват никакви отклонения от нормалното психическо състояние. В такива случаи персеверацията може да се появи, например, при състояния на значително изтощение - в крайна сметка се случва да говорим с някого след тежък работен ден и въпреки че в разговора е повдигната друга нишка, ние няма да го регистрираме и да повторим това, което вече казахме. Стресът е стрес, но какво всъщност стои зад постоянството у хората?
Прочетете също: Дизартрия: причини, лечение на симптоми Афазия: причини, симптоми, лечение Нарушения на говора: причини, видове, лечениеКакви са причините за персеверацията?
Точните причини за персеверацията досега не са били наистина известни - но различни психични разстройства, в хода на които може да се появи персеверацията, са били по-добре дефинирани. Има поне няколко хипотези относно патомеханизма, участващ в появата на персеверация. Най-популярните от тях се отнасят до факта, че неволното и безсмислено повтаряне на различни дейности се случва, когато умът на пациента не е в състояние бързо да приспособи своята дейност към променящите се цели и задачи. Друга, също функционираща теория е тази, при която феноменът „блокиране на паметта“ се счита за причина за персеверация - при такова явление пациентът не би могъл да забрави предишната дейност, въпрос или проблем и затова би трябвало да ги повтаря, вместо да ходи на продължителна експлоатация.
Анализирайки горното, е напълно ясно, че науката все още е далеч от опознаването на точния механизъм на персеверацията. Забелязва се обаче кои заболявания и психични разстройства са най-често свързани с персеверация - те обикновено могат да се наблюдават при пациенти, страдащи от:
- шизофрения;
- аутизъм и нарушения на аутистичния спектър (персеверацията е особено често при хора със синдром на Аспергер);
- ADHD;
- нарушения на деменцията (напр. за болестта на Алцхаймер);
- интелектуални увреждания (интересно е, че в обратната ситуация - т.е. при хора с изключително висока интелигентност - може да се получи и постоянство).
Постоянството обаче се проявява не само в хода на различни психиатрични звена - те могат да се появят и при хора, които претърпяват някаква тежка мозъчна травма. Рискът от персеверация е особено висок, когато са увредени челните дялове на мозъка.
Постоянство: от какво трябва да се различават?
Безсмисленото, постоянно повтаряне на едни и същи дейности трябва да се разграничава предимно от поведението от спектъра на маниите и принудите. Те могат да се наблюдават, например, в хода на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), където пациентите могат например многократно (дори да са почти сигурни, че са го направили) да проверят дали са затворили вратата от къщата или да гледат в чантата си на всеки няколко мига, за да се уверят. уверете се, че имат своите документи при себе си. Персеверациите на движенията също трябва да се разграничават от трихотиломанията, при която пациентите също повтарят постоянно едно действие, което е скубане на собствената си коса.
Това, което отличава и двата проблема от персеверацията, е, че в хода им има различни допълнителни разстройства, но също така, че те имат напълно различни причини от персеверацията - обсесивно-компулсивното разстройство в края на краищата е класифицирано като невротично разстройство, трихотиломанията от своя страна е проблем, принадлежащ на нарушения на контрола на импулсите.
Още едно явление, с което персеверацията трябва да се разграничава, е ехолалията. В хода на ехолалията пациентите повтарят думи и изречения, също неволно и безсмислено, но в този случай повтарят твърденията, които са чули в своята среда.
ВажноЛечение на персеверация
Трудно е да се говори за персеверации като болестно образувание - те са основно един от симптомите на някакво друго заболяване, срещащо се при даден пациент. Поради тази причина няма методи за лечение, подходящи за персеверация. Лицето, довело до персеверация, може вече да се подложи на терапия - пациентите могат да бъдат лекувани например с подходящи методи за лечение на шизофрения или специфична терапия за аутизъм. Наред с общото подобрение на състоянието на пациентите, персеверацията - подобно на други симптоми на заболявания, съществуващи при пациентите - може да намали тежестта си или дори напълно да изчезне.
Препоръчителна статия:
ОКР - причини, симптоми, лечение За автора Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.