Един от основните проблеми на съвременната кардиология се превърна в сърдечна недостатъчност (НС). Той ще бъде обсъден от ключови полски медицински експерти и чуждестранни гости по време на двудневна конференция на Секция за сърдечна недостатъчност на Полското сърдечно общество. Събитието се проведе под почетния патронаж на министъра на здравеопазването - проф. Лукаш Шумовски, маршал на Малополското войводство - Яцек Крупа и заместник-ректор на Ягелонския университет Collegium Medicum - проф. Томаш Гроджицки.
„Срещаме се в Краков, за да обменяме най-новия опит и да обсъждаме проблеми, които трябва да бъдат решени в близко бъдеще“, казва проф. Анджей Гацковски от Ягелонския университет, председател на секцията за сърдечна недостатъчност на Полското кардиологично дружество и организационния комитет на конференцията.
„Въпреки сериозната прогноза, която съпътства сърдечната недостатъчност, можем значително да повлияем на хода на това заболяване, можем да го предотвратим, да забавим прогресията му и да ограничим последиците от него.
Това обаче изисква широки познания, опит и сътрудничество на лекари от много специалности (включително семейни лекари, лекари от първичната помощ, специалисти по кардиология, гериатрия, вътрешни болести), както и медицински сестри, физиотерапевти, психолози и медицински техници. Ние сме на прага на необходимите промени, които трябва правилно да оформят модела на грижа за пациенти със сърдечна недостатъчност в Полша “- подчертава проф. Гацковски.
Сърдечна недостатъчност в цифри
Всеки четвърти мъж и всяка пета жена ще развият сърдечна недостатъчност на 40 години. До 2030 г. броят на пациентите със сърдечна недостатъчност ще се увеличи наполовина, със 70% ще бъдат хора над 65 години. Вече днес около 15 милиона души в Европа страдат от нея, в Полша - почти милион (около 3 процента от населението).
Други 10 милиона поляци са изложени на риск от това заболяване - главно хора с хипертония, коронарна болест на сърцето, затлъстяване, диабет и тютюнопушене.
Честотата на това заболяване се увеличава поради застаряването на обществото и - парадоксално - поради все по-доброто и по-добро лечение на кардиологичните заболявания.
В резултат на този напредък пациентите живеят по-дълго, но сърцето става все по-малко ефективно. Според статистиката положението на пациентите със сърдечна недостатъчност в Полша е по-лошо не само в сравнение с пациентите със СН с други страни (поляците са по-млади и по-малко независими, а ходът на заболяването е по-тежък поради по-честите хоспитализации), но и в сравнение с полските пациенти с други медицински състояния.
Например, пациентите с рак могат да се възползват от специализиран път, който осигурява ранна диагностика и бързо прилагане на лечението.
Пациентите със сърдечна недостатъчност нямат тази възможност, въпреки че има 2,5 пъти повече от пациентите, страдащи от всички видове рак, взети заедно (1 000 000 срещу 400 000 души).
Струва си да се отбележи, че сърдечната недостатъчност генерира огромни разходи за здравната система. Преките разходи за лечение се оценяват на 900 милиона злоти годишно, докато косвените разходи възлизат на около 4 милиарда злоти годишно.
Най-голям процент в структурата на тези разходи (около 60%) представляват разходите за преждевременна смърт (също и за хора в трудоспособна възраст) поради сърдечна недостатъчност.
„През последните години се наблюдава постоянно нарастване на броя на пациентите със сърдечна недостатъчност“ - казва проф. Пьотр Пониковски, президент на Полското дружество по кардиология. „Крайно време е да спрем този процес - добре организираната и координирана цялостна грижа за пациент със сърдечна недостатъчност в момента е най-голямото предизвикателство както за медицината, така и за здравната система. Един от приоритетите на Полското кардиологично дружество е да подобри качеството на лечението на пациентите и да промени честотата на сърдечна недостатъчност. Конференцията на секцията за сърдечна недостатъчност на Полското сърдечно общество е не само възможност за споделяне на знания, обсъждане и обмен на добри практики, но и платформа за разработване на препоръки, които ще позволят въвеждането на нови, ефективни решения за подобряване на положението на пациентите, страдащи от това заболяване. Полското кардиологично дружество полага всички усилия, за да гарантира, че проблемите, свързани със сърдечната недостатъчност и оптимизацията на нейното лечение, ще намерят своето законно място в обществения дебат.
Прекомерна хоспитализация - липса на координирани грижи
Всяка година броят на хоспитализациите поради сърдечна недостатъчност достига 180 000, което е най-честата причина за приемане в болници у нас. Полша също се нарежда на първо място по брой хоспитализации за сърдечна недостатъчност сред 30 страни от ОИСР, което е два пъти повече от средното за тези страни. Годишно, около 220 хиляди. нови дела и 60 хиляди. смъртни случаи поради това - всеки ден до 164 поляци умират от сърдечна недостатъчност (т.е. една на всеки по-малко от 9 минути)!
„Прекомерният брой хоспитализации поради сърдечна недостатъчност в Полша не е единственият проблем, въпреки че те представляват над 90 процента от разходите за това заболяване“ - казва проф. Пониковски.
„След изписване от болницата пациентът често функционира в неефективна система за грижи, което води до прогресиране на заболяването и повторна хоспитализация. Ето защо е толкова важно да се приложи интегрирана система за грижа за пациенти със сърдечна недостатъчност, върху която полското кардиологично дружество работи интензивно “- подчертава проф. Пониковски.
KONS - Система за координирани грижи за пациенти със сърдечна недостатъчност
Изготвен в сътрудничество с Полското кардиологично дружество и Министерството на здравеопазването, KONS е национална програма за ефективна профилактика и лечение на сърдечна недостатъчност и цялостни грижи за пациенти с това заболяване.
Програмата съчетава елементите на профилактика, диагностика, интервенционална кардиология, електротерапия, извънболнична помощ, фармакотерапия и рехабилитация.
Въвеждането му ще позволи най-добрите възможни клинични резултати от грижата за пациента, ще осигури активно наблюдение в хода на заболяването, особено след изписване от болница, и ще подобри информираността на пациентите.
Съгласно насоките на ESC (Европейското общество по кардиология), образованието, състоящо се в учене на самооценка на клиничното състояние, трябва да се превърне в самоконтрол на симптомите и модификация на лечението, т.е.
„Благодарение на участието на специалисти в много области и - което е от решаващо значение - в тясно сътрудничество между лекарите от първичната медицинска помощ и медицинските сестри е възможно да се предоставят на пациентите със сърдечна недостатъчност цялостни грижи. Необходимо е също така да се осигури оптимизирана фармакотерапия, обучение на пациентите, планирано дългосрочно проследяване, както и психосоциална подкрепа, защото само тогава пациентите в Полша ще могат да се възползват от ефективен модел за борба с болестта и нейните последици - подчертава проф. Пониковски.
Според кардиолозите само чрез координирани действия и възможно най-ранна превенция епидемията от сърдечна недостатъчност може да бъде ограничена и последствията от нея да бъдат сведени до минимум, както за отделен пациент, така и за цялото общество.
Чрез намаляване на честотата на обостряния и подобряване на самообслужването и, следователно, намаляване на броя на дългите и скъпи хоспитализации, държавният бюджет ще бъде от полза, а качеството и продължителността на живота на пациентите със сърдечна недостатъчност значително ще се подобрят.
Два дни дискусии и дебати за сърдечна недостатъчност
Конференцията на секцията за сърдечна недостатъчност на Полското кардиологично дружество се провежда на 15-16 юни в Краков.
Една от ключовите точки в дневния ред на конференцията ще бъде дискусията на кръглата маса на „Бъдещето на грижите за пациенти със сърдечна недостатъчност в Полша“. Участниците в дебата с участието на напр. представители на Министерството на здравеопазването и Националната здравна каса ще говорят за болестта и възможностите за лечение в контекста на Координираната система за грижи за пациенти със сърдечна недостатъчност (KONS), която се подготвя за изпълнение - национална програма, разработена съвместно от Полското кардиологично дружество и Министерството на здравеопазването.
Подробности за мястото, програмата, сесиите, лекциите и дискусиите на кръгла маса можете да намерите на уебсайта на събитието: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
