Хирургията с единичен разрез няма ясна полза: гинеколози и акушер

Сряда, 31 октомври 2013 г. Досега изследванията не са открили очевидни предимства на минимално инвазивната хирургия с един разрез, според главната женска лекарска организация.

Въпреки че тази техника става все по-популярна, доказателствата не показват, че тя е по-добра за здравето на пациентите, отколкото други минимално инвазивни процедури, заяви Джесика Шепърд, съавтор на доклад на Американския колеж по акушер-гинеколози (ACOG, за своя име на английски).
„Единствената полза е козметиката“ в хирургичния обект, добави Шепърд, директор на малоинвазивната гинекологична хирургия в болницата и системата на здравните науки в Университета на Илинойс, Чикаго. "Козметичната полза все още е важна за жените."
Има много процедури, които могат да се извършват с един разрез, като отстраняване на фалопиевите тръби, матката, маточните фиброиди или други тъкани, поправяне на вагинален пролапс или лигатура на тръбата като метод за контрацепция.
Честотата на употребата му е неизвестна, но Шепърд каза, че увеличаването на операциите с един разрез подтикна ACOG да прегледа доказателствата, за да знае полезността му в сравнение с други подходи, като минимално инвазивна хирургия (лапароскопия), извършена с няколко разрези.
"Идеята е, че с разреза болката ще бъде по-малка с потенциално по-добър козметичен резултат", казва д-р Али Мурджи, специалист по фетална медицина в Университета в Торонто и болница Mt. Sinai, Онтарио, Канада.
Но както установи Комисията по гинекологични практики ACOG, има много малко информация в подкрепа на тази идея за болката. Две проучвания са открили малко по-малко болка при жени, оперирани с единичен разрез, отколкото при жени, оперирани със стандартната минимално инвазивна процедура, докато две други проучвания не са открили разлики.
"Данните за болката наистина (не) показват превъзходството на лапароскопията с единичен разрез срещу традиционната лапароскопия. Те вероятно са едни и същи", казва Мурджи, който не е участвал в доклада.
Той изрази мнение, че комисия ACOG, която публикува доклада си по Акушерство и гинекология, направи внимателен преглед на използването на единния разрез.
Анализ, който екипът на Мурджи публикува по-рано тази година, показа, че операцията само с един разрез е толкова безопасна, колкото и операциите с няколко разреза. "Недостатъците са, че е по-сложен технически и отнема повече време от традиционната лапароскопия, може би поради трудността му", каза той.
Трети недостатък са разходите за промяна на хирургическите инструменти, въпреки че Шепърд каза, че наличните инструменти могат да се използват и че цената няма да варира.
Екипът гарантира, че са необходими по-големи проучвания, които сравняват и двата типа лапароскопия.
Източник: www.DiarioSalud.net