Жените страдат от СЪРЦЕ толкова често, колкото и мъжете

Смята се, че коронарната болест на сърцето и инфарктът засягат предимно мъжете. Междувременно жените страдат от сърдечни заболявания толкова често, колкото и мъжете, само малко по-различно и обикновено 10 години по-късно.

Сърце на жена под лупа. Може би по времето на нашите прабаби предимно мъжете са страдали от сърдечни заболявания. Те имаха инфаркти, а ние имахме сърцебиене само когато бяхме нервни. Но тези времена са минали, както се вижда от епидемиологичните данни. В момента жените (54%) умират по-често от сърдечно-съдови заболявания, отколкото мъжете (39%). Въпреки това митът за устойчивото на болести женско сърце все още остава в обществото.

Женското сърце е защитено от хормони - естрогени

Със сигурност този мит няма нищо общо с анатомичната структура на женското сърце. В това отношение той не се различава от мъжкия. Той е само по-малък и по-лек (тежи около 220 g, мъжки около 300 g), а коронарните артерии, които носят кръв към него, са по-тесни пропорционално на неговия размер. Тези разлики не засягат работата на кръвоносната система. Откъде тогава дойде убеждението, че жените по-рядко страдат от исхемична болест на сърцето, известна като венец, която може да доведе до инфаркт? Вероятно защото естрогените (женските полови хормони) до известна степен предпазват сърцето. Те разширяват и еластизират кръвоносните съдове, поддържат лошия холестерол под контрол и инхибират развитието на атеросклероза.

Бдителността, понижена от хормоните

Оказва се обаче, че надценяваме защитната роля на естрогените. Последните епидемиологични данни показват, че менопаузата не увеличава значително риска от сърдечни заболявания при жените. Бяха изследвани и самите хормони, а именно ефектът на естрогенните препарати, използвани в хормонозаместителната терапия (ХЗТ) върху коронарните артерии. Резултатите от последвала коронарография показаха, че състоянието на тези кръвоносни съдове, за съжаление, не се подобрява под въздействието на естрогени. Това не означава, че те не ни предпазват от сърдечно-съдови заболявания. Те предпазват, но не достатъчно, особено когато водим мъжки начин на живот (злоупотребяваме с алкохол, пушим цигари и често сме изложени на стресови ситуации). Затова нека се грижим за сърцето през целия си живот, а не само когато настъпи менопаузата. Нека не се повтаряме, че ще мислим за здравето му след 20-30 години, когато спрем менструацията, защото тогава може да бъде
твърде късно.

Сърцето на жената реагира по различен начин на сърцето на мъжа

Сърдечните заболявания обикновено се диагностицират по-късно при жените, отколкото при мъжете. Това се случва поне по няколко причини. Първо, ние пренебрегваме малко своите заболявания. На второ място, ние сме толкова заети да се грижим за децата, да управляваме къщата и да работим, че непрекъснато отлагаме ходенето в клиниката. Лекарите също не са без вина. Те омаловажават женските заболявания, защото те ... не страдат от сърдечни заболявания. Факт е обаче, че лекарите понякога се затрудняват да диагностицират сърдечно-съдови заболявания при жените. Те могат да имат по-рядко срещани симптоми при жените.
»ИСЕРИЧНА БОЛЕСТ НА СЪРЦЕТО (коронарна артериална болест) - типичният му симптом е ангина (ретростернална) болка по време на тренировка, която пациентите описват като усещане за парене, смачкване в гърдите. Жените го възприемат като много интензивно, но често споменават и други заболявания едновременно. Те се оплакват например от затруднения при преглъщане,
болка във врата, задух, чувство на тревожност или много умора. В допълнение, болката зад гръдната кост е по-често при жени в ситуации, които не са свързани с упражнения. Следователно се бърка с невроза, стомашна болка и промени в гръбначния стълб.
»ВНИМАНИЕ - при жените по-често не се разпознава. Случва се, че само електрокардиограмата показва, че е настъпил инфаркт. Тя може да бъде безболезнена. Само 1/3 от жените изпитват характерна гръдна гръдна болка (по-силна, отколкото при коронарна артериална болест). При други признакът на инфаркт може да е чувство на задух, екстремно изтощение, лесна умора, гадене, болка във врата, гърба или стомаха.

Кардиологичен синдром X

Сред сърдечните заболявания това е най-женското. Той се диагностицира предимно при жени. Обикновено ги засяга между 45 и 55 годишна възраст. Проявява се с болки в ангина, характерни за исхемична болест на сърцето, придружени от слабост, задух, повишен сърдечен ритъм, тревожност, депресивно настроение. Болки
в гърдите често се появяват в покой. Също така се случва те да се появят след малко усилие, а след много усилия изобщо отсъстват. Коронарната ангиография не показва промени в коронарните артерии. При сърдечния синдром X сърдечната исхемия се причинява от нарушено кръвообращение в малките коронарни съдове. Само електрокардиограмата с упражнения потвърждава съществуването на това заболяване. Типичните лекарства за коронарни артерии в този случай не са най-ефективни. От друга страна, лекарствата, които разширяват малките съдове, антидепресантите и анксиолитиците дават добри резултати, което доказва, че емоционалният фактор е от голямо значение за развитието на това заболяване. Прогнозата е добра. Кардиологичният синдром X, за разлика от коронарната артериална болест, рядко води до инфаркт.

Жените трябва да се доверяват на себе си, а не на естрогените

Профилактиката на сърдечните заболявания при жените е същата като при мъжете и се отнася за нас от 20-годишна възраст. Нека помним, че това, което правим за сърцето през младостта, със сигурност ще се изплати в зряла възраст.

• Внимавайте да поддържате нормално кръвно налягане. Хипертонията уврежда кръвоносните съдове, което насърчава развитието на атеросклероза и принуждава сърцето да работи прекомерно. Така че нека премахнем факторите, допринасящи за твърде високо кръвно налягане (наднормено тегло, тютюнопушене, прекомерна консумация на сол и алкохол, ниска физическа активност). Ако ни предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, трябва да ги приемаме редовно. Не трябва да спираме да ги приемаме без одобрението на лекаря, дори когато се чувстваме отлично и налягането е нормално.
• Контролирайте нивата на холестерола. Той присъства в кръвта в две основни фракции - LDL и HDL. Първият насърчава атеросклерозата, докато вторият го противодейства. За да намалим LDL и да увеличим HDL, нека ограничим консумацията на животински мазнини (най-добре е да ги заменим с растителни), яжте морска риба 1-2 пъти седмично (те съдържат омега-3 мастни киселини, които имат положителен ефект върху нивата на холестерола), не съжалявайте за зеленчуците.
• Откажете се от пушенето. Никотинът уврежда и свива кръвоносните съдове. Освен това пушенето насърчава развитието на атеросклероза, тъй като намалява нивата на HDL, който премахва излишния холестерол от артериите.
• Проверете кръвната си глюкоза. Струва си да го направите, тъй като диабет тип 2 (най-често срещаният) не боли, не дава симптоми дълго време и ускорява развитието на атеросклероза. Рискът от диабет тип 2 увеличава затлъстяването, така че нека се борим с наднорменото тегло.
• Увеличете физическата активност. Той забавя сърдечната честота, понижава кръвното налягане, благоприятно променя липидния профил (съотношението на LDL към HDL и общия холестерол), има антитромботичен ефект.

Атеросклероза - основният виновник

Атеросклерозата е причина за най-често срещаните сърдечни заболявания - коронарна болест на сърцето и инфаркт. В съдовете се образува атеросклеротична плака, изградена от холестерол и различни клетки, която постепенно стеснява артериите, възпрепятствайки кръвния поток. Ако атеросклеротичната плака се разкъса, на повърхността й се образува кръвен съсирек, който може внезапно да затвори лумена на артерията и да прекъсне кръвоснабдяването на сърцето. Рискът от атеросклероза се увеличава от високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене, абнормни липиди (холестерол и триглицериди). Противно на това, което повечето от нас мислят, жените не са особено защитени срещу атеросклерозата и нейните усложнения.

В края на 20-ти век се предполага, че развитието на атеросклеротична плака е предшествано от възпалителен процес. Търсенето на микроорганизма, отговорен за него, продължава от няколко години, тъй като елиминирането му може да спре развитието на атеросклероза. Изглежда, че това са бактерии от хламидия, но се оказа, че грешната следа. Така че търсенето продължава. Цитомегаловирусът и Helicobacter pylori са обвинени, че причиняват възпаление. Напоследък най-заподозряната е бактерия, живееща в устата - Porphyromonas gingivalis. Той е отговорен за пародонтозата. Доказано е, че състоянието на артериите се подобрява, когато се елиминира.

Дамско сърце и хомоцистеин

Хомоцистеинът е химично вещество, получено в процеса на смилане на протеини. Той е приветстван като холестерол на 21-ви век, защото уврежда ендотела на кръвоносните съдове и ускорява образуването на кръвни съсиреци. Нивото на хомоцистеин се понижава от витамините В12, В6 и фолиевата киселина. Няма обаче ясни данни, че приемането им ще ни спаси от инфаркт, защото има много фактори, които водят до него.

Три важни изследвания

»Измерване на кръвното налягане. Трябва да се извършва веднъж годишно от 20-годишна възраст. Валидни стойности:

• 120/80 mm Hg - оптимално артериално налягане
• 120–129 / 80–84 mm Hg - нормално
• 130–139 / 85–89 mm Hg - нормално високо

»Измерване на холестерол и триглицериди. Ако резултатът е точен, тестът се извършва на всеки 5 години. Те трябва да се извършват ежегодно, когато:

• предишният резултат беше неправилен;
• има поне 2 рискови фактора за коронарна артериална болест, като тютюнопушене, хипертония, нисък HDL холестерол (<40 mg / dl), диагностика на коронарна болест на сърцето при бащата преди 55-годишна възраст, при майката преди 65-годишна възраст.

Валидни стойности:

• общ холестерол <190 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL мъже> 45 mg / dL жени
• LDL <115 mg / dL
• триглицериди <150 mg / dl (повишената им концентрация е по-малко важна за риска от сърдечни и съдови заболявания)

»Измерване на глюкозата.

След 45 години този тест трябва да се извършва от всички, по-рано (независимо от възрастта) се препоръчва на хора, принадлежащи към групата с повишен риск от развитие на диабет, т.е.в случай на:

• наднормено тегло (ИТМ> 25)
• фамилна анамнеза за диабет (родители или братя и сестри)
• ниска физическа активност
• необичайни нива на липиди в кръвта, анамнеза за гестационен диабет или раждане на бебе с тегло над 4 kg.

Ако резултатът е точен, тестът се повтаря след 3 години, ако е бил ненормален - след 1-2 години.

Валидна стойност:
<100 mg / dL