Диета за ревматоиден артрит (RA)

Спазването на правилната диета е от първостепенно значение при ревматоиден артрит (RA). Оплаквате ли се от силна болка и скованост в ставите? Променете ежедневното си меню! Проверете кои продукти ще ви помогнат да облекчите ревматичните симптоми и да възвърнете благосъстоянието и кои е по-добре да избягвате, за да намалите възпалението.

Диета за ревматоиден артрит (RA) ще ви помогне да намалите болката. Ревматоидният артрит, наречен доскоро ревматоиден артрит, е хронично възпаление, което причинява силна болка, скованост и ограничаване на подвижността на ставите. Причините за ревматизма включват генетични и хормонални фактори, тютюнопушене и дългосрочен стрес. Но не само.

Съдържание:

1. Диета при ревматоиден артрит - какво е RA?
2. Влияе ли диетата на ревматоиден артрит, RA?
3. Диета при ревматоиден артрит, RA - научни изследвания
4. Диета при ревматоиден артрит, ревматоиден артрит - какво да ядем? Препоръчани продукти
5. Недостиг на храна при ревматоиден артрит
6. Диета при ревматоиден артрит, RA - противопоказани продукти

Чуйте за диетата за ревматоиден артрит. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Диетичен ревматоиден артрит - какво е RA?

Ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване, при което съединителната тъкан, която изгражда различни ставни структури, се дегенерира. Това е автоимунно заболяване, при което имунната система функционира неправилно, атакува собствените си клетки, третирайки ги като нарушител и ги унищожава. Източникът на болестта не е ясно идентифициран, но се обръща внимание на комбинация от генетични и екологични фактори. При RA ставите се включват симетрично. В началните етапи възпалителните изменения засягат ставите на пръстите, китките, стъпалата и коленете. На по-късен етап също раменете, лактите и бедрата. RA води до увреждане или инвалидност. Най-често засяга жени над 40 години. Проявява се като болка и подуване в засегнатите стави и сутрешна скованост с продължителност поне 1 час. Около 1% от световното население страда от ревматоиден артрит. В Европа много по-малко хора развиват RA в южните райони, отколкото в северните региони. В Полша болестта засяга 0,5-2% от населението. Ревматоидният артрит явно намалява качеството на живот на пациентите и влияе върху продължителността му.

Влияе ли диетата на ревматоиден артрит, RA?

Основното лечение на ревматоиден артрит е чрез различни видове медикаментозна терапия. Правилно подбраните лекарства позволяват да се постигне ремисия на болестта при голяма част от хората. Те обаче не са безразлични към тялото и имат много странични ефекти. При лечението на RA ролята на диетата все още е доста скептична, въпреки очевидните и все по-големи доказателства за нейната ефективност при подобряване на качеството на живот и намаляване на възпалението.Също така е важно хипотезата за т.нар "Стави на червата" - силно влияние на състоянието на червата върху заболяването и протичането на ревматоиден артрит. Хората с RA често страдат от храносмилателни проблеми - диспепсия (лошо храносмилане), дразнене и язва на лигавиците, запек или диария. Установена е връзка между състава на чревната микробиота и честотата на RA. Присъствието на бактерии Prevotella copri в червата е от голямо значение, което е в пъти по-често при хора с артрит, отколкото при здрави хора. Диетата, използвана при ревматоиден артрит (RA), както при всички автоимунни заболявания, е предназначена да не стимулира имунната система и да намали хроничното възпаление в тялото.

Диета при ревматоиден артрит, ревматоиден артрит - резултати от изследвания

Връзката между диетата и ревматизма се анализира от 30-те години на миналия век. Вече проучване от 1989 г., включващо над 1000 пациенти, показва, че продуктите, които влошават състоянието на хората, страдащи от ревматоиден артрит, са: млечни продукти, червено месо, захар, мазнини (днес вече е известно, че става въпрос главно за хидрогенирани транс-мазнини), сол, кофеин и растения от пасхар. Въз основа на текущото състояние на знанията се препоръчват четири диетични метода.

• 7-дневен пост

Въз основа на изследването, проведено от Fraser et al. И Michalsen et al., Беше установено, че гладуването в продължение на 7-10 дни има положителен ефект върху понижаването на кръвните маркери на възпалението и намалява симптомите на RA. Храните, разрешени по време на гладуване, включват зеленчуков бульон, билкови чайове, чесън, магданоз, екстракти от сокове от моркови, цвекло и целина и отвара от картофи. Всички проучвания за гладуване при РА показват намаляване на подуване на ставите, болка и възпалителни маркери - ESR и CRP. Постенето не трябва да се използва самостоятелно, а само след консултация с лекар. Подобни ефекти могат да бъдат постигнати чрез използване на балансирано хранене, основано на правилните продукти.

• Веганска диета

Използването на веганска диета, т.е. базирана само на зеленчуци и плодове, намалява нивото на провъзпалителни вещества в организма: цитокини, левкотриени и интерлевкини. Хората на веганска диета намаляват болката и сковаността на ставите. Вероятните механизми на действие на диетата са свързани с елиминирането на храна, съдържаща антигени, които стимулират имунната система от менюто. Чревната микрофлора също претърпява желаните модификации.

• Средиземноморска диета

Средиземноморската диета е най-препоръчителната диета при ревматоиден артрит. Лечебният му ефект е демонстриран многократно. Средиземноморската диета се основава на яденето на много зеленчуци, богати на биоактивни съединения, риба, съдържаща противовъзпалителни омега-3 мастни киселини, непреработени въглехидрати и зехтин, който осигурява олеинова киселина. Освен това много ниската консумация на млечни продукти и червено месо и умерената консумация на червено вино дават на диетата силен антиоксидантен потенциал. Това се изразява в значително намаляване на производството и активирането на провъзпалителни фактори в организма. Намаляване на болката и скованост на ставите, както и подобряване на жизнеността са наблюдавани многократно при хора, спазващи средиземноморската диета.

• Елиминационна диета

При ревматоиден артрит се препоръчва да се изключат от диетата алергенни и непоносими храни. Доказано е, че антигените в храната могат да влошат състоянието на пациентите с RA. Казват, че 70% от имунитета зависи от червата. Когато имунните клетки в червата влязат в контакт с антигени от храната, анормалните реакции на имунната система, които причиняват автоимунни заболявания, се засилват. Освен това хората, лекувани с нестероидни противовъзпалителни лекарства, се характеризират с по-голяма пропускливост на чревния епител, което означава, че алергените преминават през червата в кръвта, които са друг нежелан стимулант на имунната система. Не всички научни изследвания потвърждават ясно необходимостта от елиминиране на антигени от храната, но някои от тях ясно показват, че хранителните алергени са потенциални задействащи фактори на клетките на имунната система, водещи до възпаление чрез активиране на макрофаги и други ефекторни клетки.

Прочетете още: Диета за стави ще помогне при възпаление и болки в ставите Противовъзпалителна диета: правила и списък на противовъзпалителните продукти Диета за запечатване на червата при ревматични заболявания

Диета при ревматоиден артрит, ревматоиден артрит - какво да ядем? Препоръчани продукти

1. Зеленчуци и плодове - диетата на човек с възпалително заболяване трябва да се основава на зеленчуци и плодове. Всеки ден трябва да ядете 500-700 г зеленчуци и 300-500 г плодове. Това са храни, богати на витамини, минерали и антиоксиданти, например полифеноли, каротеноиди. Диетата на зеленчукова основа има силен противовъзпалителен потенциал и е ефективна при лечението на много заболявания, свързани с хронично възпаление.

2. Мазна морска риба - сьомга, скумрия, херинга, сардини, риба тон и други морски риби осигуряват противовъзпалителни омега-3 мастни киселини, които са драстично недостатъчни в средната диета. Многобройни проучвания показват, че приемането на омега-3 намалява броя на подутите стави и тяхната болезненост, намалява сутрешната скованост в ставите, удължава времето, необходимо за събуждане на умората, и увеличава силата на хвата и като цяло намалява активността на заболяването. Яденето на мазна риба поне два пъти седмично и допълването с омега-3 мастни киселини е от решаващо значение за намаляване на симптомите и прогресиране на заболяването.

3. Пълнозърнести продукти - крупи, ориз, зърнени храни или пълнозърнест хляб са източник на фибри. Изследванията за ефективността на фибрите за намаляване на маркерите за възпаление на кръвта са неубедителни. Някои показват висока активност, други - никакъв ефект. Въпреки тези несъвместимости, диетичните фибри са много важни за здравето, така че си струва да ги включите в диетата си.

4. Семена от бобови растения - осигуряват фибри, минерални соли и противовъзпалителни антиоксиданти.

Най-добрите продукти за RA

зехтин	съдържа мононенаситени мастни киселини, които са ефективни за намаляване на възпалението в тялото и олеокантал - съединение, което придава изгарящ, горчив послевкус при консумация на зехтин. Научните доказателства демонстрират важна роля на олеокантала за намаляване на възпалителните маркери и неговата ефикасност при лечението на дегенеративни ставни заболявания.
кориандър, куркума, джинджифил и канела	те са богати на различни видове биоактивни съединения с противовъзпалителни свойства. имат способността да облекчават симптомите на RA и да намаляват концентрацията на възпалителни маркери, което е доказано при проучвания върху животни.
ананас бромелаин	той се съдържа главно в глътка ананас, която е негодна за консумация, така че висококачествените хранителни добавки могат да осигурят бромелаин. научните изследвания показват, че подходящите препарати могат дори да заменят нестероидни противовъзпалителни лекарства.
зелен чай	съдържа мощен антиоксидант EGCG, който инактивира провъзпалителни протеини.
тъмен плод	череши, боровинки, малини, нар, касис са богати на антоцианини с антиоксидантни и противовъзпалителни свойства.
магданоз	съдържа флавоноидния лутеолин с блокиращ ефект върху провъзпалителните протеини.

Препоръчваме

Автор: Time S.A

Индивидуално подбраната диета ще ви позволи да се храните здравословно и вкусно, дори ако Вашият лекар е предписал терапевтична диета. Използвайте JeszCoLubisz, иновативна онлайн диетична система от Health Guide и се грижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на професионално съставено меню и постоянна подкрепа от диетолог днес!

Разберете повече. Заслужава си да знаете

Недостиг на храна при ревматоиден артрит

В едно проучване анализ на диетата на 52 жени с RA показва недостатъчна консумация на омега-3 мастни киселини и по този начин - силно нарушено съотношение n-6 / n-3 мазнини. Освен това менютата им бяха бедни на фолиева киселина, витамин D, калий и калций. Тези хранителни съставки са сред най-дефицитните при хора с ревматоиден артрит. Хранителните недостатъци при това заболяване са тясно свързани с вида на използваните лекарства. НСПВС увеличават пропускливостта на лигавицата на тънките черва, съдови възпаления, вторична анемия и прекомерна загуба на протеин. Особено важни хранителни вещества са желязото, фолиевата киселина, витамин С, В6 и В12. Стероидите оказват отрицателно въздействие върху състоянието на скелета, така че когато ги приемате, диета, богата на калций (който не идва от млечни продукти, а например от броколи и сушени смокини) и витамин D. Метотрексатът е антагонист на фолиевата киселина, поради което количеството продукти трябва да се увеличи в диетата богат на тази съставка, докато метотрексат в комбинация със сулфасалазин повишава концентрацията на хомоцистеин в кръвта, което значително се превръща в по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания. След това диетата трябва да бъде обогатена с омега-3 мастни киселини, витамини В6 и В12 и фолиева киселина.

Диета при ревматоиден артрит, RA - противопоказани продукти

Хората, страдащи от ревматоиден артрит, преди всичко трябва да елиминират много силно противовъзпалителните транс-мазнини от диетата. Те се намират в твърди маргарини, сладкиши в магазините, понички, кифлички, бързо хранене, кубчета запаси и някои готови ястия. Това означава, че силно преработените храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Захарта и алкохолът също не са препоръчителни. Резултатите от изследването показват връзка между тежестта на симптомите на RA и честотата на консумация на алкохол. В диетата трябва да се обърне внимание на намаляването на консумацията на червено месо и мляко, към което много хора са непоносими.

Няма недвусмислени проучвания, показващи отрицателното въздействие на консумацията на млечни продукти върху хода на заболяването, но анализът на отделните случаи показва, че млечните продукти всъщност изострят симптомите на RA.

Другите продукти, които трябва да бъдат ограничени, са:

• пържени и приготвени на скара храни - продукти, приготвени по този начин при висока температура, стават кафяви, което е типичен процес, наречен реакция на Maillard. Много вредни химикали, образувани по време на тази реакция, са крайните продукти на гликирането (AGE). Няма ясни доказателства за връзка между AGE и RA, но няма съмнение, че тези съединения увеличават възпалението в тялото. Ето защо си струва да превключите пърженето на готвене, задушаване и печене поне 3-4 пъти седмично
• алергенни и непоносими продукти - поради повишената пропускливост на чревния епител, храната, причиняваща хранителни алергии и непоносимост, е дори по-вредна, отколкото в случая на здрави хора, тъй като по-лесно прониква в кръвта и стимулира имунната система, което от своя страна засилва възпалението. В случая на RA си струва да се тестват за хранителни алергии и непоносимост и да се приложи диета, която елиминира проблемните продукти.
• Пазарните зеленчуци - домати, черен пипер, картофи и патладжан могат да бъдат проблематични поради съдържанието на алкалоиди. Дали те изострят RA е съвсем индивидуален въпрос, който изисква проверка. Струва си да изключите нощника от диетата за 2 седмици и да видите дали симптомите на заболяването са по-малко тежки. След това ги изяжте отново, като анализирате дали болката и подуването в ставите се влошават
• ядки и семена - са спорен въпрос, защото са много хранителни. В същото време обаче те са и източник на омега-6 мастни киселини, които средният хранителен режим осигурява твърде много. Ядките и семената, богати на омега-6, включват фъстъци (които не са ботанически ядки), бадеми, сусам, тиквени семки и слънчогледови семки. Количеството им трябва да се контролира в диетата.

Препоръчителна статия:

Диета при ревматоиден артрит (RA): меню

Източници:

1. Khanna S. et al., Управление на ревматоиден артрит с диетични интервенции, Frontiers in Nutrition, 2017, https://doi.org/10.3389/fnut.2017.000522. https://www.frontiersin.org/files/Articles/301603/fnut-04-00052-HTML/image_m/fnut-04-00052-t001.jpg3. Meyfroidt S. et al, Хранителни интервенции при лечението на ревматоиден артрит: Преглед на литературата, http://www.reumanet.be/sites/default/files/170914_PosterNutrition.pdf4. Tatara T. et al., Ролята на диетата при ревматоиден артрит - систематичен преглед на изследванията, Medycyna Rodzinna, 2015, 2, 70-78 5. Храни и артрит, http://pcrm.org/sites/default/files/pdfs/ здраве / pv_arthritis.pdf6. Wnęk D., Хранителни продукти, полезни при лечението на ревматоиден артрит, https://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/132476,produkty-aktywnosciowe-pomocne-w-leczeniu-reumatoidalnej-zapalenia-stawow7. Nowak A. et al., Оценка на хранителната стойност на хранителните дажби на жени с ревматоиден артрит, Reumatologia, 2012, 50 (6), 487-4928. https://www.prevention.com/food/diet-changes-for- ревматоиден артрит9. Parkinson L. et al., Oleocanthal, фенол, получен от необработен зехтин: Преглед на благоприятните ефекти върху възпалителното заболяване, International Journal of Molecular Sciences, 2014, 15 (7), 12323-1233410. https://www.everydayhealth.com/hs/revmatoid-arthritis-treatment-management/foods/