Обширното тестване за коронавирус може да ни каже кой е заразен с този нов патоген и кой не. Изглежда обаче, че тестовете няма да ни уведомят дали тестваното лице ще бъде имунизирано срещу повторна инфекция.
Съдържание
- По пътя към стадния имунитет
- Гадаене от антитела
- Тествайте чувствителността и специфичността - за какво става дума?
Експерти от цял свят се опитват да определят какъв тип изследвания ще бъдат най-надеждни, най-бързи и просто - най-ефективни. Те са добре мотивирани - защото все повече страни облекчават социалните и икономическите ограничения, което разбира се може да бъде потенциално опасно от медицинска гледна точка.
Текущите тестове за коронавирус откриват не толкова вируса, колкото антителата, произведени от тялото за защита срещу патогена. Хората, за които се установи, че имат тези специфични антитела, специфични само за коронавируса (SARS-CoV-2), са били инфектирани преди това, дори и да не са знаели за това. За такива непознати хора информацията, че имат антитела в борбата с коронавируса в кръвта им, може да породи надежда - в края на краищата те са придобили имунитет срещу ново заболяване по този начин, за да могат безопасно да се върнат в обществото и да работят, нали? Не е задължително.
По пътя към стадния имунитет
Учените вече работят по отговора на въпроса какво наистина ни казват гореспоменатите антитела. Засега няма достатъчно доказателства, че реконвалесцентите (хора, които вече не показват симптоми на COVID-19) ще бъдат напълно имунизирани срещу повторна инфекция.
За щастие, изследването на действителния обхват на пандемията вече е в ход. В САЩ набирането на 10 хиляди. доброволци, които не са били официално диагностицирани с COVID-19. Проучването на тази група ще помогне да се определи каква част от населението всъщност е била засегната от коронавируса.
Подобни местни изследвания се провеждат и по света, макар и в по-малък мащаб. Знаейки колко хора всъщност са заразени с коронавирус, ще помогне да се определи кога пандемията може да приключи.
Голям брой имунни хора могат да защитят цялото население срещу инфекция, така наречения стаден имунитет. Учените изчисляват, че за да го постигнат, поне 1/3 (или според други източници 2/3) от популацията ще трябва да бъдат заразени с SARS-CoV-2, за да може населението да придобие стаден имунитет.
Гадаене от антитела
Също така не е тайна, че резултатите от тестовете за коронавирус може да не са верни. Тук ситуацията не е черно-бяла. Текущите тестове не могат да доведат до нула-един резултат, който би маркирал индивидите с имунна неимунност или уязвимост. Медиите по света съобщават за „фалшиви положителни резултати“ и „фалшиви отрицателни резултати“. Откъде идват тези грешки? Те са свързани с начина, по който комуникираме с антителата, споменати в самото начало на тази статия.
Тестовете могат да открият присъствието на вируса в организма дори след изчезване на инфекцията. Такива изследвания не са 100% точни.
Тестовете за коронавирус, които се използват в момента, не откриват точно всички антитела и могат да доведат както до фалшиво положителни, така и до фалшиво отрицателни резултати, признава Анджела Расмусен, вирусолог от Колумбийския университет в САЩ. - Взема се малка проба от кръвта на пациента за изследване и след това тя се излага на протеини, които съответстват на части от вируса. Ако в тестваната кръв присъстват специфични за коронавирус антитела, те трябва да разпознаят и да се свържат с компонентите на вируса.
Проблемът е, че такива антитела могат да се придържат към всяко от многото места на повърхността на коронавируса. Включително частици от други вируси, свързани само с коронавируса. В този случай тестът ще даде фалшиво отрицателен резултат.
Тестовете обикновено откриват два вида антитела. Един, наречен IgM, обикновено се произвежда около една седмица след инфекцията и може да идентифицира пациенти, които все още могат да бъдат заразени. Нивата на IgM започват да отслабват, когато тялото произвежда друг тип антитела - наречени IgG - които могат да останат в тялото за дълги периоди от време.
Тествайте чувствителността и специфичността - за какво става дума?
Тук трябва да се въведат две концепции по отношение на тестовете за коронавирус. Чувствителност и специфичност.
Чувствителността на теста определя вероятността, с която тестът ще открие антитела, отговорни за борбата с коронавируса. Специфичността на теста от своя страна определя дали тестът показва наличието на специфични антитела, присвоени на SARS-CoV-2, а не на други вируси, свързани с вируса.
Най-добрите тестове за антитела са силно чувствителни - те откриват широк спектър от IgM или IgG антитела, които разпознават различни части на вирусния протеин - и са силно специфични, което означава, че откритите антитела са специфични само за този вирус.
Тестовете за антитела с ниска специфичност и висока чувствителност могат да открият антитела срещу вируси, които вече не са активни и да дадат фалшиво положителен резултат. И обратно, тест с висока специфичност и ниска чувствителност може да не успее да открие антитялото, което води до фалшиво отрицателен резултат.
Тук също е от решаващо значение времето, тъй като пациентите, които не са останали заразени достатъчно дълъг период от време, няма да могат да развият подходящите антитела в телата си. По този начин резултатите от тестовете им ще дадат фалшиво отрицателен резултат.
Правителствата вече реагират на този проблем. Въпреки факта, че по света бързите тестове за коронавирус са наводнили пазарите на много страни, например Американската администрация по храните и лекарствата досега е издала положително становище за използването на само 8 такива продукта в извънредни ситуации. Въз основа на данните на гореспоменатата институция беше установено, че чувствителността и специфичността на използваните в момента тестове варират значително. Чувствителността е между 88 и 100%, когато специфичността е между 90 и 100%.
Сякаш това не е достатъчно, някои хора просто не произвеждат толкова много антитела, колкото други хора, и не реагират по същия начин на инфекция.
Следователно в обществото ще има хора, които са имали инфекция, но за които тя не може да бъде потвърдена с медицински тестове.
Източник: sciencenews.org
-budowa-funkcje-norma.jpg)
