Епидуралната е най-ефективният начин за облекчаване на болката при раждане, но има и други индикации за епидурална. Кога иначе се използва епидурална? Какви са противопоказанията и страничните ефекти на епидуралната? Каква е разликата между епидурална и гръбначна?
Епидуралната е вид местна упойка. Състои се от въвеждане на тънък полиетиленов катетър с диаметър около 1 mm в епидуралното пространство, разположено в центъра на гръбначния стълб, и след това прилагане на анестетични лекарства през него за облекчаване на болката. Продължителността на действието може да бъде свободно удължена, дори до няколко дни при лечението на постоперативна болка.
След анестезия пациентът е буден, но тази анестезия може да се комбинира с обща анестезия в някои случаи или със седация.
Прочетете също: KTG (кардиотокография) или бебешко сърце под контрол Как да се изчисли ДАТАТА НА РАЖДАНЕ
Епидурална анестезия - индикации
- следоперативно управление на болката
- много обширни процедури в коремната кухина (в комбинация с обща анестезия)
- съдови процедури, напр. хирургия на аортна аневризма
Епидуралната работа отнема около 20 минути.
- хирургия на долните крайници, например подмяна на тазобедрена става, хирургия на коляното
- раждане (също цезарово сечение)
Епидурална анестезия - противопоказания
Епидурална анестезия - странични ефекти
- болки в гърба на мястото на инжектиране, с продължителност 2-3 дни
- спад на кръвното налягане
- нарушения на сърдечния ритъм, включително брадикардия
- гадене, повръщане
- задържане на урина, затруднено отделяне на урина
- по време на анестезия е много рядко да се образува малка дупка в обвивката на гръбначния мозък, което причинява изтичане на течност около гръбначния мозък. Понякога причинява доста главоболие. което обикновено изчезва бързо и се лекува с обичайните болкоуспокояващи
Правилно извършената и приложена епидурална процедура е безопасна. Разбира се, има известен риск, но непосредствената наличност на лекар анестезиолог намалява всеки възможен риск до минимум.
- неврологични усложнения (редки) като менингит, епидурален или гръбначно-канален хематом, изпъкнал менингит, синдром на предната гръбначно-мозъчна артерия, синдром на кауда еквина, постоянна парестезия в долните крайници
Вярно ли е, че получавате силно главоболие (постдурално главоболие) след епидурална?
Не. Главоболието може да се случи след неволна пункция от лекар - анестезиолог - на твърдата мозъчна обвивка. На практика това се случва рядко. Болките нямат последствия и обикновено се лекуват успешно.
Може ли епидурална вреда на гръбначния ми стълб?
Хората, страдащи от гръбначна деформация или страдащи от заболявания, свързани с нея в миналото, трябва да информират анестезиолога за този факт, който ще реши дали това е пречка за анестезия. Няма доказателства, че самата анестезия причинява болки в гърба и често се използва за лечение на такива състояния.
Епидурална и спинална анестезия
Спиналната анестезия се прилага само в лумбалната част на гръбначния стълб. Допълнително може да се приложи епидурална функция в гръдната и шийната област (много рядко).
Началото на спиналната анестезия е много бързо, а епидуралната е бавна - започва да работи след около 20 минути.
Епидуралната анестезия се използва не само по време на операция, но също така продължава и в следоперативния период за борба с постоперативната болка.
Спиналната анестезия продължава около 3 часа. Продължителността на епидуралната анестезия може да бъде удължена по желание, дори до няколко дни при лечението на следоперативна болка.
Спиналната анестезия осигурява относително дълъг период на безболезненост след процедурата. Средно пациентът не боли в продължение на 1-3 часа след края на процедурата. След това трябва да се прилагат интравенозни аналгетици. Чрез прилагане на лекарства чрез епидурален катетър е възможно да се контролира напълно следоперативната болка.
При спинална анестезия не е възможно да се продължи аналгетичното лечение. Под епидурална анестезия се поставя катетър преди процедурата за прилагане на болкоуспокояващи.
Главоболието се появява при спинална анестезия. При тази анестезия анестезиологът умишлено удря твърдата мозъчна обвивка, за да приложи местна упойка в субарахноидалното пространство, което се намира зад твърдата мозъчна обвивка. След това анестезиологът прилага подходящи процедури за тяхното отстраняване. При правилно извършена епидурална болест не получавате главоболие. Те могат да дразнят само когато твърдата мозъчна обвивка е неволно пробита.
Важно
Епидуралната е безстрашна доставка
Чест източник на безпокойство за бременните жени и дори за тези, които тепърва планират бременност, е болката при раждането. Съвременната медицина предлага на бременните жени ефективно оръжие в борбата срещу тази болка. Появата на епидурална анестезия в акушерството беше пробив - тя премахва болката, но не нарушава усещането за маточни контракции, което позволява активно участие в раждането. Преди това болката се облекчава чрез интравенозна и инхалационна аналгезия. Въпреки това, за разлика от zzo, лекарствата, прилагани интравенозно, преминават през плацентата, с риск от респираторни и циркулаторни усложнения при бебето. Нежелани реакции също се наблюдават при родилката: повръщане, гадене и сънливост. Достъпът до анестезия дава на раждащите усещане за комфорт и сигурност. Страхът изчезва, парализирайки родилката и по този начин влияе неблагоприятно върху хода на раждането. Не бива обаче да очаквате да поставите zzo предварително. Повечето жени, с подходяща подкрепа на персонала, се справят добре и без нея. Важно е да знаете обаче, че можете бързо да се десенсибилизирате, ако е необходимо.
Епидурална анестезия при раждане
ЕпидуралнаНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
Препоръчителна статия:
ВЪНШНАТА АНЕСТЕЗИЯ облекчава болката по време на раждане
