Синдром на болезненото рамо: симптоми и лечение на раменни заболявания

Името на синдрома на болезненото рамо обхваща не едно, а много заболявания, свързани с рамото. Болка и ограничен обхват на движенията на ръцете могат да бъдат причинени от претоварване на мускулите, нараняване на сухожилието или възпаление на субациалната бурса. Методът на лечение зависи от определянето на причините за болката.

Чуйте как да разпознавате и лекувате синдрома на болезненото рамо. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Рамо - колко важно е в ежедневието, осъзнаваме, когато не можем да изпълняваме обикновени дейности. Защото ако някой от елементите на неговата структура започне да функционира по-зле, има заболявания, ограничаващи движенията на ръцете.

Съдържание

1. Симптоми на раменни заболявания
2. Претоварване на раменните мускули
3. Наранени сухожилия на раменете
4. Субациален бурсит
5. "Замразяване" на рамото

Симптоми на раменни заболявания

Основният симптом на синдрома на болката в рамото е болката. Понякога е малък в началото, появява се само когато повдигнете ръката си над линията на раменете. С течение на времето се влошава и се дразни и при други движения на крайниците. Трябва да се помни, че болката не винаги трябва да бъде свързана с физическа активност. Често се появява през нощта, когато се опитваме да заспим на болна страна. Случва се също така, че се появява внезапно, например след внезапно движение, и е толкова остър и силен, че държим ръката си в едно положение през цялото време, за да избегнем страданието.

Болката може да бъде придружена от подуване в областта на рамото. Ако пренебрегнем тези два симптома, се присъединява и трети - значително ограничение на обхвата на движенията в раменната става. Независимо дали болката се е появила внезапно или постепенно се е увеличила, трябва да посетим ортопед. Ключовият въпрос е да се установи причината за това.

Най-честите източници на заболявания са:

• мускулно претоварване,
• нарушения на позата,
• наранявания на сухожилията,
• бурсит,
• ревматични заболявания (RA, остеоартрит) или неврологични заболявания (възпаление на шийния и брахиалния плексус).

Образните тестове помагат на лекаря да открие причината:

• Рентгенова снимка (рентгенова снимка),
• ултразвук (ултразвук),
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Претоварване на раменните мускули

Това се случва по време на дейности, които изискват повдигане на ръка над линията на раменете, което не правим ежедневно (например измиване на прозорци) или носене на тежки предмети. Причината за проблема може също да бъдат повтарящи се, равномерни движения, спане в неудобно положение, силно дръпване на ръката, твърде интензивни упражнения. Резултатът от претоварване на мускулите по време на тренировка може да бъде тяхната контрактура - те са постоянно напрегнати, което причинява болка.

ЛЕЧЕНИЕ Състои се в прекратяване на дейности, причиняващи обостряне на симптомите, прием на болкоуспокояващи и мускулни релаксанти и използване на мануална терапия. По-добре е да не го отлагате, защото колкото по-дълго трае контрактурата, толкова по-трудно е да се премахне и рехабилитацията отнема повече време.

Наранени сухожилия на раменете

Източникът на болка в рамото може да бъде увреждане на сухожилията на ротаторния маншет, който се състои от 4 малки мускула (инфраспинатус, супраспинатус, субскапуларен, многоъгълен малък). Тези сухожилия обграждат главата на раменната кост и са слети със ставната капсула. Най-честото увреждане на сухожилието на супраспинатуса възниква, например при хвърляне на топка с вдигната ръка над линията на раменете. Но болката може да бъде причинена и от нараняване на друго сухожилие в областта на рамото - сухожилието на бицепса. Те са лесни за разтягане дори по време на такова тривиално занимание като достигането в колата на дамска чанта, лежаща на задната седалка. Щамовете на сухожилията се натрупват и могат да причинят хронична болка в рамото или дори разкъсване на сухожилията.

ЛЕЧЕНИЕ Когато разкъсването завърши, обикновено се налага операция. Най-често срещаните процедури са артроскопски. Тяхната цел е да възстановят увредените сухожилия. В случай на сухожилие на бицепса, то често се изрязва, съкращава и прикрепва към костта на друго място. Частичните наранявания могат да бъдат лекувани все по-добре чрез инжектиране на сухожилия с тромбоцитопенична плазма (PRP) под ултразвуков контрол, като не се забравя много важната роля на правилно проведената двигателна рехабилитация.

Субациален бурсит

Здравата подраменна бурса наподобява залепена торбичка с фолио, болна - удебелена торба, пълна с течност. Тази промяна настъпва, когато маншетът на ротатора е отслабен или повреден. След това, когато ръката е повдигната над линията на раменете, бурсата влиза в конфликт с процеса на рамото и има болезнена стеснение (структурите се търкат една в друга).

ЛЕЧЕНИЕ Състои се в прилагане на перорални аналгетични и противовъзпалителни лекарства, инжектиране на стероиди директно в бурсата, един или максимум два пъти, за предпочитане под ултразвуково ръководство. Важен елемент от лечението е рехабилитацията, която възстановява правилната подвижност на ставата. В някои случаи е необходимо хирургично отстраняване на бурсата. Ако сухожилията на ротаторния маншет са скъсани, е необходима хирургическа интервенция за възстановяването им с анкери.

"Замразяване" на рамото

Това се казва за удебеляването и втвърдяването на ставната капсула, което води до значително ограничаване на обхвата на движенията в раменната става. Избягването на движения на ръцете поради болка може да допринесе за „замръзване“ на рамото.

ЛЕЧЕНИЕ. В случай на това заболяване е необходима дълга рехабилитация, проведена от опитен терапевт. Болестта може да продължи до 1,5 години, така че е много важно да се обясни на пациента какъв е нейният ход и какви симптоми могат да бъдат обезпокоителни. Ако не се приложи в точното време, се образуват сраствания в ставната капсула и субакромиалното пространство, които втвърдяват ставата. Когато това се случи, те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Нашият експерт:

Михал Коник, д-р, ортопед, клиника Rehasport, болница Medicover

Необходима е рехабилитация както за нехирургични, така и за хирургични методи за лечение на раменни заболявания. Изисква много търпение от страна на пациента, защото само след поредица от лечения се подобрява, но е ефективно. На първо място, физиотерапията помага: кинезиотерапия (лечение с движение) и мануална терапия (включва мобилизация, манипулации върху ставите и меките тъкани). Физическата терапия (с изключение на криотерапията) има малка полза.

месечно "Zdrowie"

Прочетете също: Упражнения за шийните прешлени. Какви упражнения ще помогнат, когато боли гърбът ... Как се развива нараняването на раменната става? Лечение на нараняване на рамото Имате ли гъвкав гръбначен стълб? Гръб: упражнения с топка за отпускане на мускулите на гърба