Атрофичен / атрофичен вагинит (вагинална атрофия) - причини, симптоми и лечение

Атрофичният / атрофичен вагинит (вагинална атрофия) е често срещано оплакване при жените в постменопауза и значително намалява качеството им на живот, особено сексуалния живот. Вагинална атрофия може да се появи и при по-млади жени - най-често тези с хормонални проблеми. Какви са причините и симптомите на атрофична / атрофична вагиноза? Какво е лечението на това състояние?

Атрофичен / атрофичен вагинит (вагинална атрофия, сенилен вагинит) означава постепенно изтъняване на епитела на вагиналните стени, което в крайна сметка води до изчезването му. Вагиналната атрофия обикновено се наблюдава при жени в менопауза, но може да се диагностицира и при по-млади жени с хормонален дисбаланс. Смята се, че 1/3 от жените в перименопаузалния период и при 1/2 жени в постменопауза имат т.нар вагинални симптоми, причинени от вагинална атрофия.

Атрофичен / атрофичен вагинит (вагинална атрофия) - причини

Основната причина за вагинална атрофия е хипоестрогенизмът или дефицитът на естроген. Тези хормони в правилната концентрация спомагат за поддържането на правилно кръвоснабдяване на вагиналните тъкани, поддържат еластичността на вагиналните стени и стимулират производството на естествени овлажняващи вещества. Освен това естрогените помагат за предпазването на влагалището от бактериални инфекции. В случай на техния дефицит, броят на клетките, изграждащи вагиналната лигавица, намалява, както и намалява хидратацията на стените му (в резултат на намаляване на количеството и качеството на вагиналното отделяне). Следователно епителът изтънява и вагината се съкращава и стеснява. Освен това във влагалището могат да се размножават вредни бактерии.

Най-често нивата на естроген падат след менопаузата (на възраст между 50 и 70 години, когато яйчниците престанат да произвеждат тези хормони). Вагиналната атрофия може да бъде резултат и от намалена или инхибирана естрогенна секреция след овариектомия, увреждане на яйчниците чрез радио- и химиотерапия или отрови от околната среда като пушене. Вагиналната атрофия също може да бъде страничен ефект на антиестрогенните лекарства SERM (за лечение на остеопороза) или SSRI (за лечение на депресия).

Атрофичен / атрофичен вагинит (вагинална атрофия) - симптоми

• сухота на вагината;
• дразнене и сърбеж на влагалището, както и на вулвата;
• необичайно вагинално течение;

ПРОВЕРКА >> Какво показва цветното вагинално течение?

• тенденцията към образуване на петехии и ерозии на епитела, дори при най-малката минимална травма на влагалището (поради сухота е по-изложена на всякакви увреждания);
• болка и усещане за парене при ходене;
• оплаквания на пикочната система: силен натиск върху пикочния мехур, болка при уриниране, уринарна инконтиненция, хематурия, полакиурия;

При жени, които имат полов акт, се появяват и следните:

• диспареуния или болка по време на полов акт;
• вагинално кървене или зацапване след полов акт;

Струва си да се знае, че тези симптоми са по-изразени при жените с диабет и при тези, които са много слаби (жените с ниско телесно тегло имат ниски нива на естроген в кръвта). Изследванията на учените също показват, че при сексуално активни жени симптомите на вагинална атрофия не се проявяват или са по-малко тежки, отколкото при жени, които не са сексуално активни. Това е така, защото при полов акт се увеличава притока на кръв към тазовите органи.

Атрофичният вагинит не трябва да води до спонтанно кървене или зацапване. Ако обаче се появят, трябва да отидете на гинеколог възможно най-скоро. Съществува риск ракът на ендометриума да бъде причината.

Атрофична / атрофична вагиноза (вагинална атрофия) - диагноза

По време на гинекологичния преглед лекарят оценява вагиналното отделяне, непрекъснатостта и дебелината на вагиналния епител, цвета на стените му, както и рН и цитологичния индекс на зрялост (описва процента на основните типове клетки от следващите слоеве на вагиналния епител: повърхностен, междинен и основен).

Атрофичен / атрофичен вагинит (вагинална атрофия) - лечение

Целта на лечението е да замести естрогенния дефицит, което се постига благодарение на хормонозаместителната терапия, която включва лекарства, използвани в подходящо ниски дози. Не се използва при жени с рак на гърдата, тъй като естрогените могат да стимулират растежа на раковите клетки.

В случай на малки атрофични промени във влагалището, лубрикантите и лубрикантите работят добре. Ако симптомите са много притеснителни, лекарят може да нареди използването на локални естрогени - под формата на кремове, мехлеми или гелове. Те помагат за премахване на вагиналната сухота и сърбеж и повишават неговата еластичност. Можете също да използвате естрогени под формата на вагинални пръстени. Ефектите са видими след няколко седмици естрогенна терапия.

Освен това трябва да носите въздушно бельо и да използвате препарати, създадени специално за хигиена на интимни места (абсолютно необходимо е да се избягват дразнещи хигиенни продукти с интензивна миризма). Освен това трябва да се откажете от пушенето и да изключите от менюто алкохол, шоколад, червен пипер или пипер, тъй като те влошават симптомите.

Жена в постменопауза, диагностицирана с атрофична вагиноза, е по-податлива на генитални инфекции и инфекции на пикочните пътища (бактериите от влагалището могат да пътуват до уретрата). Те често се диагностицират с възпаление на жлезата на Бартолини. Друго често срещано състояние е вагинит и вулвит. Най-често се причинява от бактерии и вируси, които лесно достигат до стените на репродуктивните органи, отслабени от липсата на естроген.

В допълнение, мускулите, които поддържат всички органи на репродуктивната и пикочната система, са отслабени поради намаляването на нивото на естроген в кръвта. Това може да премести матката, пикочния мехур и уретрата и дори ректума във вагиналния канал.