Хепатит С (HCV) - HCV вирусът атакува черния дроб

Смята се, че коварният HCV вирус, който причинява хепатит С (хепатит С), присъства при всеки четвърти от нас! Той беше признат само преди 25 години. Можете да се заразите чрез контакт с кръвта на пациента. В около 80 процента. случаите на хепатит С приемат хронична форма. Какви са симптомите на HCV инфекция? Как се лекува хепатит С?

Хепатит С (хепатит С) е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на HCV - вируса на хепатит С, който се размножава в чернодробните клетки, причинявайки възпаление и увреждане на органите. Открит е наскоро - през 1989 г. Предлага се в 6 разновидности, наречени генотипове. В света, както и в Полша, доминират инфекциите с генотип 1 (в нашия случай това са 90% от случаите), последвани от 2 и 3.

В Полша инфекцията с този вирус е диагностицирана в 750 хиляди. хора (за сравнение броят на хората, заразени с ХИВ, се оценява на 30 хиляди). Епидемиолозите предупреждават, че това е върхът на айсберга, защото всяка година идват 2,5 хиляди души. нови болни хора. Според данните на Националния институт по хигиена и Института по хематология и трансфузиология, събрани по искане на СЗО, се смята, че 1/4 от поляците са заразени. HCV е идентифициран през 1989 г. Преди това беше известно само, че съществува и причинява хепатит. Той беше наречен Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). За съжаление, в Полша само 3 години след откриването на вируса (т.е. от 1992 г.) кръвта на донорите на кръв беше тествана за наличие на HCV - следователно толкова голям брой хора, които не знаят за болестта.Нашите познания за вируса са малко - анкетата на TNS OBOP (септември 2007 г.) показва, че приблизително 93%. обществеността не знае какво е HCV, как е заразен и каква е прогнозата. И така, какво трябва да знаете за болестта, за да се предпазите от нея и да не дискриминирате заразените хора?

Как можете да се заразите с HCV?

Инфекцията с хепатит С възниква в резултат на контакт с кръвта на заразен човек. Начините на заразяване с хепатит С (хепатит С) са основно медицински лечения:

За 80 процента HCV инфекциите в Полша все още са отговорност на здравните заведения, ако те не спазват правилата за стерилизация на инструменти, например лампи за лекуване на зъбни пломби.

• вземане и преливане на кръв
• операция
• стоматологично лечение
• дерматологични лечения
• когато си правите татуировка
• чрез инжектиране на наркотици

Източникът на вируса на хепатит С може да бъде: медицински ръкавици, ако не се сменят за всеки пациент, игли за акупунктура, машинки за подстригване на някой друг, остриета за бръснач и др. Ако имаме увредена кожа или лигавица, всеки контакт с кръвта на заразен човек може да доведе до инфекция. Въпреки това, най-често хващаме вируса в здравни заведения, ако не се спазват правилата за стерилизация на инструменти, например лампи за втвърдяване на зъбни пломби.

HCV се предава чрез секс?

Трудно е да се намери еднозначен отговор. Болестта не е класифицирана като полово предавана. Рискът от инфекция обаче съществува поради възможно увреждане на епидермиса и / или лигавицата на репродуктивните органи. Епидемиолозите оценяват вероятността от инфекция по време на полов акт на около 3%. с 25 години моногамен секс. Има също така данни, че инфекцията чрез секс се среща при по-малко от 1% от хора. Има малко по-висок риск от инфекция в садомазохистичните практики, особено когато партньорите използват еротични джаджи. HCV е по-малко инфекциозен по полов път от HBV (хепатит В).

Опасен ли е ежедневният контакт с пациент, страдащ от хепатит С?

Не, защото вирусът НЕ ТРАНСФЕРИРА чрез:

• кихане и кашляне
• държейки се за ръце
• приятелски целувки
• използване на една и съща тоалетна и вана
• ядене на храна, приготвена от заразено с HCV лице (ако храната не е била в контакт с кръвта на този човек)
• плуване в същия басейн
• забавлявайки се с деца
• спорт (ако няма увреждане на тялото)

Въпреки това, заразен или болен човек трябва да дезинфекцира ожулвания и порязвания и да ги облече старателно.

Кой може да подозира HCV инфекция?

Хората съставляват най-голямата група

• които са претърпели кръвопреливане или кръвоподобни препарати преди 1992 г.
• многократно хоспитализиран
• след операция
• диализиран
• ендоскопски изследван

Здравните работници, пожарникарите и полицейските служители, които са се наранили и са имали контакт с кръвта на носителя на HCV, както и донори на кръв, също са изложени на риск.

Източник: newsrm.tv

Какви изследвания показват, че сме заразени с HCV?

Основните са т.нар чернодробни тестове, т.е.определяне на активността на ALT и AST трансаминазите в кръвта (ензими, продуцирани от черния дроб). Кръвта за изследване се взема от вена в лакътната флексия. Повишеният резултат показва възпаление на черния дроб и е основата за по-нататъшни анализи. Тестът може да се извърши във всяка лаборатория, по искане на общопрактикуващ лекар.

Диагнозата изисква кръвен тест за антитела срещу HCV. В Полша лекарите за първична медицинска помощ все още нямат право да насочват кръвен тест за HCV. Ако лекар подозира, че пациентът може да бъде заразен (с нова татуировка, много пиърсинг), той може да ги насочи към специалист по инфекциозни болести, който ще назначи преглед. Много месеци чакат такова посещение. Също така не търсим активно заразени хора.

Хепатит С - къде мога да направя безплатен тест за HCV?

Ежедневни, безплатни и анонимни тестове за HCV, както и за ХИВ и сифилис могат да се извършват в две съоръжения във Варшава. Единият се намира на ал. Jana Pawła II 45A до Diagnostyka, 1-ви етаж в павилиони (над Ziko Apteka). Точката е отворена от понеделник до петък от 16-20. Вторият се намира в Urysnowo, ul. Nugat 3 в Центъра за превантивна медицина и рехабилитация. Точката е отворена от понеделник до петък от 16:00 до 20:00 и допълнително в сряда, петък и събота от 10-14. Точки, управлявани от Фондацията за социално образование (FES).

От няколко години в Полша на 28 юли се организират безплатни тестове за HCV по повод Световния ден на хепатита. Всеки може да участва в безплатен анти-HCV скрининг на този ден.

Положителният резултат все още не е болест. Може да сме били заразени, но тялото е победило вируса и ние сме само носител. Само допълнително тестване на генетичния материал на вируса - HCV РНК в кръвта ще потвърди протичащия процес на заболяването и ще позволи да се определи генотипът, т.е. неговият вариант. Има 6 основни генотипа, номерирани от 1 до 6. Идентификацията на генотипа е важна, тъй като някои сортове се лекуват по-лесно от други. Подробен преглед може да бъде поръчан от общопрактикуващ лекар, но след това трябва да платите 35-40 PLN за него. Ако обаче има съмнение за инфекция, той издава направление за инфекциозна клиника (те са в по-големите градове), където прегледът е безплатен.

Какви са симптомите на хепатит С?

Предупредителният сигнал може да бъде:

Много рядък симптом на инфекцията е пожълтяване на кожата и бялото на очите, поради което е грешка да се свързва хепатит С с жълтеница.

• умора
• затруднена концентрация
• безпокойство
• депресия
• болки в ставите и мускулите
• сърбяща кожа

1/3 от заразените ги усещат. Но останалите нямат оплаквания, поради което заболяването се нарича "тиха епидемия". Той може да се развие в продължение на дузина или дори няколко десетки години без никакви симптоми. Някои хора с увреждане на черния дроб развиват цироза и / или рак след много години, докато други не развиват следа от болестта. Ранната диагностика позволява пълно възстановяване.

Как се различава острият хепатит С от хроничния?

Острият хепатит С се появява 4–12 седмици след излагане на вируса и продължава около 6 месеца. Обикновено протича безсимптомно. Около 20 процента тялото изчиства инфекцията самостоятелно в рамките на 6-12 месеца след попадането на вируса. Но цели 80 процента. инфекцията преминава в хронична фаза, която изисква лечение. Ако вирусът се открие в кръвта 6 месеца след първите симптоми на заболяването, това може да се счита за хронична фаза на заболяването, което може да изисква (не винаги необходимо и не винаги възможно) фармакологично лечение. По това време някои хора изпитват първите симптоми: гадене, болки в ставите, умора. Размножаването на вируса причинява възпаление на черния дроб, което се проявява с повишаване на активността на чернодробните ензими в кръвта. Хроничният хепатит С води до цироза и / или рак на черния дроб при около 30% от пациентите. сред хронично заразените. Този процес се нарича фиброза.

Може ли хепатит С да бъде излекуван?

Да. След изключване на възможни противопоказания (напр. Заболявания на щитовидната жлеза), пациентите се подлагат на фармакотерапия, чиято схема се определя индивидуално за всеки пациент въз основа на диагнозата на генотипа на неговия вирус и т.нар. вирусно натоварване (броят на копията в кръвния серум). Пълното елиминиране на HCV от кръвта е възможно, при условие че лекарствата се приемат систематично и се следи напредъка на терапията.

Как се лекува хепатит С?

Планът за лечение на вирусен хепатит е индивидуализиран въз основа на вирусния генотип. Досега стандартът на лечение беше подкожно инжектиране на пегилиран интерферон алфа, който помага за борба с различни патогени в организма, включително вируси, в комбинация с пероралното антивирусно лекарство рибавирин. Лечението може да продължи, в зависимост от генотипа на вируса и състоянието на черния дроб, от 24 до 72 седмици

В момента лекарите разполагат с лекарства, които позволяват напълно да се елиминира хепатит С. Най-новата форма на лечение без интерферон, която се предлага в Полша от 1 юли 2015 г., увеличава шансовете за възстановяване на пациентите до 90-100 процента. Освен това тези лекарства нямат странични ефекти и действат много по-бързо от преди използваните. Те са Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni и Olysio. Последният беше включен в терапевтичната програма, финансирана от Националната здравна каса през май 2015 г.

Какви заболявания могат да възникнат по време на терапията с хепатит С?

Лечението може или не може да бъде придружено от различни заболявания: главоболие, замаяност, умора, студени тръпки, треска, болки в мускулите и ставите, загуба на тегло, гадене и липса на апетит. Пациентите са депресирани, раздразнителни, трудно заспиват, изпитват промени в настроението, безпокойство или нервност и понякога изпадат в депресия. Някои хора губят косата си. Неразположението може да се облекчи с подходящи лекарства, предписани от специалист.

Колко време трябва да чакам лечението на хепатит С?

За съжаление, дълго: от една година (във Варшава) до няколко години в по-малки центрове. Чакането на лечение е много трудно за пациентите, някои изпадат в депресия. Нищо чудно - малцина могат да платят лечението от собствения си джоб. Това е разход от около 3 хиляди. PLN на месец. Докато чакате лечение, трябва да водите здравословен начин на живот, тогава има голяма вероятност здравето ви да не се влоши значително през това време.

Може ли бременна жена да предава HCV на бебе?

Да се ​​заразят в 30-50 процента. случаите се случват по време на бременност, останалите са перинатални инфекции. Цезарово сечение не намалява риска, но щателното измиване на кръвта на бебето вероятно го прави. Времето между разграждането на водата и доставката също влияе на риска от инфекция. Ако надвиши 6 часа, рискът се увеличава.

Може ли майка с HCV да кърми бебето си?

Тя може да кърми без страх. Концентрацията на вируса в кърмата е много по-ниска, отколкото в кръвта ѝ. Освен това вирусът се унищожава в храносмилателния тракт на бебето.

Как да избегнем HCV инфекция?

Няма ваксина, която да предпазва от хепатит С (за разлика от типове А и В). Следователно ситуациите, при които може да възникне инфекция, трябва да бъдат сведени до минимум.

• Ако се подложите на процедура, дори незначителна (напр. Инжекция, смяна на превръзката), уверете се, че тя се извършва в защитни ръкавици, които трябва да се сменят след всеки пациент.
• Не използвайте услуги в салони за красота и студия за татуировки, където хигиенните правила не се спазват стриктно (напр. Иглите не са за еднократна употреба и инструментите не се стерилизират).
• Не давайте назаем на никого или на някой друг лични прибори, като инструменти за маникюр, епилатор, самобръсначка
• също така е важно да се избягват сексуални контакти, т.нар висок риск, който може да причини кървене и полов акт по време на менструация. Препоръчва се използването на презервативи или препарати, които увеличават влагалищната влага, за да се предпазят от наранявания на лигавицата.

Пациентите с хепатит С трябва да са на диета?

Има една абсолютна забрана за пациентите: въздържание от алкохол. Те също не трябва да пушат. Освен това просто трябва да използвате здравия разум - изберете продукти, които са лесно смилаеми: на пара и печени във фолио, без сосове, мазнини, излишни прости въглехидрати и сол. Не се препоръчват енергийни напитки, но можете да пиете кафе. Струва си да се откажете от изкуствено оцветени и консервирани продукти. На болните се препоръчва да водят спокоен начин на живот, да ходят пеша, да карат колело и да плуват.

Дава ли анамнезата за хепатит С имунитет към живота?

Не. Антителата, останали в кръвта, не предпазват от повторна инфекция, която може да възникне при контакт с кръвта на пациента.

месечно "Zdrowie"