-przyczyny-leczenie-i-zapobieganie.jpg)
Атопичната астма (алергична астма) е най-често срещаният тип астма. Задух, кашлица, затруднено дишане - много от нас познават тези симптоми. Как да се справим с тях? Има ли начин да се излекува напълно атопичната астма?
Съдържание
- Какви са симптомите на атопичната астма?
- Атопична астма: причини и изследвания
- Как да лекуваме атопична астма?
- Атопична астма: специфична имунотерапия
- Профилактика на атопична астма ,
Атопичната астма е известна още като алергична астма или алергична бронхиална астма. Основният му симптом е бронхиалната хиперреактивност (бронхоспазъм) като защитна реакция при контакт с алерген. Трябва да се разграничава от неатопичната астма.
Това от своя страна може да бъде причинено от чести бактериални и вирусни инфекции, но също така например аспирин (индуцирана от аспирин астма) или упражнения.
До 80% от астмата при деца и 50% при възрастни обаче са алергични. Болестта започва в ранните години и макар да не е трудно да се диагностицира само по себе си, може да отнеме много време, за да се открие причинителят.
През първите 5-6 години от живота, малкото дете трябва да бъде внимателно наблюдавано и в даден момент, въз основа на двата симптома - детето хваща инфекции много по-често от здравите си връстници - и отговора на лечението, лекарят ще може да постави диагноза.
Какви са симптомите на атопичната астма?
Основните симптоми включват:
- хриптеща кашлица
- кашлица, която се появява през нощта
- кашлица, която се появява периодично или в определени периоди от годината, например
- пристъпи на кашлица след тренировка
- продължителна кашлица след инфекция
- пристъпи на задух, които отзвучават само след прием на лекарството
- усещане за стягане в гърдите
В допълнение, алергичната астма често се придружава от допълнителни симптоми, като:
- алергичен ринит
- конюнктивит
- атопичен дерматит (AD)
Пристъп на атопична астма може да възникне и в резултат на силни емоции. По време на стрес дихателните пътища се стесняват, което води до затруднено дишане или дори мозъчна хипоксия. Проявява се като натъртване около устата и носа и дори може да доведе до загуба на съзнание.
Прочетете още: Бронхиална астма - симптоми, причини и ефективно лечение Астматичен пристъп - как да помогнете на пациента да си поеме въздух Лечение на бронхиална астма: лекарства за инхалацияАтопична астма: причини и изследвания
Тестове за кръвна или кожна алергия (много по-надеждни) се извършват, за да се определи вида на алергията, който засяга пациента.
Кожният тест се състои от поставяне на капки алергени върху предмишниците и две вещества, които проверяват дали кожата на пациента реагира правилно. Това са т.нар отрицателна контрола, която е разтворител за алергени, и положителна контрола, която е хистамин.
След това на мястото на капчиците се правят деликатни драскотини (например с игла) и се изчаква няколко минути, за да настъпи реакцията (или не).
Винаги трябва да се образува един балон - там, където има хистамин. Точният резултат от отрицателната контрола от своя страна няма балон. Последващите мехури или зачервяване ще показват реакция към специфичен алерген.
Най-популярните алергени, които могат да доведат до развитие на атопична астма, са:
- акари от домашен прах
- плесени и гъбички
- растителен прашец
- животински пърхот
- храна
- химикали
- тютюнев дим
Освен това трябва да се направи кръвен тест. Пациентите с алергична астма развиват специфични IgE антитела срещу инхалационни алергени.
Нормалната кръвна картина също е полезна тук. Трябва да се обърне внимание на нивото на еозинофилите. Повишеният им процент (с 5-7%) може също да показва алергия (или паразитно заболяване).
За да се постави диагноза, се извършва спирометричен тест за измерване на степента на свиване на бронхите и за проверка на количеството въздух, поеман и излизан.
Друг важен тест е PEF, или пиков поток на издишване, който определя максималната скорост на въздушния поток, която можем да постигнем по време на издишване.
Струва си да се добави, че атопичната астма много често е генетично обусловена. Ако някой от родителите го има, детето има 30% риск от развитие на болестта. Ако и двете - рискът се повишава до 80%.
По този начин атопичната астма зависи както от гените, така и от средата на детето.
Освен това наднорменото тегло и затлъстяването увеличават вероятността от развитие на атопична астма.
Заслужава си да се знаеЖените с алергии, които очакват дете, трябва да се грижат за здравето на своето потомство още по време на бременността. Те трябва да избягват алергени, тютюнев дим (разбира се, пушене пред новородено бебе - не само тези, изложени на риск от астма!), Алергенни храни.
Състоянието на бебето се повлиява положително от изключително кърмене през първите 6 месеца от живота. След това трябва внимателно да въведете други храни в диетата, като внимателно наблюдавате реакциите на малкото дете, за предпочитане, без да прекъсвате естественото хранене до навършване на 18-месечна възраст.
Как да лекуваме атопична астма?
Лечението на атопична астма е симптоматично лечение.
Става дума главно за разпознаване на алергена и избягване на контакт с него.
По време на пристъп на кашлица и задух на пациента се дават лекарства, предписани от лекаря:
- кортикостероиди
- антихистамини
- противовъзпалителни лекарства
които инхибират алергичните реакции.
Много е важно пациентът да запази спокойствие, тъй като емоциите влошават симптомите.
Астматиката също ще бъде подпомогната чрез отваряне на прозорец (достъп до чист въздух) и освобождаване на областта на врата.
Атопична астма: специфична имунотерапия
Нелекуваната или лошо лекувана атопична астма понякога води до емфизем и белодробна фиброза (показана чрез спирометрия).
Хроничният белодробен сърдечен синдром, състоящ се в хипертрофия на дяснокамерния мускул, може също да се развие, проявяващ се в началния етап от по-бърза умора, задух и кашлица.
Пациентите, които са изключително устойчиви на симптоматично лечение и които изпитват силни реакции, имат на разположение друга възможност за лечение - специфична имунотерапия, т.е. десенсибилизация.
Това е терапия, която се състои в даване на алергично лице постепенно увеличаване и след това поддържащи дози на ваксина, съдържаща алерген или няколко алергена, за да се предизвика толерантност.
Ефикасността на тези ваксини обаче варира, като някои пациенти не реагират, а други значително намаляват симптомите на алергия. Освен това ваксината няма да продължи еднакво за всички болни.
Ваксинацията трябва да се извършва под строг медицински контрол, тъй като е свързана с висок риск от нежелани реакции и дори обостряне на алергии.
Според СЗО обаче специфичната имунотерапия е единствената известна форма на лечение, която може да промени естествения ход на алергичното заболяване и да го излекува.
Профилактика на атопична астма
Атопичната астма е болест, с която повечето хора, засегнати от нея, трябва да се научат да живеят. Пълното възстановяване от астма е рядкост. Можете обаче да го овладеете до такава степен, че да не пречи на ежедневието. Как да го направя?
- избягвайте контакт с алергена
- предотвратяват развитието на възпаление в дихателните пътища (елиминират ги в яйцеклетката)
- избягвайте контакт с прах, влага, дим, мъгла
- не позволявайте на апартамента да се намокри
- изключете от диетата алергенни и „подозрителни“ храни, избягвайте дразнещи химикали, откажете цигарите
- премахнете саксийните цветя от апартамента, които например имат силна миризма и могат да причинят алергични реакции, задух
- поддържайте къщата чиста, прахосмукайте с прахосмукачка с воден филтър, проветрявайте стаите
- водете редовен начин на живот, избягвайте стресови ситуации, спете достатъчно
- грижете се за физическото си състояние чрез ежедневни разходки, гимнастика и др.
Напълно контролираната астма се определя като:
- няма симптоми или се проявява по-малко от два пъти седмично и не е имало обостряне през последната година
- симптомите не ограничават физическата активност, например не се появяват по време на леки спортове
- няма нощни събуждания поради кашлица
- достатъчно е да се прилагат лекарства с кратко действие по-малко от два пъти седмично, т.нар B2-миметици, които, вкл. стимулират отпускането на бронхите
