Лечение на полипи на жлъчния мехур

Единственото окончателно лечение на жлъчните полипи е отстраняване на жлъчния мехур или холецистектомия. Тази операция се препоръчва за тези пациенти със симптоми или когато се подозира, че има риск от прогресия към злокачествено заболяване. Правилното проследяване на пациенти, които не са подложени на холецистектомия, не е известно.

Как да разбера дали полип е доброкачествен или злокачествен

Повечето билиарни полипи са доброкачествени. Необходимо е обаче да се изключи злокачествеността на полип, тъй като напредналият рак на жлъчния мехур има лоша прогноза. Въпреки това, ако бъде открита рано, тя може да бъде извлечена и излекувана. Въпреки че никое изследване за образна диагностика не може да ни каже кога полип е неопластичен или неопластичен, ултразвукът (известен още като ултразвук) може да ни даде много полезна информация за диференциране на различния произход на полипи.

Рискови фактори, свързани с полипи

При тези пациенти, които имат както камъни в жлъчката, така и камъни в жлъчката, се препоръчва холецистектомия, независимо от размера и симптомите на полипа, тъй като камъните в жлъчния мехур са показани като рисков фактор за рак на жлъчния мехур при пациенти с полипи на жлъчния мехур.,

Жлъчните полипи при пациенти, страдащи от първичен склерозиращ холангит, обикновено са злокачествени, затова се препоръчва и холецистектомия.

По същия начин холецистектомията се препоръчва при пациенти с жлъчни полипи, които са имали епизоди на панкреатит или билиарни колики, тъй като много пациенти обикновено се подобряват след операцията.

От друга страна, тези пациенти с неясни симптоми на диспепсия и без симптоми на билиарна колика трябва да се лекуват внимателно, тъй като не е показано, че холецистектомията подобрява симптомите.

Лечение според размера на полипа

Пациентите, които не се вписват в нито една от тези категории, трябва да се лекуват според размера на полипа: полипите с размер по-голям от 18 mm често са злокачествени и трябва да бъдат отстранени. За завършване на изследванията първо трябва да се направи CT сканиране.

Полипите с размери между 10 mm и 18 mm имат степен на злокачествено заболяване от 25% до 77%. Когато те са злокачествени, обикновено се откриват в ранните етапи, така че може да се извърши лапароскопска холецистектомия.

Полипите с размери между 5 mm и 10 mm понякога са холестеролни полипи, аденоми или карциноми. Ако полипите са множество, педункулирани, хиперехоични по отношение на черния дроб, има вероятност да са холестеролни полипи. Ако полипът е солитарен, седящ, изоехоен по отношение на черния дроб, вероятно е той да има неопластичен произход. Най-надеждните данни обаче са стабилността на полипа по време на проследяването. Няма консенсус за това колко често трябва да се наблюдават тези полипи. Някои изследвания предполагат проследяване с ултразвук на три и шест месеца, а след това годишно. Стабилните полипи могат да се следват ежегодно, докато тези, които растат, трябва да бъдат резецирани.

Полипите с размер по-малък от 5 мм са предимно доброкачествени и се наричат ​​холестерол. Пациентите, които нямат симптоми, не се нуждаят от лечение. Въпреки това може да е подходящо проследяване с ултразвук (ултразвук) на всеки 6 и 12 месеца. Ако полипът остане стабилен, той не изисква допълнително наблюдение.

Снимка: © Pixabay