"В Испания само някои болници в Мадрид и Барселона имат конфокална микроскопия. В Европа има около 80 центъра, а в САЩ около 100", обяснява Джоузеф Малвехи, координатор на отделението по меланом на болницата Клиник де Барселона. Това е инструмент ", който ви позволява незабавно и безболезнено да визуализирате (без биопсия) тумор до клетъчно ниво в реално време. Това е микроскоп, който заснема изображения на кожни лезии, използвайки лазерен източник с ниска мощност и компютърна система на реконструкция. "
Без тази техника е обичайно да се извърши биопсия, "където подозираме, че може да има нараняване", за да потвърдим или изключим тумор. По този начин с конфокална микроскопия „спестяваме много биопсии от съмнителни лезии“. За да добиете представа, според дерматолога, ако с клиничния преглед броят на биопсиите, необходими за диагностициране на единичен меланом, е от един до 15, с новия инструмент биопсиите се намаляват до по-малко от две или три (когато резултатите не са категорични) ".
Болницата Ramón y Cajal в Мадрид е друга болница, която има конфокална микроскопия. Серхио Ваньо е един от дерматолозите, който има повече опит в управлението му. "Това е много препоръчителна технология, не толкова за запазените биопсии, а защото ни позволява да видим какво се случва в кожата на живо, как кръвните клетки преминават през съдовете, предлага много информация за биологията на кожата." Това е, което улеснява разграничаването на добро нараняване от лошо, а също така „дава възможност за изследване на различни състояния като псориазис, лишей ...“.
Всъщност, според този специалист, „ приключваме проучване за това как лъчетерапията засяга кожата на жени с рак на гърдата и правим това с конфокална микроскопия“.
И още повече предимства. Когато диагнозата се потвърди, тази техника улеснява наблюдението на еволюцията на тумора с прилаганото лечение. Тази функция е много интересна, например за случаи на базално-клетъчен карцином (най-честият злокачествен тумор на кожата, честотата на които нараства с възрастта). "Много пъти се опитваме да лекуваме без операция, с фотодинамична терапия. Този инструмент ни позволява да видим резултатите и да преценим дали инвазивната интервенция е накрая необходима или, напротив, фотодинамичната терапия е ефективна и достатъчна", казва Д-р Малвехи.
Операции с по-голяма точност
Пробив, който малко по малко, както прогнозират експертите, ще бъде все по-често инсталиран в повече болници. Същото може да се случи и с друга техника, която е започнала да се използва като тест в болницата Клиник де Барселона. Това е един вид преносима камера, която служи за постигане на точност при операции с меланом.
"В ранните стадии на меланома туморът се отстранява и на сентиналния възел. Това е възелът, който показва дали болестта се разширява до останалите лимфни възли или не", казва Серги Видал Сикарт, консултант по ядрена медицина в този център болница.
За да го извлечете, първо трябва да го намерите. Обикновено се прави "инжектиране на радиоактивен проследяващ участък в областта на лезията, която се взима от сентиналния възел. В операционната зала се използва сонда за откриване на радиация и преносимата гама камера ни позволява за получаване на изображение и звук според натрупаната активност в ганглията. Това ни помага да определим къде да направим разреза и да наблюдаваме целия процес на премахване на ганглиона. "
Сега с новата техника (Spect) процедурата се подобрява. Стъпките са същите, но технологията за визуализация, за разлика от предишната, "предлага триизмерно изображение и показва разстоянието, в което се намира възелът. Това помага на хирурга много", казва Антонио Вилата Солсона, дерматолог-хирург и член на клиничния отдел по меланом.
"Вярваме, че тази новост ще бъде в състояние значително да съкрати времето за интервенция и да увеличи точността за локализиране на часовия възел", добавя той. И в този преглед на най-новите технологични разработки не може да се пренебрегне един от най-обещаващите проекти в диагностиката на рак на кожата, който се състои в откриване на меланом чрез вид лепило.
Както обяснява статия, публикувана в British Journal of Dermatology, тя се поставя върху кожата и с отделените клетки, след като направи анализ на 17 генетични маркера, е в състояние да открие възможен кожен тумор. "Това е експериментална фазова техника за бъдещата молекулярна диагноза. Поради получените досега резултати изглежда, че тя открива кожни тумори, въпреки че трябва да се оценят повече случаи", казва Джоузеф Малвехи.
Източник: www.DiarioSalud.net
