Това проучване заключава, че тази технология значително подобрява пациентите, при които предишните лечения са се провалили и генерира значителни икономии на публични ресурси. Статията настоява, че за да не се лишат някои пациенти от единственото доказано лечение за техния конкретен случай и публичната хазна на спестяванията, които това води до това, тази технология се обобщава в цялата Национална здравна система в условията на приложение, които са се доказали като жизнеспособни и да получат задоволителни клинични и икономически резултати.
Понастоящем, според отговорниците за споменатата работа, тя не е достъпна в повечето автономни общности, като досега е била прилагана в Астурия, Балеарските острови, Каталония, Мадрид и Мурсия. Международното научно списание посочва, че сред причините, които обясняват, че пациентите от повечето автономни общности са лишени от това лечение, е установено, че е разработено от научно дружество с нестопанска цел, което не насърчава разпространението му чрез икономически стимули и добре познатата нефункционалност на механизма, с който испанските власти решават кои технологии се финансират с публични средства, които обясняват, че доказаните безполезни лечения се финансират, както и че други, които са се доказали ефективни и генерират, не се обобщават публични спестявания
Всъщност санитарните съкращения доведоха до това, че тази технология престава да се прилага в услугите на Мадрид и Мурсия, въпреки че е една от малкото, които доказаха, че причиняват на Министерството на финансите нетна икономия няколко пъти по-висока от цената на молбата й. около 80 000 пациенти биха могли да се възползват годишно.
За д-р Хуан Хосе Родригес Сендин, президент на Collegiate Medical Organisation (WTO): „Ако здравната технология се окаже ефективна, ефективна, ефикасна, постигнете добри резултати, спестете публични разходи и избегнете рискове за пациентите, трябва да се присъедините испанското портфолио за обществени здравни услуги, било то неврорефлексна терапия или каквато и да е друга.Това винаги трябва да е така, но още повече в епоха на икономическа криза, в която трябва да се гарантира ефективността на публичните ресурси.
"Недопустимо е и неразбираемо - както той отбеляза - че нещо толкова необикновено оценено, с ниска цена и марката Испания не е приложено на цялата национална територия. Може да има само причина, произтичаща от нерационалност и интереси, към които почти никой смее да се прицели с абсолютна яснота. "
Освен това той беше убеден, че ако всичко, което лекарите направиха „ще го подложим на половината от тестовете, на които е подложена тази техника, вероятно ще бъдем изненадани, особено като знаем, че имаме технологии, които не са оценени, т.е. и лекарства, които са безполезни. "
Основният проблем за д-р Родригес Сендин е „липсата на единна национална агенция за оценка на участието, федерална от независимите и автономни автономни общности, и ниската политизация, която е посветена на оценката на двете практики на грижи, като диагностични и терапевтични технологии особено новите попълнения в SNS “. От негова гледна точка „жалко е, че след повече от десетилетие, изискващо такава структура, тя все още не е приложена и най-лошото е, че никой не оправдава защо не е направено“.
От своя страна д-р Франсиско М. Ковац, президент на фондация Ковац и съавтор на изследването, заяви, че „данните от проучването отново показват несъответствието между системата, с която определени здравни власти вземат своите решения, и препоръките международни учени се фокусираха върху интереса на пациентите и повишаването на ефективността на публичните ресурси. Интервенцията на NRT многократно е одобрена от основните международни научни организации, но в Испания се прилага само в здравните услуги на някои автономни общности ".
Санитарно нефармакологично лечение
Интервенцията на NRT е нефармакологично здравно лечение, разработено чрез процес на самоличност, проведен в Испания от Фондация Ковак и Националната здравна система. Научно доказано е, че е ефективен, безопасен, ефективен и рентабилен за пациенти с заболявания на шията и гърба с подостър и хроничен характер. В допълнение, това е единствената технология, която в SNS е предмет на договор за споделен риск (чрез който той се плаща само с публични средства, ако получи задоволителни клинични резултати и генерира икономия, по-голяма от цената му) и която доказано се подобрява в допълнение на болезнения епизод, прогнозата на пациента в средносрочен план.През 1993 г. е публикувано първото контролирано клинично изпитване, което демонстрира неговата ефективност и оттогава се прилага в грижите. През 2002 г. беше показано, че ефективността на публичните ресурси се подобрява до 2200% и здравните власти определят изискванията, с които те трябва да се прилагат в Националната здравна система. Понастоящем само акредитираните звена на Фондация Ковач, към които са насочени пациенти от здравните служби на Балеарските острови, Астурия, Каталония, Мадрид и Мурсия, отговарят на тези изисквания.
Това е единствената технология, чието приложение в рутинната клинична практика на Националната здравна система е обект на международно утвърдени механизми за наблюдение и наблюдение. Клиничните и икономическите резултати, получени в различните здравни услуги, в които се прилага, са задоволителни и съвместими с тези от предишни изпитвания, генериращи спестявания няколко пъти по-високи от цената на приложението му (по същество при разходите за фармация и хирургия).
резултати
Изследването, публикувано сега от IJTAHC, отразява, че 11 384 случая, насочени към НРТ интервенция от здравните служби, са били много трудни пациенти; в тях те преди това са се провалили от прилаганите лечения (фармакологични, рехабилитационни и хирургични). Въпреки тях, болката продължи повече от 3 месеца при 74, 8% от пациентите и повече от една година при 30, 1%. 35, 8% от пациентите са представили една или няколко изпъкналости или херния дискове, 5, 2% са претърпели компресия на корена, причинена от херния диск, а в останалата част болката се дължи на други причини, включително неспецифични синдроми.Когато са били насочени, повечето от пациентите са употребявали няколко лекарства едновременно (най-честите, различни видове аналгетици -66, 0% - и противовъзпалителни лекарства -62, 6% -). 13, 5% са получавали физиотерапевтично или рехабилитационно лечение, а 7, 6% вече са били оперирани безуспешно заради болката си.
След NRT интервенция, 10 097 пациенти (88, 7%) подобряват болката в шията или гърба и 9 585 (84, 2%) от тяхната болка, насочена към ръката (в случай на цервикални заболявания - или крака) случай на лумбални или лумбосакрални заболявания-). Степента на увреждане се подобрява при 9 528 (83, 7%) пациенти. 83% са изоставили лекарствата, а само 0, 02% се нуждаят от операция.
Единственият страничен ефект, регистриран през тези осем години, е преходната стегнатост на кожата, която възприема 8, 0% от пациентите. Броят на оплакванията или исковете беше нулев, а анонимно проучване, предоставено на всички пациенти (и отговори на 76, 7% от тях), отразява много висока степен на удовлетвореност.
За осемте години проследяване само 16, 4%, 6, 5% и 14, 5% трябва да бъдат насочени отново към НРТ интервенция за нов болезнен епизод в цервикалния, дорзалния или лумбалния сегмент преди това третирани, съответно. Тези данни отразяват, че извършването на НРТ интервенция не увеличава риска от претърпяване на нови епизоди в бъдеще и всъщност вероятно ще я намали (тъй като тези проценти за период от 8 години са много по-ниски от очакваните през тези пациенти и дори в общата популация).
Всички тези резултати бяха много сходни в различните здравни услуги, в които се прилагаше технологията.
методология
Данните, събрани от механизма за мониторинг и проследяване на интервенцията на NRT в рутинната клинична практика на Националната здравна система, която включва всички пациенти, насочени от лекари от здравните служби към акредитирани звена на фондация Kovacs, бяха анализирани така, че Ще се извършват неврорефлектотерапевтични интервенции (NRT).Този механизъм за наблюдение, предварително утвърден от научни изследвания, одобрени от международната научна общност, събира демографските, социалните, трудовите и клиничните данни на всички пациенти, както и тяхната клинична еволюция, използването на други здравни ресурси (лекарства, допълнителни диагностични тестове, операция и др.) и степента на удовлетвореност.
Настоящото проучване анализира 11 384 случая, претърпели NRT интервенция и са били изписани между 1 януари 2004 г. и 30 юни 2012 г. Тези 11 384 случая съответстват на 9 023 пациенти (средно 53 години, 68 % жени), тъй като един и същ пациент може да бъде насочен за болезнени епизоди на различни места или времена.
Броят на пациентите, претърпели рецидиви през анализираните 8 години, също беше анализиран и бяха разработени логистични регресионни модели, за да се оцени вероятността, че е необходимо да се извърши повече от една NRT интервенция за постигане на най-високата възможна степен на подобрение в конкретен пациент
Източник: www.DiarioSalud.net
-i-hpv-33-porada-eksperta.jpg)
