Алкохолна психоза (алкохолна шизофрения) - видове и симптоми

Алкохолната психоза (известна още като алкохолна шизофрения) е състояние с различни психотични разстройства, което води до прекомерна консумация на алкохол. Съществуват различни форми на алкохолна психоза. Някои от тях, като остра алкохолна психоза, са краткотрайни, докато други са много по-дълги и могат да бъдат изключително трудни за лечение (като синдрома на Отело).

Появата на алкохолни психози е ефектът на алкохола върху нервната система. Алкохолът е психоактивно вещество, което може да повлияе негативно на ума и състоянието на човешките органи (напр. Да причини увреждане на чернодробния паренхим или да има разрушителен ефект върху сърдечния мускул).

Най-общо казано, психозата може да се определи като състояние, при което човек възприема реалността изключително неправилно. По време на епизод на психоза пациентите изпитват предимно смущения в мисленето, възприятието и осъзнаването. Психотичните разстройства като халюцинации и заблуди са свързани с психози.

Общият поглед върху патогенезата на психозите се основава на предположението, че те възникват в резултат на дисбаланси в невротрансмитерните системи в мозъка. Това, което води до невротрансмисионни дефекти при психотични пациенти, не винаги се открива, но е известно, че такива нарушения могат да се появят при хора, които злоупотребяват с алкохол.

Когато се появят психотични симптоми при пациент с алкохолна история, обикновено се поставя диагнозата на една от няколко алкохолни психози. Поради факта, че клиничното протичане на разстройството понякога прилича на шизофрения, алкохолната психоза е известна още като алкохолна шизофрения.

Чуйте за алкохолната психоза, нейните видове и симптоми. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Остра алкохолна психоза

Острата алкохолна психоза е вариант на треперещ делириум (бяла алкохолна треска). Обикновено се среща при хора, които внезапно спират да пият, особено след дълъг епизод на редовно пиене.

Острата алкохолна психоза е по-лека от делириум тременс, тъй като пациентите често не изпитват вегетативни симптоми, типични за тремор на делирия (като сърдечни аритмии или екстремно изпотяване) или нарушение на съзнанието, свързано с проблема.

Халюцинациите са доминиращият проблем при остра алкохолна психоза. Те обикновено са слухови халюцинации, но пациентите могат да имат и необичайни усещания за допир или зрение. Слуховите халюцинации обикновено са под формата на чуване на враждебни, неприятни гласове и пациентът обикновено може да възложи тези гласове на някой, когото познава.

Острата алкохолна психоза, като трептене, обикновено трае максимум няколко дни.

Алкохолна халюциноза

Алкохолната халюциноза се среща при тези пациенти, които са пристрастени към алкохола в продължение на много години. Симптомите на проблема могат да се появят както по време на епизоди на постоянно пиене, така и по време на периоди на въздържание. Както при остра алкохолна психоза, така и при алкохолна халюциноза пациентите изпитват преди всичко слухови халюцинации. Те са представени под формата на гласове, които могат да оценят поведението на пациента, да го критикуват или да го насърчават да извършва различни дейности. Пациентите могат също да получат заблуди, обикновено от преследващ характер, във връзка с халюцинации - такива лица могат да бъдат убедени, че някой планира да им навреди по някакъв начин.

Сред различните алкохолни психози именно алкохолната халюциноза най-често се определя като алкохолна шизофрения. Поради някои прилики между тези две психиатрични субекти, преди да бъде поставена диагноза алкохолна психоза при пациент, изпитващ халюцинации и заблуди, описани по-горе, е необходимо, наред с другото, да се вземе предвид диференциалната диагноза. просто шизофрения.

Алкохолна параноя (синдром на Отело)

Алкохолната параноя, подобно на алкохолната халюциноза, е усложнение от много години на пиене на етилов алкохол. Синдромът на Отело се среща при мъжете и е свързан с заблуди за ревност. Ревността във връзките не е необичайна, но в хода на алкохолната параноя става изключително болезнена. Пациентът приема за даденост всички възможни действия, свързани с потенциално предателство. Заблудите, възникващи при пациенти с алкохолна параноя, включват дори абсурдно съдържание - те могат да се отнасят например до вярата, че партньорът има стотици любовници.

Пациентите с алкохолна параноя могат да проявяват агресивно поведение към своите партньори. Случва се жените да бъдат измъчвани психически и физически, може дори да бъдат принудени да признаят за предполагаемо прелюбодейство.

Синдромът на Отело може да бъде толкова тежък, че дори раздялата с човек, страдащ от него, може да не помогне - такъв пациент все още може да изпитва заблуди от ревност към партньора си и все пак, например, да продължи да я притеснява.

Психозата на Корсаков

Психозата на Корсаков (или амнестичният синдром на Корсаков) е алкохолна психоза, различна от описаните по-рано. В хода на тази единица преобладават нарушенията на паметта - пациентите изпитват различни пропуски в паметта, но те са изпълнени с фалшиви спомени, т.е.конфабулации. Функционирането на т.нар свеж спомен.

Амнестичният синдром на Корсаков също е следствие от многогодишна прекомерна консумация на алкохол, а състоянието, което причинява появата му, е дефицит на витамин В1 (тиамин).

Алкохолни психози: лечение и прогноза

Основното лечение на всички алкохолни психози е да се спре напълно употребата на алкохол. Това обаче не е единственият терапевтичен метод, използван при пациенти с разстройства от типа алкохолна шизофрения. Сред фармакологичните препарати, прилагани при пациенти с алкохолна психоза, антипсихотиците (невролептици) играят най-голяма роля. В случай на психоза на Корсаков е много важно да се даде на пациентите липсващия витамин, т.е. тиамин.

Прогнозата на пациентите обаче зависи пряко от това коя форма на алкохолна психоза имат. В случай на алкохолни халюцинации, когато лекарствата се приемат според предписанието, психотичните симптоми отшумяват при повечето пациенти. Както споменахме, острата алкохолна халюциноза има тенденция да отшумява след няколко дни.

Прогнозата на хората, страдащи от алкохолна параноя и психозата на Корсаков обаче е по-лоша. Лечението на алкохолната параноя е досадно и симптомите (под формата на заблуди на ревността) са склонни да се повтарят - пациентите могат да насочат заблудите си дори към нови партньори. Що се отнася до амнестичния синдром на Корсаков, пълно възстановяване обикновено се постига при около 1/4 от пациентите, при други пациенти симптомите само намаляват по тежест, а при трети симптомите се влошават постепенно.

Прочетете също:

• Видове шизофрения
• Наследяване на шизофрения
• Лечение на шизофрения
• Параноидна шизофрения
  
• Кататонична шизофрения
• Как можете да разпознаете параноята?

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.