Тромбоцитопения: причини, диагноза и лечение

Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Следва преглед на отговорните механизми, диагностика и лечение на тромбоцитопения.

Причини и рискови фактори

Централна тромбоцитопения

Централната тромбоцитопения възниква поради ниската продукция на тромбоцити от костния мозък. Тя може да бъде симптом на патология като болест на Фанкони или изолирана тромбоцитопения, свързана с някаква друга аномалия. Има и други възможни причини за централна тромбоцитопения, като дефицит на витамин В12, остър алкохолизъм, лъчева терапия и вирус. В други случаи причината не може да бъде идентифицирана.

Периферна тромбоцитопения

В случай на периферна тромбоцитопения, ниският брой на тромбоцитите се дължи на анормално разпределение или унищожаване. Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (ITP), с автоимунен произход, е най-честата причина за периферна тромбоцитопения.


Лошото разпределение може да бъде следствие от кръвоизлив, масивно преливане на червени кръвни клетки или да се появи по време на бременност.

Периферната тромбоцитопения също може да има имуноалергичен произход. В този случай обикновено се причинява от лекарство, като хинин, което може да причини унищожаване на тромбоцитите.

симптоми

Основните симптоми на тромбоцитопенията са кръвоизливи, видими под формата на петехии или пурпури (червени или виолетови петна по кожата).


Могат да се появят и необичайни кръвоизливи в носа и устата, обилни правила и синини.

диагноза

Тромбоцитопенията се определя от броя на тромбоцитите в кръвта под 150 000. Скоростта се определя чрез кръвна картина (кръвен тест). Трябва да се извърши и разпит и клиничен преглед.


При липса на клинични признаци, лекарят трябва да елиминира фалшива тромбоцитопения, като анализира кръвния маз и потвърди, че няма струпвания. Може да се направи миелограма (анализ на костния мозък), за да се определи произхода на тромбоцитопенията.

лечение

Лечението на тромбоцитопенията зависи от нейната причина и тежестта на хеморагичния синдром.


В определени случаи лечението може да бъде ограничено до клинично и биологично наблюдение. Специфично лечение се предписва на пациенти, чийто брой на тромбоцитите е по-малък от 50 гига / л, като кортикостероид при първо намерение.

За да се избегнат рисковете, някои лекарства като аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства не се препоръчват, както и спортове, които могат да причинят травма.

Трансфузиите на тромбоцитите обикновено са запазени за централни тромбоцитопении.