Въпреки че диабетът отново е в списъка с приоритети на Министерството на здравеопазването, Полша все още няма специфични мерки за подобряване на достъпа на пациенти с диабет тип 2 до лечение в съответствие с клиничните стандарти.
У нас пациентите все още нямат достъп до лекарства, намаляващи риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения или последно поколение инсулини, които са необходими за ефективен контрол на заболяванията, и в резултат намаляват броя на смъртните случаи с 20-40% и удължават живота на пациентите.
Пациентите и техните семейства също не са снабдени с професионално образование, което може да бъде ръководено от група професионалисти, т.е. преподаватели по диабетология.
Трудното положение на пациентите с диабет, както и новата версия на социалната и образователна кампания „Заедно се състезаваме срещу диабета“ бяха обсъдени в Сейма по време на заседанието на Парламентарния екип за диабет.
Ние все по-добре лекуваме диабет, но вместо да намаляваме броя на пациентите, броят на случаите все още расте. От данните, съдържащи се в доклада „Диабетът. Къде се намираме? Накъде се насочваме? " изготвен от Института за защита на здравето показва, че през 2040 г. над 4 милиона души в Полша ще се борят с това заболяване.
С увеличаването на броя на пациентите нарастват и разходите за лечение на усложнения и смъртни случаи от това заболяване. Пациентите с диабет, които вече са преживели този вид усложнения, рискувайки инфаркт и инсулт, живеят с 12 години по-кратко.
- Последиците от неоптималното лечение на диабета в Полша - и това може да се каже поради ограниченията в достъпността на услуги - имат своето финансово измерение. Смята се, че общите разходи за диабет през 2013 г. са надхвърлили 7 милиарда злоти, а според прогнозите до 2030 г. те ще се удвоят и ще достигнат близо 14 милиарда злоти. Основната част от тази сума е цената на усложненията - при 70% от сърдечно-съдовите усложнения, като инфаркт, сърдечна недостатъчност и инсулт. Цената на усложненията на диабета надхвърля 50% от общата цена на заболяването. В допълнение към увеличаването на разходите, броят на смъртните случаи също се увеличава - според оценките на СЗО, около 6 000 са починали в Полша поради хипогликемия или хипергликемия през 2016 г. хора, а прогнозите за 2017 г. показват броя на около 8 хиляди. смъртни случаи. Въпреки това през 2016 г. общо около 26 хиляди души са починали в Полша поради усложнения на диабета. пациенти, от които 30% (приблизително 8 хиляди) са пациенти в трудоспособна възраст. Общо през 2016 г. приблизително 32 000 са починали от диабет и неговите усложнения. хора. Предотвратяването на усложнения - главно сърдечно-съдови и намаляване на броя на смъртните случаи от диабет и неговите усложнения, е едно от ключовите предизвикателства днес - каза д-р Якуб Гирчиньски, медицински специалист.
Къде трябва да лекуваме диабет?
- При лечението на диабет все още ни липсва изчерпателна стратегия. Действията, свързани със системата на здравеопазването, които бяха предприети досега, бяха ad hoc и не доведоха до желаните резултати. Не беше възможно да се ограничи динамиката на увеличаването на броя на пациентите и да се подобри качеството на грижите им, а в списъка за възстановяване на разходи все още липсват съвременни антидиабетни лекарства, главно инкретинови препарати и флейни. Това се отнася по-специално за лекарства, които намаляват сърдечно-съдовия риск, не увеличават риска от хипогликемия и подобряват качеството на живот на пациентите, нуждаещи се от инсулинова терапия. Наличието на дългодействащи инсулинови аналози и най-новите краткодействащи инсулинови аналози също е ограничено. Междувременно използването на оптимално лечение при пациенти с диабет в съответствие с клиничните стандарти ще донесе измерима стойност, тъй като разходите за лечение на усложнения, последиците от неправилното управление или твърде късното откриване на заболяването са в пъти по-високи от ефективното лечение на диабета. Следователно възстановяването на ефективни терапии е инвестиция, която не само ще доведе до спестявания в системата на здравеопазването в бъдеще, но и ще бъде важна от гледна точка на цялата икономика поради намаляването на косвените разходи, свързани със загубената производителност - подчерта проф. Maciej Małecki, президент на Главния съвет на Полското общество за диабет.
- За да се противодейства ефективно на пандемията от диабет тип 2, следва да се провеждат и образователни дейности, особено по отношение на усложненията на заболяването. За съжаление в Полша обучението по диабет, предоставяно от преподаватели по диабетология, не се финансира отделно. Тази ситуация е тревожна, тъй като в Полша както първичният лекар, така и специалистът по диабет нямат време или възможност да обучават пациента и да предават знания как да се справят с диабета ежедневно. Струва си да се каже, че добре проведеното образование гарантира стабилизиране, а след няколко години дори намаляване на разходите за лечение на усложнения, свързани с диабет, дори обещаващо намаляване на честотата на това заболяване, напомни Беата Степанов, президент на асоциацията за образование по диабет.
3-то издание на кампанията „Заедно се състезаваме с диабет“
- Въпреки усилията на лекарите, организаторите на здравни грижи и сдруженията на пациентите, проблемите, свързани с диабета, все още не са намерили положително решение. Поради тази причина е изключително важно да се продължат усилията за повишаване на осведомеността за рисковете от това заболяване и неговото неподходящо лечение. Виждаме необходимостта от реални промени, които на първо място ще намалят високата в момента смъртност от диабет. В консултация с най-важните организации, работещи за пациенти с диабет, решихме да инициираме следващото издание на социалната и образователна кампания „Заедно се състезаваме срещу диабета“. Като част от кампанията бихме искали да подчертаем, че въпреки прогнозираното нарастване на броя на пациентите, диабетът в нашата страна не се третира като приоритет, а подходящите разходи за цялостно лечение на пациентите не са разходи, а инвестиция, която ще даде плод през следващите десетилетия - каза Анна Шливинска, председател на Главния съвет на полския Диабетна асоциация.
По време на заседанието на Парламентарната комисия по диабет, което се проведе на 27 юни 2018 г., всички участници в дебата се съгласиха, че са необходими спешни системни промени в лечението на диабета, особено на диабет тип 2.
Пълният доклад „Диабет. Къде се намираме? Накъде се насочваме? " е на разположение тук.
