Ушните херпес зостер и синдромът на Рамзи Хънт не са еднакви. Въпреки че и двете заболявания се причиняват от вируса на варицела зостер, синдромът на Рамзи Хънт е усложнение на ушния херпес зостер. Какви са симптомите на херпес зостер и какви са симптомите на синдрома на Рамзи Хънт? Какво е лечението?
Ушните херпес зостер и синдромът на Рамзи Хънт не са еднакви. Херпес зостер в ухото се причинява от вируса на варицела зостер (вирус на варицела зостер - VZV), което се среща в 10-20 процента. хора от населението. Среща се при 150-300 от 100 000 души и честотата му се увеличава особено след 60-годишна възраст.
Синдромът на Рамзи Хънт е рядко усложнение на херпес зостер, което се причинява от реактивирането на латентна инфекция с VZV в коленния ганглий на лицевия нерв (VII нерв). Среща се в 5 случая от 100 000 души и се характеризира с периферна парализа на VII нерв с увреждане на VIII нерв и увреждане на слуха.
Херпес зостер - причини и рискови фактори
Причината за заболяването е вирусът варицела зостер (вирус на варицела зостер - VZV). След детската варицела вирусът, който причинява това заболяване, не изчезва от тялото, а попада в гръбначните ганглии, където може да остане скрит в продължение на много години. Той се активира отново при някои пациенти, когато имунната система е отслабена (например при възрастни хора), причинявайки херпес зостер. Характерен обрив може да се появи на кожата на ушната мида, във външния ушен канал и на тъпанчето - това е херпес зостер.
Рисковите фактори за невралгия на херпес зостер, освен възрастта на пациента, също са:
- диабет
- тумор
- съжителство на заболявания, нарушаващи имунитета на пациента
Херпес зостер - симптоми
- огнища на фоликули (пълни със серозна течност, с размер 1-2 mm) върху еритематозния субстрат на ушната мида. След около 7-14 дни везикулите могат да развият струпеи с пъпна депресия в центъра, след което лезиите могат да се обелят или да се образуват белези.
- болка в ухото - в ушната мида
- виене на свят
- втрисане
- треска
Синдром на Рамзи Хънт - симптоми
Усложнение на херпес зостер е синдромът на Ramsay-Hunt, в хода на който гореспоменатите симптоми са придружени от:
Херпес зостер е свързан с тежки болки в ухото, везикуларен обрив, покриващ ушната мида. Съжителството на парализа на лицето или пареза със световъртеж и глухота е известно като синдром на Рамзи-Хънт.
- огнища на мехурчета върху еритематозния субстрат не само върху ушната мида, но и върху небцето или част от езика
- периферна пареза или парализа на лицевия нерв (VII черепномозъчен нерв) и / или вестибуло-кохлеарния нерв (VIII черепномозъчен нерв):
- не затваряне на пукнатината на клепача на лявото око
- видима, отчетлива асиметрия на лицето
- увиснал ляв ъгъл на устата
- изглаждане на кожата на челото (невъзможност за набръчкване)
- намалено усещане и парестезия на кожата на лицето
При най-тежкия - VI етап на парализа - има пълна парализа на увредената страна на лицевия нерв, липса на лицеви движения, мускулен тонус, състрадание и контрактури. Пациентът изпитва затруднения в дейности като изразяване на изненада, притискане на процепа на клепачите, усмивка, духане, усмивка и подсвирване
- Шум в ушите
- загуба на слуха
- нистагъм
- промени във възприемането на вкуса
- гадене, повръщане
В допълнение към VII нерв, могат да бъдат включени и други черепномозъчни нерви (V, IX, X).
Заслужава си да се знаеСиндромът на Рамзи Хънт може да бъде объркан с парализата на Бел
Този синдром често се диагностицира погрешно, особено след като при около 10% от пациентите не се откриват кожни лезии. Този сорт, известен като синдром на синдром на синдром на Рамзи Хънт, трябва да се разграничава от най-честата причина за парализа на лицето - парализата на Бел. За разлика от синдрома на Рамзи Хънт, той не показва никакви лезии в кожата на външния слухов проход, а симптомите на парезата на лицевия нерв са по-тежки и имат по-лоша прогноза.
Лечение на херпес зостер и синдром на Ramsay Hunt
Използва се общо лечение (антивирусно лекарство - ацикловир, аналгетици) и локално лечение (антивирусни и антибактериални мехлеми, топли компреси). Някои препоръчват включването на глюкокортикостероиди, които имат противовъзпалителни и противовъзпалителни ефекти. В резултат на това кожните промени изчезват, но симптомите на пареза на лицето и загуба на слуха все още могат да продължат.
Ранната диагностика е от съществено значение за започване на подходяща терапия, която може да намали възпалението на лицевия нерв и да доведе до по-бързо възстановяване. Антивирусното лечение трябва да започне в рамките на 72 часа. Ограничава развитието на инфекция, предотвратява образуването на нови кожни лезии и влияе върху изчезването на съществуващите, а също така намалява тежестта на болката.
Препоръчителна статия:
Постхерпетична невралгия - симптоми и лечениеИзточник:
1. Baran A., Chodynicka B., Херпес зостер и неговите усложнения. Синдром на Рамзи Хънт. Три доклада за случая, "Przegląd dermatologiczny" 2011 г.
2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Херпес зостер при дете под формата на синдром на Ramsay Hunt - доклад за случая, "Przegląd Dermatologiczny" 2016 г.
Херпес зостер: причини и симптоми
Херпес зостер е вирусно заболяване, причинено от вируса на варицела зостер. Херпес зостер е най-често срещан в зряла възраст, но е спорадичен и при децата. Какви са симптомите на херпес зостер, кой е податлив на херпес зостер и какво причинява активирането на вируса?
Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
