Епилепсия (епилепсия): причини, симптоми, лечение

Епилепсията е свързана с разтягане на тялото, конвулсии и загуба на съзнание. Има близо 70 вида епилепсия и припадъците са различни - понякога почти неусетно. 400 хиляди Поляците, страдащи от епилепсия, се опитват да водят нормален живот. Повечето са успешни. Какви са причините и симптомите на епилепсията? Как се лекува епилепсията?

Съдържание

1. Епилепсия (епилепсия): причини
2. Епилепсия - симптоми
3. Припадъци (епилепсия): видове
4. Припадък (епилепсия): причини
5. Епилептичен статус
6. Синдроми на епилепсия
7. Епилепсия (епилепсия): диагноза
8. Епилепсия (епилепсия): лечение

Епилепсията (епилепсия) е неврологично заболяване. Състои се във факта, че функциите на група неврони (нервни клетки), концентрирани в определена част на мозъка, т.е.в т.нар. епилептичен фокус, което води до появата на припадък.

Чуйте какви са причините и симптомите на епилепсията и как да я лекувате. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Епилепсията винаги се е смятала за мистериозно заболяване. Дори днес е трудно да се диагностицира правилно и лечението не винаги е ефективно - епилепсията причинява безпокойство при пациентите и тяхната среда.

Обикновено невроните предават информация помежду си посредством електрически импулси. Въпреки това, когато нервните клетки са свръхстимулирани, импулсното предаване и разряд се нарушават.

Сякаш има късо съединение в електрическата система, което е ограничено до малка площ и изчезва или се простира до целия мозък.

Групата на невроните, отговорни за пристъпите на епилепсия, е същата като другите неврони, здрави, само със „счупени“ биоелектрични свойства. Ето защо се получават изхвърляния. Те могат да започнат в различни части на мозъка, но обикновено се появяват в темпоралния или фронталния лоб, по-рядко в теменния и тилния лоб.

Епилепсия - симптоми

Симптомите на епилепсията са свързани преди всичко с конвулсии и загуба на съзнание, но това не е напълно вярно.

Почти 60 процента от епилептичните припадъци са припадъци, от които 2/3 са фокални и 1/3 са генерализирани.

Припадъците представляват останалите 40 процента от всички припадъци.

При гърчове от Гранд Мал или тонично-клонични гърчове се случва следното:

• загуба на съзнание
• огъване на тялото
• след това припадъци
• цианоза
• "пяна от устата"
• ухапване на езика
• понякога неволно уриниране.

Този тип припадъци обикновено трае от няколко секунди до 3 минути. След припадък пациентът изпитва умора и сънливост, мускулни болки и главоболие.

Преди да се случи припадъкът, някои пациенти изпитват страх, неприятна миризма или вкус и чуват музика. Това явление се нарича аура.

Симптомите на миоклонична атака обикновено са конвулсии на горните крайници, по-рядко долните крайници, без загуба на съзнание.

Отделна група епилептични припадъци са пристъпите на отсъствие, които са по-чести при децата. Болният не реагира на думите, отправени към него, той "отсъства", след няколко или дузина или повече секунди се връща към предишната дейност.

По време на сложен частичен припадък, пациентът не осъществява контакт за около 2-3 минути, очите му обикновено са отворени, могат да възникнат така наречените автоматизми, т.е. дейности, извършвани автоматично (напр. Цикане, поглъщане на слюнка, бране на дрехи, отмяна на бутони).

Също така трябва да се помни, че около 6 процента от припадъците са причинени от външни фактори, като мигащи светлини или внезапни звуци.

Тринадесет процента от хората с епилепсия могат да развият парализа на Тод след припадък (хемиплегия, която се самоограничава и не изисква лечение), което според някои автори увеличава риска от нов припадък.

Полските изчисления показват, че около 400 000 души живеят с епилепсия и всяка година 50 до 70 души от 100 000 установяват, че имат епилепсия и цели 75 процента от тях са деца и юноши до 19-годишна възраст.

Епилепсия: причини

Епилепсията може да се прояви на всяка възраст, но най-често започва преди 20-годишна възраст.

Епилепсията е най-често срещаното неврологично заболяване в детска възраст.Около 75% от диагнозите се появяват между раждането и 19-годишна възраст.

И двата пола са еднакво засегнати от епилепсия. За съжаление причината за епилепсията може да бъде определена при по-малко от половината от пациентите. Това може например да е резултат от мозъчно увреждане, все още в утробата или по време или непосредствено след необичайно раждане.

В детска възраст основните причини за епилепсия са хипоксия перинатална и церебрална парализа, генетични и вродени заболявания, невроинфекции, хипогликемия и наранявания на главата.

При възрастни най-честите причини за епилепсия са наранявания на главата, тумори на централната нервна система, множествена склероза, хипокампална склероза и съдови малфорации.

Епилепсията при възрастен човек може да бъде причинена от инсулт, мозъчен тумор, мозъчна травма и деменция.

Освен това епилепсията може да възникне в резултат на колонизация на организма от въоръжена тения - невроцистицеркоза.

Във всички тези случаи в мозъка има структурни промени, т.е. увреждане на неговата тъкан и тук се образуват епилептични огнища.

Когато причината за заболяването не може да бъде открита, експертите говорят за т.нар идиопатична форма на епилепсия.

Северна епилепсия: причини, симптоми, лечение

Алкохолна епилепсия: причини, симптоми и лечение

Епилепсия - как да я разпознаем и да помогнем на пациента? Вижте!

Припадъци (епилепсия): видове

В зависимост от областта на мозъка, в която се намира епилептичният фокус, както и възрастта на пациента, припадъците варират.

Курсът на епилепсия може да варира значително. Някои хора изпитват гърчове по няколко пъти на ден, а други - няколко пъти през целия си живот.

Припадъците от епилепсия се разделят на:

• малки пристъпи на епилепсия (petit mal), състоящи се в кратка загуба на съзнание, често дори не забелязвани от пациента и околната среда
• гранд мал епилепсия, например тонично-клонични припадъци, по време на които често има загуба на съзнание, конвулсии, лигавене, тризъм, понякога бързи движения на очите (подобно на REM съня) или временна апнея.

Разделяме генерализираните припадъци на:

• тонично-клонични припадъци
• тоник
• клонична
• миоклоничен
• атоничен
• отсъствие припадъци

Има внезапна загуба на съзнание по време на генерализирани припадъци. Мускулите на цялото тяло са напрегнати (това е тонизиращата фаза), по време на която пациентът често навежда глава назад и огъва ръцете и краката си. Той има проблеми с дишането и започва да посинява.

След няколко секунди конвулсиите разтърсват тялото (това е клоничната фаза). След това болният може да захапе езика и да уринира несъзнателно. След пристъп той е разсеян, объркан и обикновено иска да спи. Този припадък отнема около 4-5 минути.

Генерализираните припадъци също включват припадъци с отсъствие. Те се срещат само при деца и се състоят в няколко секунди „изключване“, което изглежда така, сякаш детето е втренчено в него. След това се връща към това, което е правил и дори не знае, че е имало припадък. Ако епилепсията не се лекува, тези състояния могат да се появят много пъти на ден.

По време на фокални припадъци от епилепсия, която е най-честата форма на епилепсия и може да се появи на всяка възраст, пациентът спира за момент активността и се изключва напълно.

Той може например да погледне една точка и да не влиза в контакт със заобикалящата го среда. Няма конвулсии, не пада, може да прави автоматични движения, например като закопчаване на бутони или търсене на нещо.

След пристъп той се връща на работата си и понякога не знае за моментната загуба на съзнание. Обикновено обаче има кратък период на пост-пароксизмално объркване и объркване.

Прочетете също:

Психогенни псевдоепилептични припадъци: причини, симптоми, лечение

Припадък (епилепсия): причини

Появата на епилептичен припадък е трудно да се предскаже (понякога се предшества от така наречената аура). Известно е обаче, че припадъците могат да бъдат провокирани, например, от:

• наранявания на главата
• умора, особено липса на сън
• силен стрес, емоции
• усилени упражнения (умерените упражнения са полезни)
• треска
• хипогликемия
• пиене на алкохол и наркотици
• светкавичните светкавици могат да причинят фотогенична епилепсия
• звуците могат да причинят аудиогенна епилепсия
• Внезапни слухови и зрителни стимули или внезапна промяна в положението на тялото могат да причинят изненадваща епилепсия
• хормонални колебания при жените (пристъпите са по-чести, напр. преди менструация)

Епилептичен статус

Припадъците продължават от няколко секунди до няколко минути. Но понякога те са дълги (10 минути или повече), следват се един друг и пациентът не се връща в съзнание помежду си. Това се казва епилептичен статус.

Ако се появи при човек, който до момента не е имал епилепсия - това обикновено е резултат от тежки наранявания на главата (напр. След инцидент) или развитие на мозъчно заболяване (напр. Рак, енцефалит, съдов инсулт).

По-често обаче епилептичен статус се среща при тези, които са познавали епилепсия. В този случай това може да е резултат например от внезапно прекратяване на употребата на лекарства без консултация с лекар или синдром на отнемане при хора, злоупотребяващи с алкохол. Независимо от причината, това състояние е животозастрашаващо, така че пациентът винаги се нуждае от спешна медицинска помощ.

Синдроми на епилепсия

По-голямата част от синдромите на епилепсия се наблюдават при деца и юноши. Като се вземе предвид Международната класификация на епилепсията и епилептичните синдроми (1989) и предложената диагностична схема за хора с епилептични припадъци или епилепсия (2001), сега е възможно да се идентифицират приблизително 60 синдрома на епилепсия.

Епилепсионните синдроми се различават по причините, които са довели до тях, както и възрастта, на която пациентът е развил заболяването, отговорът на антиепилептичното лечение и прогнозата за ремисия на пристъпите, поради което тяхната точна класификация е важна както по отношение на лечението единичен пациент и за изследвания.

Може да се интересувате от:

Синдром на Lennox-Gastaut: детски синдром на епилепсия

Роландическа епилепсия: причини, симптоми, лечение

Детска епилепсия с отсъствия (пикнолепсия, синдром на Фридман)

Синдром на епилепсия на Уест: причини, симптоми, лечение

Препоръчителна статия:

Епилепсия (епилепсия): диагноза

Един припадък не е окончателно заболяване. Но ако се повтори, се изисква консултация с невролог (или за предпочитане епилептолог). Лекарят провежда подробно интервю относно здравословното състояние на пациента и обстоятелствата и хода на пристъпа. Разказите на свидетели са много полезни. След това се извършва неврологично изследване и се назначава ЕЕГ (мозъчна електроенцефалография). ЕЕГ може да открие анормалната биоелектрическа активност на мозъка, която е същността на епилепсията.

Понякога специалист препоръчва т.нар видео-ЕЕГ, т.е. удължаване на времето за изследване до няколко или няколко часа с възможност за наблюдение на поведението на пациента благодарение на специална камера.

Диагностиката използва също компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка. С изключение на някои недвусмислени педиатрични синдроми, изследването, особено ЯМР, трябва да се извършва при всички пациенти с епилепсия. Особено когато приложеното лечение е неефективно или заболяването прогресира. Други тестове, например кръвна химия, тестове на цереброспинална течност) се извършват, за да се потвърдят или изключат други състояния, които могат да причинят гърчовете.

Когато станете свидетели на епилептична атака:

1. Запази спокойствие. Повечето припадъци продължават 2-4 минути.
2. Осигурете безопасността на пациента (напр. Преместете ги от улицата на пейката).
3. Поставете го отстрани. Тази позиция предпазва от задавяне.
4. Не притискайте болния човек към земята. Достатъчно е да предпазите главата му от нараняване.
5. Не поставяйте нищо между стиснати зъби! Не давайте никакви лекарства.
6. След пристъпа останете с пациента, докато състоянието му се възстанови. Ако е възможно, дайте му поне кратък, добронамерен сън.
7. Обадете се на линейка, ако припадъкът продължи повече от 10 минути или припадъците се появят в рамките на кратък период от време (това може да е епилепсия с тежък статус).

Епилепсия (епилепсия): лечение

Епилепсията трябва да се лекува, тъй като в противен случай тя може да доведе до необратими промени в мозъка и да доведе до смърт.

В зависимост от вида, хода и причините за заболяването, лекарят избира подходящата терапия. Ако епилепсията е причинена от други състояния, като хематом, тумор или хемангиом, основното заболяване се лекува първо, обикновено хирургично.

Основното лечение е фармакотерапията, насочена към справяне с епилептичните припадъци. Както конвенционалните (по-стари), така и лекарствата от ново поколение са ефективни, но новите причиняват по-малко странични ефекти, като сънливост, нарушения на концентрацията.

Някои от тях (като Леветирацетам или Габапентин) не взаимодействат с други лекарства. Това е особено важно при хора с резистентна към лекарства епилепсия, които трябва да приемат множество лекарства, и при възрастни хора, които приемат множество лекарства.

Повечето пациенти получават едно лекарство, но понякога лекарите посягат към т.нар комбинирана терапия и използвайте 2-3 едновременно.

Лечението започва с малки дози от лекарството и постепенно се увеличава. Обикновено след 2-3 седмици се стига до т.нар пълна терапевтична доза.

Добре. 80 процента болните могат да бъдат лекувани ефективно. Лечението продължава няколко или няколко години (понякога до края на живота). Около 20 процента Епилептиците не успяват да контролират изцяло гърчовете - често това се причинява от зле подбрано лекарство, нередовната му употреба или преждевременното спиране на препарата.

Опит за спиране на приема на лекарството може да се направи след три години без припадък. Дозата се намалява постепенно, дори в продължение на няколко месеца, докато мозъкът се наблюдава от ЕЕГ през това време.

Рецидиви на припадъци се наблюдават при 25-30 процента. деца (те са по-чести при възрастни). Повечето от тях се появяват през първата година след спиране на приема на лекарства. След пет години рискът от рецидив е много малък.

За тези, които не реагират на лекарствена терапия, стимулатор на блуждаещия нерв може да помогне.

Повече за лечението на епилепсия:

Лечение на епилепсия: фармакологично и хирургично лечение и странични ефекти

Телемедицината при лечението на епилепсия

Ако един от родителите има епилепсия, има много малък, но повишен риск (около 1,5%), че детето може да има епилепсия. Всичко зависи от това с какъв вид болест си имате работа. Медицински данни показват, че над 90 процента. майки, страдащи от това състояние, раждат здрави бебета.

Жените, които имат епилепсия, могат да имат деца. Те трябва само да бъдат под постоянното наблюдение на лекар и да следват неговите препоръки. Понякога трябва да преминете към лекарство, което е по-безопасно за плода преди бременността, така че зачеването трябва да бъде планирано.

Препоръчителна статия: