Хирургия на простатата - усложнения след хирургично отстраняване на простатата

Ракът на простатата обикновено засяга мъжете на около 50 години. Ако потърсят лекар рано, може да се приложи лека терапия. Когато пренебрегват здравето си, те се сблъскват с отстраняване на простатата, което е почти винаги в риск от усложнения.

Ракът на простатата може да се лекува с различни методи - използват се няколко метода: лъчетерапия, брахитерапия, т.е.вътрешна радиация, хормонална терапия и класическа хирургия. Всеки от тях води до специфични усложнения. Най-тежката - след хирургично отстраняване на простатната жлеза. Обикновено това е постоянна или временна уринарна инконтиненция и импотентност. След други видове терапия такива неприятности се случват, но те отминават с времето и с тези, които остават, може да се справи. Много зависи от спазването на медицинските препоръки и психическото отношение на пациента.

Чуйте за операция на простатата. Разберете за усложненията след хирургично отстраняване на простатата. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Импотентност след операция на простатата

Обикновено страничен ефект от отстраняването на простатната жлеза (простатата) е увреждане на нервите, които се движат от двете й страни. Тъй като това са нервите, отговорни за образуването и поддържането на ерекция, пациентът има проблеми с потентността след такава операция.
През последните години е разработена техника за запазване на тези нерви, но все повече уролози твърдят, че използването й не е безопасно за пациента. Оказва се, че дори и най-опитният хирург може да остави значителна част от раковите клетки в тялото.

Лекарите, обвинени за следоперативна импотентност от пациенти, се защитават. Те твърдят, че 50 процента имат проблеми с ерекцията. мъже над 45 години, независимо дали страдат от простата или не. Често е резултат от високи нива на холестерол, често срещано високо кръвно налягане, както и от инсулти и болест на Паркинсон.

Ако по време на лечението се използва само лъчетерапия, еректилната дисфункция засяга приблизително 67%. мъже. Те обикновено изчезват през първата година след края на облъчването. Същото се случва след брахитерапия и хормонално лечение. Последният метод обаче причинява пълна загуба на либидо, т.е. Експертите казват, че това е свързано със значително намаляване на нивата на тестостерон.

Вижте какви са симптомите на рак на простатата

Как да се справим с еректилната дисфункция след лечение на рак на простатата

Еректилната дисфункция след лечение на рак на простатата може да бъде елиминирана по същите методи, както при импотентност, причинена от други причини.

• Перорални лекарства. Най-доволни са мъжете, които използват Виагра, Левитра и Сиалис. Въпреки това, за да бъде хапчето ефективно, трябва да се приема един час преди полов акт. Необходима ви е и по-дълга от обичайната прелюдия, за да стимулирате тазовите нерви да получат ерекция.
  Преди да използвате лекарства, е необходима консултация с лекар. Те не трябва да се приемат от мъже със сърдечна недостатъчност, хипертония и тези, които редовно приемат нитроглицерин
• Лекарства, прилагани директно в уретрата. Алпростадил (MUSE), малка супозитория, поставена в пениса със специален апликатор, е много популярна. Когато супозиторията се разтвори, настъпва ерекция.
• Инжекции, направени в кожата на пениса. Господа, които не могат да използват например Виагра, понякога избират инжекции на специални химически съединения, извършвани в пениса няколко минути преди полов акт. Преди да вземете решение за получаване на този вид инжекция, е необходимо да се свържете с уролог. Също така трябва да проверите дали кръвоносните съдове функционират добре. Ако мъжът има високо кръвно налягане, прекарал е инфаркт или инсулт, той не трябва да използва този метод. Ако кръвоносните съдове не работят правилно, т.нар болезнена ерекция, която може да продължи до шест часа. Такова състояние изисква незабавна медицинска помощ, тъй като кръвоносните съдове в пениса могат да бъдат повредени.
• Имплантиране на специален лифт. Някои мъже решават да поставят хирургично малко устройство в пениса, което повдига пениса.
• Трансплантация на нерв. Може би скоро ще бъде възможно лечение на импотентност чрез трансплантация на нерви от други части на тялото в пениса. Засега този метод е все още на експериментален етап.

Уринарна инконтиненция - усложнение след отстраняване на простатата

Въпреки че проблемите с ерекцията влошават качеството на живот на мъжа, най-обезпокоителното усложнение след операция на простатата е инконтиненция на урината. Появява се с по-голяма или по-малка интензивност при всички оперирани мъже, но може да се появи и след химиотерапия или лъчетерапия.
В зависимост от използвания метод на лечение има няколко форми на заболявания.

• Стресова инконтиненция на урината, известна още като недостатъчност на сфинктера на пикочния мехур, се развива след хирургично отстраняване на простатата. По време на операцията, така нареченият „гръбначен стълб“ обикновено е повреден (не е медицинска грешка!) вътрешен сфинктер, който се намира в самия връх на простатата и трудно се отделя от останалата част от изрязаната жлеза.
• След облъчване, т.е. лъчетерапия, мъжете обикновено страдат от т.нар настоява инконтиненция. Урината постоянно изтича, защото отслабените мускули на сфинктера не я задържат в пикочния мехур. Това може да е и резултат от прекомерен растеж на белег, който се образува около шийката на пикочния мехур.

Усложненията след операция на простатата преминават сами

За повечето мъже инконтиненцията на урината поради отстраняване на простатата преминава в рамките на 6-12 месеца. След облъчването отнема малко повече време, за да се възстанови сфинктерът на пикочния мехур. Въпреки че не е напълно ясно защо това се случва, се смята, че облъчените мускули и нерви се регенерират по-слабо. Лечението на заболявания зависи от вида му. Във всички случаи обаче най-важното е да уринирате редовно, т.е. на всеки три часа, и да избягвате кофеиновите напитки, тъй като дразни бъбреците и причинява повишено производство на урина. Също така трябва значително да ограничите консумацията на бира, която е диуретик. Полезно е да се избягват пикантни и кисели храни. През това време е необходимо да се използват специални вложки, за да се предотврати намокрянето на бельото и дрехите. Те са невидими под дрехите и не ограничават движението. Някои господа не искат да носят гащи и да изберат специална скоба за пениса. Това е много ефективно устройство. Той гарантира, че капка урина не може да изтече, но може да се носи само няколко часа. Ако се остави за цял ден, уврежда кожата на пениса и съдовете вътре в него.

Степента, до която операцията на простатата засяга мъжествеността на пациента, до голяма степен зависи от качеството на ерекцията преди операцията, както и от състоянието на запазване на нервите. Тези, които са били подложени на нервно щадяща процедура, но които все още имат проблеми с потентността, могат да разчитат на подобрение в рамките на десетина месеца.

Методи за лечение на усложнения след операция на простатата

През последните години мъжката инконтиненция на урина се лекува с инжекции с колаген. Това е протеин, който се среща в човешкото тяло, но животинският колаген се използва за инжектиране. Затова предварително трябва да се направят кожни тестове, за да се види, че мъжът не е алергичен към него. Колагенът се инжектира в шийката на пикочния мехур и пикочния мехур в уретрата. Това подобрява гъвкавостта на влакната и мускулите около пикочния мехур.Когато мъжът се възбуди, мускулите се стягат автоматично и му помагат да постигне ерекция. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия. Обикновено са необходими 3-4 инжекции. При някои мъже инжекцията не премахва напълно инконтиненцията на урината, но винаги я намалява значително. Така нареченият Упражненията на Кегел, тъй като укрепват мускулите на тазовото дъно. За да идентифицирате тези мускули, просто се опитайте да спрете потока на урината, докато го преминавате. Упражнението включва изстискване и отпускане на тези мускули за поне 20 минути. Можете да практикувате навсякъде: в автобуса, да работите пред компютъра и т.н. - но трябва да го правите всеки ден. За съжаление упражненията на Кегел няма да помогнат на мъжете, които са имали тазова радиация.

Внимание! Ракът на простатата може да се върне

Най-често това се случва след лъчетерапия. Но дори след радикална простатектомия, тоест отстраняване на простатната жлеза, съществува такъв риск. Повечето мъже вярват, че операцията ги е освободила от опасността веднъж завинаги. Но това не е вярно. Рецидивът на заболяването засяга приблизително 30%. пациенти. Най-често тези, които са виждали лекаря си късно и чиито ракови клетки са се разпространили извън простатната жлеза преди операцията. Това може да е резултат и от ексцизия на простатата с твърде малък запас от здрава тъкан, която не трябва да съдържа неопластични клетки. Следователно, след операцията, пациентът трябва редовно да следи нивото на PSA, специфичен протеин, използван при диагностицирането на неопластични промени в простатата. Важно е времето, през което се е появило в кръвта след процедурата и скоростта, с която се повишава нивото му. С тази информация лекарят може да избере допълнителен метод на лечение или т.нар бдително изчакване, т.е. измерване на PSA на всеки 3-6 месеца. Ако ракът прогресира бързо, се препоръчва лъчева, хормонална терапия или повторна операция за отстраняване на тумора от областта на пикочния мехур.

месечно "Zdrowie"