Моноцитозата е повишаване нивото на моноцитите в периферната кръв. Моноцитите са клетки, които принадлежат към популация от левкоцити или така наречените бели кръвни клетки, така че повишаването на кръвните моноцити се свързва главно с инфекции и други болестни състояния. Какви са симптомите на моноцитоза? Опасна ли е моноцитозата?
Съдържание
- Моноцитоза: причини
- Моноцитоза: диагноза
- Опасна ли е моноцитозата?
Моноцитозата е състояние, когато наблюдаваме повишаване нивото на моноцитите в кръвната картина в кръвната картина. Моноцитите съставляват около 3-8% от общата популация на левкоцитите в периферната кръв и са най-големите от този вид. След узряването моноцитите намират път в тъканите и след това се трансформират в макрофаги.
Някои моноцити имат свойствата на стволови клетки, което означава, че те могат да се диференцират в други видове клетки.
Моноцитите се произвеждат главно в костния мозък. От костния мозък те отиват в периферната кръв, където престояват няколко дни, откъдето имат способността да достигат до възпалителни места в тялото.
Моноцитите произвеждат различни съединения, които са част от имунната система, като интерферон, левкотриени и интерлевкини.
Но какво може да причини излишъкът от моноцити в периферната кръв и какви са причините?
Чуйте за моноцитоза. Какви са причините, какво се проявява и опасно ли е? Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Моноцитоза: причини
Причините за моноцитоза могат да бъдат грубо разделени на леки и сериозни.
Поради факта, че моноцитите играят важна роля в имунната система и са фагоцити, т.е. клетки, които имат способността да прочистват кръвта наред с други бактерии, тяхното производство ще бъде увеличено при различни бактериални, вирусни, гъбични или протозойни инфекции, както и във фазата на зарастване което следва тези инфекции, когато тялото интензивно увеличава производството на моноцити, които са били „изразходвани“ по време на заболяването.
Моноцитозата се среща и при такива условия като:
- автоимунни заболявания, например системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, възпалителни заболявания на червата
- хематологични заболявания: ходжкинов лимфом, остра и хронична миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни новообразувания, мултиплен миелом, макроглобулинемия на Валденстрьом, хемолитична анемия, първична имунна тромбоцитопения
- саркоидоза
- състояние след спленектомия (отстраняване на далака)
- заболявания на съхранението
- състояние след стероидна терапия
- цироза
- регенерация на костния мозък след лъчетерапия или химиотерапия
- използване на рекомбинантни човешки растежни фактори
- бременност
Моноцитозата често се появява след инфекциозни заболявания, когато има интензивно обновяване на левкоцитите след инфекция.
Моноцитоза: диагноза
Както знаете, моноцитите са периферни кръвни клетки, така че броят им може да бъде определен с помощта на пълна кръвна картина, по-точно цитонамазка. Автоматичните цитонамазки обикновено се правят с помощта на машини, което е най-бързият метод.
Кръвна мазка: норми и интерпретация
Моноцити (MONO) - роля, норма, излишък и дефицит
Понякога обаче автоматичните цитонамазки могат да ни заблудят, тъй като машината може да обърка моноцитите с неутрофили, което ще доведе до погрешно диагностициране на моноцитозата.
В такива случаи резултатът трябва да се сравни с ръчна цитонамазка. Това изследване обаче изисква много опит и умения.
Опасна ли е моноцитозата?
Всяко отклонение в лабораторните тестове може да ни причини безпокойство. Трябва обаче да се помни, че понякога необичаен морфологичен резултат е резултат от грешка, допусната по време на диагнозата, така че когато открием моноцитоза, тестът трябва да се повтори първо.
Винаги трябва да се съобразяваме с цялостната картина на пациента, тоест дори ако потвърдим моноцитоза при последващи тестове и нашият пациент не проявява никакви клинични симптоми и се чувства добре, не трябва да се тревожим за това.
Най-важното е да запомните, че не лекуваме резултатите, а пациента.
Ако обаче, в допълнение към потвърдената моноцитоза, сме загрижени за нещо в медицинската история или физически преглед, диагнозата трябва да бъде удължена и пациентът да бъде насочен към подходящ специалист.
Както можете да видите, в процеса на диагностика на моноцитоза е много важно да се събере подробно и надеждно интервю с пациента.
Причините за моноцитоза могат да бъдат много, но винаги първо трябва да изключим най-честите и най-„безвредните“ причини.
Едва тогава мислим за по-сериозните причини за моноцитоза.
Всички винаги се притесняват от рак, в случай на моноцитоза основно мислим за хронична миеломоноцитна левкемия.
При това заболяване има хронична моноцитоза, продължаваща повече от три месеца, докато други възможни причини за моноцитоза са изключени.
В допълнение можем да наблюдаваме неутропения или неутрофилия, анемия, понякога тромбоцитопения, аномалии в костния мозък и цитогенетични и молекулярни тестове, както и наличие на течности в телесните кухини.
На преден план обаче излизат клиничните симптоми като:
- слабост
- отслабване
- нискостепенна треска
- нощно изпотяване
- тахикардия
- по-голяма податливост към инфекции и продължително кървене
- кожни промени
- увеличени лимфни възли
- увеличен черен дроб
- увеличена далака
Както виждаме, при оценката на пациента винаги трябва да се взема предвид цялостната клинична картина, тъй като еднократното отклонение при лабораторните изследвания все още не доказва нищо.
