Холестазата засяга няколко процента от бъдещите майки. Обикновено се появява през третия триместър на бременността и се характеризира със силен сърбеж на кожата, жълтеница и увеличен черен дроб. Историята на Магда от Гниезно, страдаща от холестаза на бременността, показва, че бързата диагностика и добрите грижи ще помогнат да се избегнат усложнения.
Гестационната холестаза й се случва едва при втората бременност. През първите месеци на втората си бременност Магдалена (майка на 9,5-годишния Какпер и 3-месечната Куба) се чувстваше страхотно. Тя плуваше, грижеше се за диетата си и всеки ден пътуваше до работа.
Гестационната холестаза обикновено се появява през третия триместър
- Около началото на третия триместър от време на време започнах да усещам сърбеж по цялото тяло. Мислех, че това е алергия към хлор в басейна, при който ходех доста редовно. Когато отидох при лекаря си в края на септември, небрежно му споменах сърбежа. Лекарят беше много загрижен за това и заповяда незабавно да извърши тестове за нивата на ензимите: ALAT, ASPAT и билирубин. Той подозираше, че става въпрос за интрахепатална гестационна холестаза - чернодробно заболяване, което се среща само при бременни жени, е опасно за плода и се проявява със сърбеж по кожата. Не забавих изследванията си. Когато се върнах при лекаря с резултатите, той беше ужасен. Нивото на ASPAT е 780 IU (при норма от 30), билирубин е 3,5 mg / dl (когато нормата е до 1), а нивото на ALT е надвишено няколко десетки пъти! Веднага ме насочи в болницата. Той също препоръча лекарства: Vasosan и Ursofalk, които трябваше да понижат нивото на ензимите. Сърбежът на кожата беше наистина упорит.
Според експерта Анна Станиславска, гинеколог, Platinium-Med във Варшава, www.platiniummed.pl
Що за болест е това?
Интрахепаталната холестаза по време на бременност е заболяване с необяснима етиология, характерно за втората половина на бременността. Засяга по-малко от 2 процента. бременна. Основният симптом е сърбежът на кожата, особено на ръцете и краката, засилващ се през нощта. Може да е придружено от жълтеница. Сред лабораторните тестове, освен повишаването на трансаминазите (AST, ALT), алкалната фосфатаза (ALP) и билирубина, също са характерни повишените серумни жлъчни киселини. Те могат да причинят фетална хипоксия и преждевременно раждане. Урсодезоксихолевата киселина се използва главно за лечение на холестаза и по-рядко холестирамин (с добавки на витамин К и D3) или дексаметазон. Важна е лесно смилаема диета. Болестта обикновено е лека и нейните симптоми и показатели се нормализират в рамките на 6 седмици след раждането.
По време на бременност холестазата трябва да бъде под постоянен медицински контрол
Само след няколко дни в болницата резултатите ми се подобриха много. Бях много щастлива, че тялото ми реагира толкова добре на лечението. Тъй като обаче толкова ми липсваше по-големият ми син, успях да се прибера за няколко дни. През цялото време бях във връзка с лекаря и с най-малък страх трябваше веднага да отида в болницата. Бях наясно с усложнения с холестаза, вкл. жълтеница, а след това обикновено трябва да раждате по-рано. Лекарят ясно ме предупреди, че ако симптомите са тежки или резултатите от теста се влошат, тогава трябва да взема предвид по-ранна доставка. Исках да изчакам втората половина на октомври, защото беше почти на датата, която имах за началото на ноември. Междувременно оставаше още месец до раждането и аз отново се върнах в болницата за подробен преглед. Резултатите бяха добри. Въпреки това, три пъти на ден имах CTG тест, който проследява сърдечния ритъм на бебето. От момента, в който открих холестаза, през цялото време трябваше да спазвам диета. Това беше типично лесна за смилане диета, за да не се натоварва болният черен дроб. Доминираха варени зеленчуци, постно, варено месо, компоти. Трябваше да избягвам всичко, което е мазно или пържено, и да замествам сладкото със сушени плодове или деликатни бисквити. Можех също да ям яйца, но за предпочитане варени, не пържени и риба. Пих много билкови чайове, вкл. коприва, която поддържа черния дроб и пречиства кръвта. Маточина и всички плодови чайове също ми послужиха добре.
Гестационната холестаза може да е индикация за цезарово сечение
В средата на октомври за миг припаднах. Оказа се, че пулсът на бебето е много слаб. Първоначално лекарите искаха да направят цезарово сечение, но състоянието ми бързо се подобри. Вероятно благодарение на глюкозното накапване ми даде сила. Скоро направих ултразвук и видях, че бебето се движи. Издъхнах с облекчение. Радвах се, че тази ситуация ми се случи в болницата, защото ако бях вкъщи, не знам как ще свърши.
Изминаха десет дни. Сега бях в болницата през цялото време, тъй като раждането можеше да започне всеки момент. Прекарах този период основно в четене и мислене за детето. В края на октомври CTG тестът показа, че пулсът на бебето е слаб. Лекарите отново започнаха да ме подготвят за цезарово сечение, но след известно време всичко се нормализира: резултатите от CTG се стабилизираха и аз се върнах в отделението.
Оттогава обаче бях притеснен, защото октомври свършваше и датата на падежа наближаваше. Всъщност бях подготвен за факта, че може да бъде всеки момент ... Няколко дни по-късно най-накрая започна. Околоплодната ми течност се счупи и дилатацията ми започна да напредва доста бързо. Това е добре, защото имаше шансове за естествено раждане, точно както при първия син. Получих болкоуспокояващо лекарство Dolargan, което ми помогна през фазата на свиване. Уморих се малко повече от първото раждане, но си заслужаваше. Родих здрав син Кубуш. Той беше дори по-голям от Kacper - с над половин килограм. Когато се роди, той тежи 3100 грама и измерва 55 сантиметра. Радвам се, че въпреки заболяването премина без никакви усложнения. И няколко дни след раждането успях да забравя за холестазата.
ежемесечно "M jak mama"
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
