Диагнозата миастения гравис се поставя, като се вземат предвид симптомите и се потвърждава с различни допълнителни тестове.
Най-внушаващите симптоми
Двойното зрение, появата на значителна мускулна умора след повтарящи се упражнения и увиснали клепачи са най-важни.
Тестът за едрофоний или тенсилон
Извършва се при пациенти, които имат увиснали клепачи или двойно зрение. Състои се от инжектиране на 2 mg лекарство, наречено едрофоний (Tensilon) и проверка дали симптомите изчезват в рамките на 1 минута; Подобрението продължава 5 минути. Чувствителността на теста е 80-90%, въпреки че можем да открием фалшиви негативи и фалшиви позитиви.
Електрофизиологични изследвания
- Повтаряща се стимулация на нерв (6-10 пъти), като се проверява дали има промени в свиването на мускулите
- Електромиография с единични влакна: стимулация на две отделни мускулни влакна. Този тест има чувствителност 95%, въпреки че не е специфичен за миастенията.
Серологични изследвания
- Наличието на антитела за ацетилхолинови рецептори: когато те са положителни, те потвърждават диагнозата миастения гравис. Те присъстват в 80-90% от генерализираната миастения гравис и 50% от очната миастения гравис.
- Наличие на антимуски антитела: те са положителни при 50% от пациентите с анти-ацетилхолинови рецепторни антитела (-)
- Други антитела, които можем да открием, са анти-набраздени мускулни антитела, антитинови антитела и анти-рианодинови антитела
Други тестове за диагностициране на миастения гравис
- Кръвен анализ за откриване на възможното присъствие на свързани автоимунни заболявания (лупус, тиреоидит, ревматоиден артрит ...).
- Можем да извършим различни радиологични тестове като ядрено-магнитен резонанс или ТА, за да извършим диференциална диагноза
- Електромиография и електроневрография
