МЕДИЦИНСКИ КОМПЛЕКТИ: Атопичен дерматит при деца

- Най-често срещаното хронично кожно заболяване при малките деца е атопичният дерматит - каза д-р Малгожата Скибинска по време на МЕДИЦИНСКИТЕ КОМПЛЕКТИ на Poradnikzdrowie.pl. Около 20-30 процента. пациентите с атопичен дерматит в детска възраст могат да развият кожни симптоми в зряла възраст.

МЕДИЦИНСКИ КОМПЛЕКТИ, т.е. научна конференция, организирана от Poradnikzdrowie.pl за студенти от медицински университети и лекари, които започват своята практика, вече е зад нас. Той се проведе на 16 ноември 2019 г. в хотел Bellotto във Варшава и събра над 100 слушатели.

По време на първото издание на SETS един от повдигнатите въпроси беше проблемът с кожните заболявания при децата. Лекции за кожни заболявания изнесе д-р Małgorzata Skibińska, д-р, дерматолог и алерголог с богат опит в лечението на най-малките пациенти. Д-р Skibińska дълги години беше почетен преподавател в Университетския колеж в Лондон, а сега е асистент в катедрата по дерматология, детска дерматология и онкология в Владислав Биегански в Лодзь. Лекарят посвети лекцията си на атопичния дерматит (АД), който е най-често срещаното хронично кожно заболяване при малки деца. - Когато децата започнат да ходят на детска градина и училище, вирусните брадавици се появяват най-често. Това заболяване обаче се характеризира с факта, че е относително лесно да се излекува - каза д-р Skibińska.

Атопичният дерматит е хронично, възпалително, рецидивиращо заболяване, придружено от сърбеж. Обикновено заболяването започва през първата година от живота (60% от пациентите), при 90% от пациентите. при пациентите симптомите му се проявяват до 5-годишна възраст. Кожните лезии на пациентите първоначално се появяват по бузите и с прогресирането на заболяването в зоните на флексията. Тежките форми на заболяването могат да засегнат цялото тяло.

Прочетете също: Атопичен дерматит: причини, симптоми и лечение Симптоми на кожната алергия. Уртикария, екзема, атопичен дерматит са симптомите ...

Основните симптоми на атопичния дерматит са суха кожа, сърбеж, еритем и удебеляване на кожата (т.нар. Лихенификация). Пациентите с атопичен дерматит много често имат бактериални и вирусни инфекции на кожни лезии. Ако тези инфекции са много тежки, може да се наложи приложение на общ антибиотик или антивирусни лекарства. Как да се излекува атопичен дерматит?

Атопичният дерматит се лекува само симптоматично. Могат да се използват противовъзпалителни глюкокортикостероиди, както и калциневриновите инхибитори, но това е периодично и, както беше споменато, локално лечение. Най-важното е да се избягват фактори, дразнещи и алергизиращи кожата на пациента и правилната грижа за кожата, включително използването на омекотители. - Пациентите с атопичен дерматит не понасят вълна - предупреди бъдещите лекари д-р Skibińska - Заболяването се диагностицира с помощта на критериите Hanifin и Rajka, сред които имаме 4 по-големи критерия (кожен сърбеж, типична локализация на кожни лезии (в зависимост от възрастта на пациента), рецидивиращо заболяване и поява на атопия в семейството на пациентите - обясни лекарят.

За да се диагностицира атопичен дерматит, трябва да бъдат изпълнени поне 3 от 4 по-големи критерии и поне 3 по-малки критерия.пърхот бял, повтарящ се конюнктивит, червен хейлит, суха кожа, ихтиоза или фоликуларна кератоза, ранна възраст на поява, повтарящи се кожни инфекции, неспецифична екзема на ръцете и краката, тъмни кръгове около очите, сърбеж на кожата след изпотяване и непоносимост към храна и вълна.

Най-честите усложнения на заболяването включват възпалителни лезии, покриващи над 90% от повърхността на кожата, бактериални суперинфекции, херпесна екзема и молускум контагиозум - каза д-р Скибинска - Ще опиша случай на 2-годишно момиче, прието за лечение с обостряне на симптомите на атопичен дерматит. Дете, което „се изплъзва през ръцете си“, с нискостепенна треска и леко повишен възпалителен индекс при кръвен тест. Детето беше рехидратирано и педиатърът препоръча антибиотик. Херпетичната екзема обаче се появи по цялото тяло през нощта. Екзема херпетикум е много сериозно заболяване, което е животозастрашаващо за пациентите. Ацикловир е започнат незабавно и състоянието на пациента се подобрява бързо. След няколко дни детето може да бъде изписано у дома. Херпетичната екзема е сериозно усложнение на AD - предупреди д-р Skibińska пред бъдещите лекари.

Потенциалните лекари по атопичен дерматит трябва да могат да го различават от други заболявания, които често се срещат при деца с различна честота. Говорим за краста, контактен дерматит, микоза на гладката кожа, псориазис, кожни лимфоми, ихтиоза или себореен дерматит. Това, което отличава себорейния дерматит от АД, е най-често фактът, че той започва през първите седмици от живота на детето. Майчините хормони и гъбички, подобни на дрожди, могат да окажат влияние върху появата на себореен дерматит. От друга страна, атопичният дерматит обикновено се проявява след третия месец от живота на дете и обикновено не се появява в областта на пелените. Кожните лезии също са придружени от сърбеж и суха кожа.