Доброкачествена хиперплазия на простатата, рак на простатата - заболявания на простатната жлеза

Увеличаването на простатата, определено като естествена част от процеса на стареене, не се случва с еднаква интензивност при всички мъже. И не всички от тях, въпреки изминалите години, страдат от заболявания поради разширяване на простатата. Ето защо си струва да се изследва простатата, защото нейното увеличаване може да се превърне в рак на простатата.

Простатата се намира точно под пикочния мехур и заобикаля уретрата. Когато узрее, той е широк 3-3,5 см и може да тежи 15-20 г в зависимост от строежа на мъжкия.

За да се развие правилно и да функционира, простатата се нуждае от хормон, произведен от тестисите, т.е.тестостерон.

Самата простата произвежда течност, която съдържа глюкоза - вещество, което подхранва и защитава спермата. Така че простатата е отговорна за качеството на сперматозоидите и по този начин за мъжката плодовитост.

Около 45-50 години мъжкото тяло започва цикъл от хормонални промени. Вероятно под тяхно влияние простатната жлеза отново започва да се увеличава. Увеличената простата се нарича аденом или доброкачествена простатна хиперплазия. доброкачествена простатна хиперплазия - ДПХ).

Лекарите дори казват, че уголемената простата е заболяване, от което умирате, а не от което умирате. Това се потвърждава от медицинската статистика. Половината от мъжете над 50 години страдат от заболяване на простатата, 75 процента. през осемдесетте и 90 процента над деветдесет.

Прочетете още: Имате ли риск от уголемена простата? Простатен антиген (PSA) - туморен маркер Цифрово ректално изследване - основно проктологично изследване

Симптоми на уголемена простата

Хипертрофия на простатата се случва бавно и мъжете не винаги са наясно, че това се случва. Но увеличаващата се простата се стяга все повече и повече около уретрата и започват проблеми с уринирането.

С влошаване на състоянието става по-трудно да започнете да уринирате и към края потокът от урина просто спира. Понякога, след като излезе от тоалетната, той се чувства неудобно да го пусне и мъжът чувства, че въпреки усилията му, пикочният му мехур не се е изпразнил напълно.

• по-често използване на тоалетната, също през нощта (дори 3-4 пъти)
• усещане за постоянен натиск върху пикочния мехур
• по-дълго време за започване на изпразване на пикочния мехур
• малко сила, с която урината тече
• необходимостта от усилие за пълно изпразване на пикочния мехур
• появата на дори следи от кръв в урината
• пълно задържане на урина

#TOWIDEO Какви са симптомите на рак на простатата?

Рак на простатата - важна бърза диагностика

Малко мъже знаят какво може да предвещава заболяване. Те се срамуват дори да говорят с лекаря за това. Това е грешка. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Всяка нередност, свързана с уринирането, трябва да ви накара да посетите уролог. Няма какво да чакаме. Ако мъжът загуби контрол и простатата се увеличи, вероятно е да развие рак.

Ракът, който се развива в простатата, се нарича първичен рак. Това означава, че идва от простатната тъкан и не представлява метастази на ракови клетки от тумор в друг орган.

Това също означава, че може да бъде напълно отстранен заедно с жлезата, преди да атакува други органи или кости. Ако бъде открит по-рано, това дава шанс за пълно възстановяване.

Изследвания на простатата

Посещението при уролог започва с интервю. След това лекарят извършва ректален преглед, т.е.с пръст през ануса. Не е приятно за пациента, но е важно - по този начин можете да се доближите до простатата и да проверите за промени в нейните лобове, т.е. бучки или твърдост. Здравата простата е гладка и гъвкава, така че лесно можете да усетите аномалии по този начин. Обикновено лекарят ще назначи изследвания на кръв и урина.

При съмнение за рак е необходима допълнителна диагностика. Основната биопсия на иглата е най-надеждният тест. Те се извършват под ултразвуков контрол, като се използва специална глава, която се вкарва в ануса. След това се събира материал от променените места за анализ (хистопатологично изследване). По този начин се потвърждава или изключва наличието на ракови клетки, определя се техният вид и степен на злокачественост.

Финоиглена биопсия се извършва, когато след ректален преглед лекарят е уверен, че ракът се е развил и се нуждае само от потвърждение на диагнозата. Тестът е минимално инвазивен и след цитологията на събраната проба се знае дали пациентът има рак.

Ултразвукът на простатата, извършен през коремната стена, всъщност няма особен смисъл, освен ако урологът не може да види резултатите. Само той може да ги използва, за да оцени състоянието на пикочния мехур и да определи дали размерът на простатата представлява заплаха за здравето.
Напоследък стана модерен кръвен тест за определяне на нивото на PSA (PSA).специфичен за простатата антиген - специфичен за простатата антиген), протеин, произведен от епителните клетки на простатната жлеза.

PSA се извършва най-рано 48 часа след дигитално ректално изследване, тъй като всички манипулации в областта на жлезата (включително възпаление) увеличават резултата от антигена. Концентрацията на PSA антиген не трябва да надвишава 4 ng / ml кръв.Повишаването на нивата на PSA означава, че ракът може да се развие, дори ако туморът е толкова малък, че е трудно да се открие при ректално изследване. За съжаление, измерването на концентрацията на PSA не е надеждно. Цели 25 процента мъжете с нормални резултати имат рак на простатата, а повече от половината от мъжете с повишени нива на PSA имат здрава простатна жлеза.

При съмнение за рак също се измерва ензим в кръвта - простатна киселина фосфораза (PAP), който ви казва, че ракът се е разпространил в други органи.

Лечение на уголемена простата

Доброкачествената жлезиста хиперплазия може да бъде лекувана с лекарства или операция. При първите симптоми на ДПХ се вземат препарати за облекчаване на урологичните заболявания. Те намаляват напрежението на гладката мускулатура на пикочните пътища, намаляват отока и задръстванията на шийката на пикочния мехур и подобряват еластичността на простатната жлеза и проходимостта на пикочния мехур. Урологът може също да препоръча лекарства за намаляване на обема на аденом на простатата и алфа-блокери за подобряване на потока на урината през уретрата.

Никой не знае причините за аденом на простатата, въпреки че учените все по-често обвиняват мъжките хормони за развитието му. Не е известно защо някои мъже развиват бавна простата без проблеми, докато други развиват рак в рамките на няколко години. Подозира се, че кръвната група, коронарната болест на сърцето, безбрачието, високото кръвно налягане, злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и замърсената околна среда могат да бъдат отговорни за развитието на болестта.
Ракът на простатата протича в семейства. Господа, чиито роднини бяха болни, трябва да бъдат особено бдителни и да започнат да бъдат преглеждани след четиридесетте си години. Тези, които нямат такива тежести, трябва да започнат редовни прегледи около 50-годишна възраст.

Хирургия на простатата

При голям аденом може да се наложи операция. Обикновено решението за това се взема, когато урината остава в пикочния мехур, често се появяват инфекции на пикочните пътища или са диагностицирани камъни в пикочния мехур. Това е, когато се използва трансуретрална електрорезекция.

Хирургът използва микроинструменти (все по-често с лазер), за да достигне простатата през уретрата и да отстрани част от жлезата, обикновено само обраслия вътрешен фрагмент, за да позволи на урината да се оттича свободно. Ако аденомът е значително увеличен, той се достига през коремната стена и пикочния мехур. Процедурата се извършва под упойка.

Други методи се използват за лечение на рак. Колкото повече се развива туморът, толкова по-малко се извършва операция. Пациенти, чието заболяване е ограничено до самата жлеза, обикновено се насочват към такова радикално лечение. След това се отстранява цялата жлеза (тази операция се нарича простектомия).

След операцията може да възникне инконтиненция на урината, тъй като отстраняването на жлезата влияе неблагоприятно върху мускулите на сфинктера на пикочния мехур. Но това усложнение трябва да изчезне след около половин година.

Друг проблем е еректилната дисфункция. Нервите, необходими за индуцирането му, минават покрай простатата и могат да бъдат повредени по време на процедурата. Трябва да вземете това предвид - въпреки че в момента лечението се извършва много точно.

Лъчетерапия

Облъчването може напълно да унищожи малък тумор и така да излекува тумора толкова ефективно, колкото при простектомия. Това е добро решение за мъже, които не могат да бъдат обезболени по различни причини, като например сърдечно заболяване.

Лъчевата терапия се използва и при мъже, чийто рак се е разпространил извън простатата, но тази процедура не лекува напълно. Тя обаче ви позволява да живеете, понякога дори дълги години, без болка и поддържане на независимост. Малко вероятно е облъчването да причини инконтиненция на урината, но еректилната дисфункция е често срещана. Пикочният мехур и ректумът също могат да се повредят.

Брахитерапията се използва и за лечение на заболяването. Състои се от поставяне на имплант в простатната жлеза, съдържащ радиоактивен материал, който унищожава раковите клетки.

Целта му е да намали размера на тумора. Смята се, че прави операцията или лъчетерапията по-ефективни, но не трябва да се използва като единственото лечение. Благодарение на хормоните резултатите от PSA и ефективността при уриниране бързо се подобряват, тъй като туморът компресира уретрата с по-малко сила. Някои мъже са доволни от това и се отказват от по-нататъшно лечение. Когато се върнат за помощ след няколко години, може да е късно за това.

Признаването му не означава непременно задънена улица. Повечето видове рак принадлежат към група аденокарциноми, които растат бавно и обикновено атакуват други органи и кости след години. Хормоналната кастрация е ефективен метод за лечение в такива случаи. Това може да бъде или чрез премахване на тестисите (всички или само на хормон-произвеждащата част) или чрез прилагане на женски полови хормони. И двата метода са еднакво ефективни, тъй като простатата не се увеличава без андрогени.

Хормонално лечение

Растежът на тумора се спира и от лекарства, които образуват бариера между тумора и мъжките полови хормони, но те не оказват влияние върху нивото на андрогените в кръвта. Инжекцията се прави веднъж месечно. Страничните ефекти от това лечение са ниско сексуално желание и трудности при получаване на ерекция. Друг проблем са горещите вълни - същите горещи вълни, които жените изпитват по време на менопаузата. През нощта има силно изпотяване. Това е резултат от хормонално лечение, а не, както смятат някои, от прогресията на неопластичното заболяване.