Кодеинът е съставка в лекарствата, но някои хора смятат кодеин за лекарство на борсата. Кодеинът е аналгетик, подобен на морфин и антитусивен, така че може да се намери в сиропи срещу кашлица и студ. Когато се използва в съответствие с препоръките на лекаря, той облекчава симптомите на заболяването, но продължителната му употреба или приемането на дози, по-високи от терапевтичните, може да доведе до пристрастяване.
Кодеинът (по-точно кодеин фосфатът) е съставка в популярните болкоуспокояващи без рецепта, както и сиропи, използвани за лечение на кашлица и настинка. Някои хора обаче приемат кодеин като наркотик.
Чуйте за кодеин. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Кодеин - действие и показания за употреба
Кодеинът принадлежи към групата на опиоидите (като компонент на опиума), т.е. той е производно на морфина. Действието на кодеина в организма е свързано с превръщането му в морфин. При някои хора кодеинът се превръща в морфин по-бързо от нормалното, което води до високи нива на морфин в организма. Следователно кодеинът има подобен аналгетичен ефект като морфина - намалява болката или я премахва напълно. Кодеинът е включен в много комбинирани лекарства - най-често с ацетилсалицилова киселина, парацетамол, ибупрофен, сулфонауакол и кофеин. Лекарствата с високо съдържание на кодеин, които се предлагат в Полша без рецепта (OTC), са например Nurofen Plus, Antidol 15 и Solpadeine. Таблетката Нурофен съдържа 200 mg ибупрофен и 12,8 mg кодеин фосфат хемихидрат, Antidol съдържа 15 mg кодеин фосфат в комбинация с 500 mg парацетамол, а Solpadeine съдържа кодеин фосфат (8 mg), парацетамол (500 mg) и кофеин (30 mg). Те са предназначени за лечение на умерена болка, която не е изчезнала след лечение с лекарства, съдържащи само една активна съставка.
Сиропите на кодеин трябва да се използват с повишено внимание, за предпочитане под лекарско наблюдение. Трябва да приемате такива лекарства само за кратко време и в предписаните дневни дози.
В допълнение към аналгетичния си ефект кодеинът има и антитусивен ефект - инхибира центъра за кашлица, разположен в нервната система. В този случай лекарствата, съдържащи кодеин, се използват в дози, по-ниски от тези, които облекчават болката.Лекарствата (най-често сиропи), съдържащи кодеин, са показани в състояния на уморителна, суха кашлица от различни причини, която не е свързана със задържане на секрети в дихателните пътища. Сиропите за кодеин без рецепта включват Тиокодин. Показан е за лечение на суха, упорита кашлица без отхрачване. Каква е дозировката на сиропа? 10 ml сироп (1 лъжичка) 3 пъти на ден, не по-често на всеки 4 до 6 часа. Ако кашлицата не изчезне след 3 дни употреба на лекарството или ако кашлицата е придружена от странични ефекти, спрете да използвате сиропа и се консултирайте с лекар.
Освен това лекарствата с кодеин имат антидиарейно действие.
Прочетете също: Наркотици, които могат да предизвикат пристрастяване. Кои популярни лекарства без рецепта могат да работят за вас? ВажноКодеин - противопоказания
Както споменахме, кодеинът се трансформира в човешкото тяло в морфин, който инхибира дихателния център. Някои хора (особено деца) имат т.нар Ултра бърз метаболизъм на кодеин, което води до значително по-високи от нормалните нива на морфин в кръвта след прием на кодеин. Нивата на морфин след прием на лекарствата могат да причинят затруднено дишане. С цел да се сведат до минимум сериозните странични ефекти, включително по отношение на дихателните разстройства са въведени следните забрани за лекарствени продукти, съдържащи кодеин, използвани за лечение на кашлица и настинка при деца: ¹
- забрана за използване на лекарства с кодеин до 12-годишна възраст
- забрана на употребата на лекарства с кодеин при деца с дихателни нарушения на възраст от 12 до 18 години
- забрана на употребата на лекарства с кодеин при кърмещи майки, тъй като кодеинът се предава на бебета заедно с млякото им
- забрана на употребата на лекарства с кодеин при хора (независимо от възрастта), за които е установено, че бързо превръщат кодеина в морфин
Тези препоръки се основават на констатацията на няколко случая на тежка респираторна депресия при лекувани с кодеин деца (включително смъртни случаи) и смъртта на кърмено дете, чиято майка приема кодеин .²
Кодеинът засилва ефектите на хапчета за сън, успокоителни и алкохол, така че не трябва да използвате този вид вещества, докато приемате лекарството.
Кодеин - странични ефекти
Освен проблеми с дишането, кодеинът може да причини и други странични ефекти
- гадене
- повръщане
- виене на свят
- сънливост
- обрив
- запек
Кодеин като наркотик. Пристрастяване към kdein
Кодеинът има наркотичен ефект, когато се приема в твърде високи дози. Приемането на голяма доза кодеин наведнъж (например в таблетки или в сироп за кашлица, смесен с например Sprit) кара човек да се чувства еуфоричен за кратко. По-честото излагане на кодеин обаче може да предизвика усложнения като метаболитни и сърдечни проблеми. Да не говорим за пристрастяването - както психически, така и физически.
Препаратите, съдържащи кодеин, не трябва да се използват повече от няколко дни.
Симптомите на предозиране с кодеин, т.е.приемането на прекалено голяма доза, са същите като симптомите на предозиране с наркотици:
- стимулация
- заплитане
- халюцинации
- тревожност и пристъпи на паника
- агресия
- нарушения на баланса
- треперене (заедно с разклащане на тялото)
От 1 януари 2017 г. пациентите могат да закупят еднократни опаковки на лекарства без рецепта, съдържащи макс. 150 mg кодеин. Опаковките с лекарства, съдържащи повече от 150 mg кодеин, могат да се получат само с рецепта, издадена от лекар. На практика това означава, че ще можете да закупите лекарство за кашлица или лекарство за кашлица без рецепта само в една малка опаковка. Ако пациентът иска да купи по-голямо количество, той ще трябва да отиде на лекар за рецепта или ... в друга аптека за друга малка опаковка от лекарството.
Вижте >> От 2017 г. някои лекарства срещу настинка САМО ЗА ПРЕДПИСАНИЕ
Дългосрочният кодеин може да предизвика пристрастяване
Източник: x-news.pl/TVN Style
Според експерта, Ева Гузовска, педагог, завършила следдипломно обучение по терапия и диагностика на деца и юноши с нарушения в развитиетоПристрастяване към хапчета кодеин - какво да правя?
Синът приема таблетки кодеин (акодин, тиокодин антидол) от около 6 години, той е много физически и психически зависим от него. Той дори не иска да говори за някакво лечение или терапия. Тялото му става все по-слабо. Как мога да му помогна? как да го мотивирам да започне лечение? От години търся помощ за него неуспешно. Моля за спасяване на моето 25-годишно дете.
Ева Гузовска, магистър - педагог, терапевт по пристрастяване: От това, което разбирам, синът ми е възрастен, така че той решава за себе си и здравето си. Знам, че е много трудно за баща или майка да види детето да се съгласи на бавна смърт. При пристрастяването човекът, който има проблем с психоактивните вещества, е в механизмите за пристрастяване и следователно не взема решение за лечение. Понякога са необходими години, докато зависимият сам вземе решение за лечение. Явно не е дошъл моментът за вашия син. Синът трябва да започне да лекува, това трябва да бъде неговата воля. Всичко, което можете да направите, е да внесете делото си в съда за задължително лечение. Доколкото знам, са необходими години, за да зависи човек да отиде в център за рехабилитация на наркотици. Също така трябва да се помни, че ако лечението е задължително, пациентите много често се връщат към своите навици.
Източник:
1. Забрана за използване на кодеин при кашлица и настинка при деца под 12-годишна възраст на Европейската агенция по лекарствата, http://pharmindex.pl/sm/Komunikat_kodeina_2015-04-24__294.pdf
2. Ограничения за употребата на кодеин за облекчаване на болката при деца - CMDh одобрява препоръката на PRAC, http://www.ema.europa.eu/docs/en_PL/document_library/Referrals_document/Codeine_containing_medicinal_products/Position_provided_by_CMDh/WC500144850.pdf
3. Кодеин, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5284371#section=Canonical-SMILES
