В какви случаи може да възникне серологичен конфликт?
Серологичен конфликт възниква, когато антителата се образуват в кръвта на майката в резултат на имунизация, т.е. контакт с чужд антиген. Тези антитела преминават през плацентата и увреждат клетките на плода, като червени кръвни клетки или тромбоцити. Серологичният конфликт може да бъде от гледна точка на основните групи (новороденото е болно, а не на плода), RH фактор групи, други антигени на кръвни клетки (напр. MN, Kelly, Kid). Поради разпространението на D антигена (част от RH фактора), най-честият конфликт е в RH (D) групата. Развива се само когато майката е Rh-, а бебето е Rh + и майката има антитела срещу феталните кръвни клетки. Тези антитела се образуват, когато кръвта на майката влезе в контакт с антигена. При бременност такава ситуация може да се случи след раждане, спонтанен аборт, по време на кървене по време на бременност, по време на диагностична или терапевтична амниоцентеза, след кръвопреливане. Освен бременност, имунизацията може да възникне в резултат на кръвопреливане на кръстосани групи, след прилагане на лошо пречистени серум-съдържащи ваксини, в резултат на използването на същите игли или спринцовки (най-често наркомани). Понякога обаче е невъзможно да се улови моментът, в който е станала имунизацията. Всички жени, които имат кръвна група Rh- се тестват няколко пъти по време на бременност за антитела. Ако бъдат открити, такива жени се насочват за по-подробни изследвания и, ако е посочено, се извършват фетални изследвания (плодът може да има група като майката, т.е. Rh- и тогава няма серологичен конфликт, тъй като нищо не застрашава бебето) и лечение (инфузионни трансфузии). Ако след раждането или спонтанен аборт не се открият антитела, се извършват други тестове, които са в основата на профилактиката, т.е.прилагане на анти-Rh (D) имуноглобулин.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Барбара ГжехоциньскаАсистент в Катедрата и клиниката по акушерство и гинекология в Медицинския университет във Варшава. Приемам частно във Варшава на ул. Krasińskiego 16 m 50 (регистрацията е достъпна всеки ден от 8 до 20 часа).