Нормално ли е да кървите между правилата?

Междуменструалното кървене е кървене, което идва от матката и възниква нередовно между менструалните периоди. Нормалният менструален поток продължава около четири дни и причинява обща загуба на кръв от 30 ml до 80 ml (приблизително от 2 до 8 супени лъжици). Обикновено се появява на всеки 28 дни (+/- 7 дни).

Кръвотечението идва от влагалището, ректума или урината?

Важно е да се уверите, че кървенето идва от влагалището, а не от ректума или урината, тъй като причините му варират напълно. Може да се провери чрез поставяне на тампон във влагалището и по този начин да се потвърди дали източникът на кървене е вагината, шийката на матката или матката. Гинекологичният преглед често е най-добрият начин за откриване на източника на кървене. Този тест може да се извърши дори при поява на кървене, следователно тази ситуация не трябва да е причина за отлагането му.

Най-честите причини

• Стрес.
• Маточни фиброиди
• Маточни полипи
• Ендометриозата.
• Нараняване или заболяване във влагалищния отвор (причинено от полов акт, инфекция, полипи, генитални брадавици, язви или разширени вени).
• Вагинална лезия поради вмъкване на чужди предмети, поради злокачествено заболяване или инфекция.
• Сухи вагинални стени поради недостиг на естроген след менопаузата.
• Бременност, усложнена от аборт (спонтанен или предизвикан).
• Бременност, усложнена от извънматочна бременност.
• Колебания в нивата на хормоните.
• Синдром на поликистозни яйчници или PCOS
• Начало или спиране на естрогени или противозачатъчни хапчета.
• Ниска функция на щитовидната жлеза
• Употреба на ВМС, която може да причини зацапване (ако кървенето е леко, може да се игнорира).
• Някои лекарства като антикоагуланти.
• Процедури за конизация или каутеризация на шийката на матката.

Рискът от злокачествено заболяване нараства с възрастта

Вагиналното кървене може да бъде тревожно при жени над 50 години, след като са достигнали менопаузата.

Кога трябва да видите лекар?

Когато има потвърдена бременност. Всеки път, когато има някакъв вид необяснимо кървене между менструалните периоди. Всякакъв вид кървене се появява след менопаузата. Ако анормалното кървене е придружено от други симптоми.

Какви тестове обикновено се извършват, за да се постигне диагноза и да се открие нейният произход?

• Тест за бременност
• Цервикални култури, за да се изключат полово предавани болести или ППБ.
• Кръвни тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза и яйчниците (хормони).
• Намазване на папа (ако кървенето е неактивно).
• Ендометриална биопсия
• Ултразвук на таза или ултразвук.