Дивертикула - Определение и лечение

Дивертикулите са джобове, които се образуват в лигавиците на тънките черва и по-рядко в хранопровода. Като цяло доброкачествени, те могат да са отговорни за потенциално сериозни усложнения.

Какви са различните видове дивертикули? Какви са леченията?

Какво е дивертикул?

Дивертикулите са малки торбички (торбички или хернии), образувани от гънки на лигавицата на чревната стена или хранопровода. Те се развиват по-често в стените на дебелото черво.

Видове дивертикули и свързани патологии

Дивертикулоза и сигмоиден дивертикулит (дебелото черво)

Дивертикулозата се характеризира с наличието на малки хернии в стената на дебелото черво. Обикновено е безсимптомно, но може да се развие в сигмоиден дивертикулит (част от дебелото черво, която се спуска между лявото дебело черво и ректума).

Сигмоидният дивертикулит е инфекция на една или няколко дивертикулоза на сигмоидния сегмент на дебелото черво. Нелекувана или в тежката си форма, тя може да се развие в абсцес, перитонит или стомашно-чревно кървене.

Най-честите симптоми са локализирани коремни болки (лява илиачна ямка, в основата на корема) и свързано с тях фебрилно състояние.

Лечението се основава на антибиотична терапия (за определени микроби), свързана с хирургическа интервенция в случай на усложнение или рецидив.

Възстановяването на диета, богата на хранителни влакна, може да помогне за предотвратяване на риска от повторение.

Дивертикул на Меккел (тънки черва)

Дивертикулът на Меккел съответства на лека малформация на храносмилателния тракт (последната трета на тънките черва), причинена от персистирането на жълтъчния канал, част от пъпа (в ембриона).


Тази малформация засяга средно 3% от населението. Усложненията са много редки, но при някои пациенти могат да се появят чревни кръвоизливи (поради производството на киселина, отговорни за улцерация), запушване (чревна оклузия) и дивертикулит. Лечението е хирургично (дивертикуларна аблация).

Дивертикулът на Зенкер

Фарингоезофагеалният дивертикул (от Zenker) е херния на лигавицата на хранопровода. Тя може да се появи поради наличието на дисбаланс на мускулното налягане в регионите на фаринкса и началото на хранопровода. Неговите усложнения включват затруднено преглъщане и белодробна регургитация.


Лечението на този дивертикул се основава на хирургическа интервенция, която включва използването на различни ендоскопски техники (аблация или спиране на дивертикула).

Рискови фактори за дивертикулоза на дебелото черво

Чревните дивертикули се формират от 40-годишна възраст и са по-чести при жените, отколкото при мъжете. От друга страна, небалансираната диета с дефицит на хранителни влакна е друг рисков фактор.