Когато простатата се увеличава по размер, тя възпрепятства и удушва уретрата, се нарича простатен синдром. Симптомите, които се появяват, произтичат от това препятствие: слабо уриниране, затруднено започване на уриниране, капене в края на уринирането, нарушено уриниране, усещане за непълно изпразване или непълно уриниране, затруднено уриниране, често уриниране, ставане за уриниране през нощта, наличие да тичам за уриниране и т.н. Важно е да се има предвид, че няма пряка връзка между размера на простатата и степента на запушване.
честота
Синдромът на простатата е много често срещан медицински проблем. От 35-годишна възраст простатата изпитва прогресивен физиологичен растеж. Този растеж ще доведе до нарастваща степен на запушване в отделянето на урина. Този процес ще се прояви при всички мъже в по-голяма или по-малка степен. Тъй като степента на запушване е много бавно прогресираща, в много случаи тя не се забелязва лесно до много еволюиращи етапи.
Това е много често срещано заболяване при мъже над 80 години.
Физическият изпит
При физически преглед може да се палпира увеличена простата, голяма, а в напреднали случаи - "балон" на пикочния мехур.
Доброкачествената хиперплазия на простатата или ДПХ е доброкачественият растеж на простатата и е отговорен за по-голямата част от уринарните симптоми при възрастния мъж. Това е процес, който корелира с възрастта на пациента.
Какви са симптомите, които се появяват при простатен синдром?
ДПХ причинява запушване на нивото на уретрата, тоест уринарния канал. Тази обструкция причинява все по-важни затруднения при изпразването на урината, която се съхранява в пикочния мехур.
Симптомите са много разнообразни: обикновено има увеличение на броя на уринирането, което трябва да се прави през целия ден, както през деня, така и през нощта. По същия начин пациентът може да забележи нарастваща трудност при започване на уриниране, потока на урината става все по-тънък и по-малко мощен и уринирането може да се появи в различни моменти.
Усещане за непълно изпразване на урината е често. В крайни случаи, нарастващата трудност на гласа може да доведе до невъзможност за извършване на уриниране, което изисква незабавно медицинско действие на пациента.
диагноза
Диагнозата на синдрома на простатата се поставя благодарение на медицинската история на пациента и физикален преглед, който основно се състои в ректален преглед.
Може да се извършат някои диагностични тестове като ултразвук, за да се определи размерът на простатата и да се провери обемът на урината, която остава в пикочния мехур след уриниране. Може също да е интересно да се извърши микрометрия за оценка на степента на запушване в пикочните пътища. Извършва се и кръвен тест с определяне на PSA.
лечение
лекар
Когато обструкцията в пикочните пътища е лека или умерена, може да се проведе медицинско лечение с различни фармацевтични продукти: продукти, получени от растения (фитотерапия), продукти, които действат върху инервацията на простатната жлеза (алфа блокери) и лекарства, които блокират Ензимни механизми, които контролират растежа на простатната жлеза (5-Alpha-редуктаза инхибитори).
хирургически
Когато медицинското лечение не е ефективно или клиничното въздействие е важно, се обмисля хирургично лечение. Има няколко възможни техники: конвенционална отворена операция, проста простатектомия или чрез ендоскопска операция, при която пациентът се оперира през уринарния канал, извършвайки трансуретрална резекция на простатата.
За да се практикува трансуретрална резекция през последните 20 години, тя е изследвана с различни енергии, особено с KTP лазер. Предвидените ползи са: по-малко кървене и по-малко време за прием в болница със същата ефикасност.
прогноза
Смята се, че приблизително 75% от мъжете на възраст 80 години ще претърпят някаква клинична проява поради растежа на простатата. Възможността да се наложи хирургическа интервенция е 29%.
