Инсулинова резистентност (нарушена инсулинова чувствителност) - причини, симптоми и лечение

Инсулиновата резистентност означава намалена чувствителност на организма към действието на инсулина - хормон, отговорен главно за регулирането на нивата на кръвната захар, но също и за управлението на мазнините. Инсулиновата резистентност е много опасна, тъй като може да доведе до развитие на диабет тип 2 или други заболявания. Това важи особено за хора с наднормено тегло и затлъстяване, които са изложени на най-висок риск от развитие на инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност може да се появи и при слаби хора с други заболявания, като черния дроб. Какви са причините и симптомите на инсулинова резистентност? Възможно ли е да се излекува?

Инсулиновата резистентност е състояние на намалена чувствителност на организма към действието на инсулина, следствие от което са редица метаболитни нарушения, т.е.прекомерно производство на глюкоза от черния дроб, отслабване на поглъщането на захар от периферните тъкани, например скелетни мускули или нарушение на метаболизма на мазнините (увеличаване на циркулиращите свободни мастни киселини). Намаляването на инсулиновата чувствителност се компенсира чрез увеличаване на производството на инсулин, т.е.хиперинсулинемия. В началния етап на инсулиновата резистентност количеството произведен хормон е достатъчно, за да покрие нуждите на организма. С продължителността на разстройството обаче се развива самоукрепваща се верига, където хиперинсулинемията повишава инсулиновата резистентност, а инсулиновата резистентност - хиперинсулинемията. Когато регулаторните механизми са изчерпани, се развиват въглехидратни нарушения и развитие на преддиабет, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.

Инсулиновата резистентност не е индивидуално заболяване, а част от т.нар метаболитен синдром, които са групи от нарушения, които често се срещат заедно в едно лице и са тясно свързани. Това са затлъстяване, артериална хипертония (изследванията показват, че всички пациенти със затлъстяване с артериална хипертония и 40% от слабите пациенти с есенциална хипертония показват повишени нива на инсулин в кръвта), нарушения в метаболизма на триглицеридите и холестерола и нивата на глюкозата кръвни нива на гладно, равни или по-големи от 100 mg / dL.

Съдържание

1. Инсулинова резистентност: причини и рискови фактори
2. Инсулинова резистентност: до какви заболявания може да доведе?
3. Инсулинова резистентност: симптоми
4. Инсулинова резистентност: диагноза
5. Инсулинова резистентност: лечение

Инсулинова резистентност. Чуйте какво е инсулинова чувствителност. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Инсулинова резистентност: причини и рискови фактори

Инсулиновата резистентност може да има генетична основа, например, когато тялото произвежда хормон, който е с необичайна структура (наречен синдром на мутантния инсулин).

Намаляването на чувствителността към инсулин се случва при много заболявания, като например:

• свръхактивна щитовидна жлеза
• Хипотиреоидизъм
• свръхактивна надбъбречна кора
• акромегалия
• феохромоцитом
• ракови заболявания
• възпаление - остро и хронично
• чернодробни заболявания, например цироза на черния дроб
• хемохроматоза
• напреднала бъбречна недостатъчност
• хронична сърдечна недостатъчност
• хипертония

Рискът от развитие на инсулинова резистентност възниква при хора с наднормено тегло и затлъстяване, тъй като мастната тъкан прави телата им най-устойчиви на инсулин.

Мастната тъкан, главно коремна мазнина, допринася за развитието на инсулинова резистентност, като произвежда хормонални вещества, които имат ефект, противоположен на инсулина или инхибират неговите ефекти, и чрез директна секреция в кръвта на т.нар. свободни мастни киселини (PUFA).

Когато те са излишни, тялото започва да ги използва като енергиен източник вместо глюкоза. В резултат на това глюкозата не се изгаря в тъканите и нейното ниво в кръвта се увеличава. Тогава тялото, за да поддържа правилното ниво на захар в кръвта, увеличава секрецията на инсулин.

Други рискови фактори включват:

• възраст (рискът от развитие на болестта се увеличава с възрастта) - инсулиновата резистентност е естествен процес на стареещия организъм, така че трябва да сте наясно, че с възрастта увреждането на тъканната чувствителност към инсулина се увеличава.
• пол (мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с коремно затлъстяване, което е висок рисков фактор за развитие на нарушена инсулинова чувствителност)
• ниска физическа активност
• висококалорична диета
• употребата на диабетогенни лекарства (глюкокортикостероиди, тиазидни диуретици, HIV протеазни инхибитори, противозачатъчни хапчета, бримкови диуретици, блокери на калциевите канали)
• алкохол
• пушене на тютюн
• бременност

Инсулинова резистентност: до какви заболявания може да доведе?

• заболявания на сърдечно-съдовата система - преди всичко атеросклероза
• безалкохолна мастна чернодробна болест - както инсулиновата резистентност увеличава честотата на неалкохолната мастна чернодробна болест, така и тази болест увеличава тъканната резистентност към инсулин
• синдром на поликистозните яйчници - някои хора подозират, че излишъкът от инсулин може да стимулира някои яйчникови клетки да произвеждат мъжки полови хормони; те могат да допринесат за развитието на синдром на поликистозните яйчници при жени, генетично предразположени към това разстройство
• Диабет тип 2 - защото поддържането на инсулин на необичайно високо ниво над и претоварва панкреаса. В резултат на това с течение на времето неговата ефективност намалява и по този начин - количеството секретиран инсулин намалява, което рано или късно води до появата на симптоми на диабет.

Препоръчваме

Автор: Time S.A

Търсите ли идея за ястия с нисък гликемичен индекс? Възползвайте се от JeszCoLubisz - иновативна диетична система на Health Guide. Насладете се на индивидуално пригоден план, постоянните грижи на диетолог и много готови рецепти за здравословни и вкусни ястия. Подкрепете тялото в случай на заболяване, като в същото време изглеждате и се чувствате по-добре!

Открийте повече

Инсулинова резистентност: симптоми

Инсулиновата резистентност може да бъде латентна или проявена по различни начини, например чрез:

• въглехидратни нарушения
• повишаване на нивата на холестерола в кръвта
• повишаване на нивата на триглицеридите в кръвта над нормата
• android тип затлъстяване
• хипертония
• повишена пикочна киселина в кръвта

Инсулинова резистентност: диагноза

Резистентността към исулин може да бъде диагностицирана по няколко начина:

• орален тест за натоварване с глюкоза

Тестът се състои в прилагане на глюкоза на пациента и наблюдение на реакцията на тялото му към нея: секреция на инсулин, скорост на регулиране на кръвната захар, скорост на абсорбция на глюкоза в тъканите.

• Метод HOMA (оценка на хомеостатичен модел)

От пациента се взема кръв на гладно и се определя концентрацията на глюкоза и инсулин в нея. След това на тази основа, използвайки подходящата формула, т.нар индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR).

• методът на метаболитна скоба - определяне на параметъра GIR, т.е. скоростта на вливане на глюкоза - се използва само в клинични изпитвания

Методът на метаболитни скоби се основава на едновременното прилагане на глюкоза и инсулин на капки на пациента - количеството инсулин остава постоянно и количеството глюкоза се променя. Този метод е най-добрият, тъй като има доказана ефективност при определяне на реалната степен на инсулинова резистентност, за разлика от метода HOMA, който в някои ситуации може да даде неубедителни резултати. За съжаление, поради сложния курс и високите разходи за теста, той рядко се провежда.

Инсулинова резистентност: лечение

За да понижат нивата на инсулин, хората с наднормено тегло трябва да отслабнат възможно най-бързо.

Ако вашите лекарства причиняват инсулинова резистентност, Вашият лекар ще реши дали да премине към други лекарства.

Ако чувствителността към инсулин е причинена от излишък на хормони, които се противопоставят на инсулина, трябва да се започне лечение за тяхното понижаване.

партньорски материал

В борбата срещу инсулиновата резистентност си струва да се намери съюзник, който ще бъде ... добър пробиотик. Изследванията насърчават участието на пробиотиците в регулирането на въглехидратния метаболизъм. Те се отнасят до състава на деветте щама:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 иLactococcus lactis W58 (съдържа се в Sanprobi® Barrier).

И така, през 2018 г. учени от медицинските университети в Познан и Шчечин под наблюдението на д-р. Моника Шулиньска и проф. Павел Богдански показа това с помощта на гореспоменатите щамовете могат да поддържат чревната микробиота, което се изразява в намаляване на нивата на глюкоза и инсулин, както и HOMA-IR - индекс на инсулинова резистентност при жени в менопауза. Тъй като това са жени, които се борят със затлъстяването, също е важно обиколката на талията им и количеството на подкожната тъкан да намалеят.

Британско-саудитска учени, които са провели изследвания под наблюдението на S. Sabico през 2017 г. Този път участниците в проучването бяха пациенти, страдащи от диабет тип 2, които не приемаха антидиабетни лекарства и инсулин. В този случай повишената чувствителност към инсулин може да забави необходимостта от започване на приложение на лекарството или има шанс за намаляване на дозата.

Открийте повече

Прочетете също:

• Инсулиновите аналози подобряват качеството на живот на пациентите с диабет
• Планиране на бременност и диабет. Насочване на пациент с диабет по време на подготовката и по време на бременност

Препоръчителна статия:

Захарен диабет - тиха епидемия. Защо все повече хора страдат от диабет?

Библиография:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Дозозависими ефекти на многовидови пробиотични добавки върху нивото на липополизахаридите (LPS) и кардиометаболичния профил при жени със затлъстяване в постменопауза: 12-седмично рандомизирано клинично изпитване, "Хранителни вещества", 10, бр. 6 (15 юни). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. et al. Ефекти на многостепенна пробиотична добавка в продължение на 12 седмици при нива на циркулиращ ендотоксин и кардиометаболитни профили на пациенти, лекувани с T2DM, наивно: рандомизирано клинично проучване, „Journal of Translational Medicine“, 15, бр. 1 (11 декември 2017 г.), стр. 249. doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.