ХИВ - рискови фактори за ХИВ инфекция, профилактика и лечение на пациенти със СПИН

Всеки ден по света 7000 души са заразени с ХИВ. В Полша всеки ден 2 души установяват, че имат вируса. Ако не беше призивът на хипи за „свободна любов“, може би ХИВ вирусът, който причинява СПИН, нямаше да се разпространи до такава степен?

Парадоксално е, че водещият лозунг на деца на цветя „Правете любов, а не война“ се обърна срещу нас. Но фактите говорят сами за себе си. През 1970 г. в Ню Йорк се провежда първият гей парад. През 1973 г. Америка официално обявява хомосексуалността „вече не е болест“. А през 1981 г. американско медицинско списание съобщава за мистериозно ново заболяване, което атакува хомосексуалистите.

Странно беше, че всъщност не ставаше дума за една болест, а за различни инфекции, които имаха изключително бурен ход, водещ до смърт при тези хора. Изглеждаше резултат от внезапно отслабване на имунната система.

Тъй като съвкупността от симптоми и състояния, които са склонни да се появяват едновременно, се нарича синдром, болестта се нарича СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Две години по-късно вирусът, който е причинил инфекцията, е изолиран и наречен ХИВ (човешки имунодефицитен вирус).

През първите години ХИВ се разпространява бързо, главно сред гейовете в САЩ и Западна Европа. Епидемията беше на върха си в началото на 90-те години, което беше период на голямо безсилие срещу вируса и първите високопоставени жертви на СПИН като Фреди Меркюри (почина 1991).

От страх от смъртоносна болест, лозунгите за сексуална вярност, чужди на „свободния човек“, бяха възродени, презервативите, иглите за еднократна употреба и спринцовките започнаха да се използват широко. В резултат на това динамиката на инфекциите в света намаля, но само за кратко. След 2000 г. епидемията избухва с удвоена сила.

Опасно разширяване на ХИВ вируса

От откриването на първия случай на ХИВ в Полша през 1985 г. са регистрирани 12 000 случая. инфекции. Но това число може да бъде два или три пъти по-голямо. За сравнение: днес в света живеят 40 милиона души с ХИВ.
Желязната завеса беше преградата срещу вируса.

И когато границите се отвориха, вече знаехме много за него. Благодарение на това успяхме да ограничим степента на епидемията сред наркоманите, които представляват най-голяма заплаха. Броят на инфекциите в Полша обаче непрекъснато расте.

Това се благоприятства от отварянето на границите. Докато Африка на юг от Сахара и Карибите все още са лидерите по нови инфекции (в някои страни над 40% от хората живеят с ХИВ), вирусът също се разпространява бързо в бившия Съветски съюз. Около 1,5 милиона души с ХИВ живеят в Руската федерация (този брой е известен и те съставляват само 20% от носителите), включително 500 000 в агломерацията в Москва и 500 000 в Украйна.

Орск в подножието на Урал е руската столица на ХИВ. Пропорционално на броя на жителите, той е най-заразеният там - цели 3,5 процента. Най-драматичната ситуация е в целия Урал и Западен Сибир.

В резултат на масовата миграция на хора от африканските страни и бившия СССР на Запад (само през 2006 г. 40 милиона емигранти официално се установяват в страните от ЕС), броят на инфекциите в Западна Европа също нараства (почти се е удвоил през последните 8 години - въпреки големите разходи за образователни програми сред младите хора).

В Полша има тревожна ситуация в Долношленското войводство (ефектът от трансграничната проституция и достъпа до наркотици, които се използват главно интравенозно) и Варминско-Мазурското войводство (околностите на Калининград, където степента на заразяване е толкова висока, колкото в страните от субтропична Африка).

Какво представлява тестването за ХИВ?

Няма да се заразите:

Ежедневният контакт със заразен човек не представлява заплаха.

• Можете лесно да бъдете със заразен човек в една стая (вирусът не се разпространява чрез капчици, т.е. не можете да се заразите, ако някой киха или кашля).
• Няма да се хванете с една и съща чаша, като се ръкувате, прегръщате или целувате.
• Можете да докоснете общо оборудване, например дръжки на врати, слушалки, да вземете дрехи назаем.
• Също така е безопасно да плувате в басейна, да използвате банята.
• ХИВ не се предава от комари или други насекоми.

Изневярата насърчава ХИВ

Първоначално ХИВ се свързва с хомосексуалността и наркоманията. До края на 90-те години наркоманите, използващи инжекции с психоактивни вещества, са най-много заразени в Полша.

Причината беше мръсни, взети назаем игли и спринцовки. По-късно се оказа, че човек може да се зарази и при хетеросексуални контакти, но за това бяха обвинени проститутките.

Все още съществува стереотип, че ХИВ засяга само определени социални групи. Нищо не може да бъде по-грешно! Днес повечето инфекции се предават чрез сексуален контакт.

Обикновено рисковият човек се заразява първо, но чрез своите партньори предава вируса на тези извън „подозрителния“ кръг. Няма смисъл да свързваме ХИВ с липса на морал.

Съпругът, който носи ХИВ от командировка, може да е неморален, но каква е вината на заразената му с ХИВ съпруга? Заразяването може да стане чрез традиционни, орални, анални сношения и всички сексуални практики, придружени от нарушаване на лигавицата или епидермиса.

Въпреки че хората, които често сменят партньори, са най-уязвими, всъщност всички са засегнати. Всичко, от което се нуждаете, е момент на забрава в дискотека, на почивка. Смята се, че 1 на 100–200 сексуални контакти с ХИВ е заразен.

Може да се заключи, че рискът от инфекция е нисък. Това мислене може да бъде измамно. Някой може да се зарази след стотния, някой друг по време на първия полов акт. Тези данни се отнасят до незащитени сексуални контакти.

3 начина на инфекция

ХИВ се предава само:

1. Чрез кръвта (по-малко от капка е достатъчно).
2. При сексуален контакт (сперма, течност преди еякулация, вагинално отделяне).
3. От заразена майка до дете (кръвта на майката и плода не се смесва, но това може да се случи по време на раждането.Храната на майката също представлява риск от инфекция.)

ХИВ е нестабилен вирус - той умира бързо извън човешкото тяло. Обичайните дезинфектанти и температурата от 56ºC го унищожават.

Жените са по-склонни да бъдат заразени с ХИВ

Оказа се, че при хетеросексуален контакт ХИВ се предава по-лесно от мъж на жена, отколкото от жена на мъж. Една от причините е разликата в анатомията на гениталните органи. Областта, която е податлива на инфекция (вагинална и цервикална лигавица), е по-голяма при жените, отколкото при мъжете (малък ръб на лигавицата около уретрата и вътрешния слой под препуциума).

В допълнение, спермата обикновено остава в женските гениталии след еякулация, което значително удължава времето за контакт на вируса с лигавицата, податлива на инфекция. Опитите да се съкрати това време чрез измиване на сперматозоидите могат да увредят лигавицата, което улеснява навлизането на вируса.

Рискът от инфекция се увеличава при възпаление на репродуктивния орган (понякога не причинява дискомфорт). Недостатъчното смазване на влагалището (напр. В резултат на хормонален дисбаланс) допълнително улеснява проникването на вируса в тялото.

Тъй като мъжките инфекции преобладават в развитите страни, жената също е по-вероятно да срещне заразен мъж, отколкото обратното. Едностранната преданост към партньора също не защитава напълно жената.

Специалистите по ХИВ подчертават, че сега е най-трудно да се обясни на жените, че най-лесният начин за предаване на вируса е чрез сексуален контакт със заразен „случайно“ и често несъзнателно партньор. ХИВ е предаден на много жени от неговия първи и единствен партньор.

Може да се роди здраво дете

Ако една жена знае за инфекцията си и е под специалисти, тя има над 99 процента. шансове за раждане на здраво бебе. Ето защо призовавам всички жени, които планират майчинство, и тези, които вече са бременни, да направят тест за ХИВ.

Поради сериозността на проблема се счита, че тези тестове трябва да бъдат включени в тестове, рутинно извършвани от всяка бременна жена, като например определяне на антитела срещу рубеола, токсоплазмоза или носител на вируса на хепатит В. По време на бременност заразената жена трябва да остане под грижите на акушер-гинеколог и специалист, занимаващ се с лечение на хора с ХИВ.

Обикновено, от втория триместър и по време на раждането, бъдещата майка трябва да приема антиретровирусни лекарства. Рискът от предаване на вируса на бебето се намалява допълнително чрез прекъсване на бременността чрез цезарово сечение, което се извършва преди започване на раждането. На новороденото, също като майката, се дават препарати, които инхибират размножаването на вируса.

• ХИВ и бременност - тест за наличие на вирус

ХИВ вирусът работи комплексно

След като ХИВ попадне в тялото, той атакува определени видове бели кръвни клетки, увреждайки имунната система. В резултат на това той престава да изпълнява правилно задачата си за борба с патогенните микроби.

Микробите, които обикновено биха били убити бързо, се размножават свободно в тялото - развива се СПИН.

Болестта се различава от другите по това, че не се причинява директно от вирус (в случая ХИВ), а се дължи на отказ на имунната система.

В тялото на заразен човек вирусът започва да се размножава бързо - може да се намери в кръвта, както и в течностите, заобикалящи мозъка и гръбначния мозък. На този етап обаче може да не изпитвате никакви симптоми.

Някои хора развиват грипоподобни симптоми - треска и счупени кости, понякога кожата е зачервена, появява се обрив. Лимфните възли също стават по-големи, в устата се развиват язви в устата и лабиален херпес по устните.

Обикновено тези симптоми се подценяват и се обвиняват за „някои вируси“. След седмица две минават без следа.

Заразеният отново се чувства здрав. Асимптоматичният период може да продължи дори няколко, понякога дори няколко години. Въпреки факта, че болестта не се усеща, вирусът систематично унищожава имунната система в тайна.

Рано или късно по-голямата част от заразените (96%) развиват симптоми, характерни за СПИН.

Това са различни видове инфекции (микози, салмонелоза, туберкулоза, повтарящи се бактериални пневмонии, хронични кожни язви, цитомегалия, токсоплазмоза), както и неопластични заболявания.

При хората с непокътната имунна система те имат специфичен курс, докато при заразените с ХИВ хора той се развива напълно нетипично.

Следователно те могат да объркат дори опитен лекар. Понякога обаче СПИНът се развива много бързо - тогава минават само няколко месеца от момента на заразяване до появата на характерните симптоми на заболяването, което води до пълно унищожаване на организма.

Тестове за ХИВ

Хората, които подозират, че може да са се заразили с ХИВ, могат да направят безреферентен, безплатен и анонимен тест за вируса в един от 26-те специализирани консултативни пункта, разположени в големите градове в страната.

Там те ще получат професионални отговори на всички въпроси. Преди теста разговорът със съветник ще ви помогне да определите дали е подходящ момент за тестване и дали наистина съществува риск от инфекция. Можете също да тествате в частна лаборатория.

Търсенето на болестта насила е безсмислено, но проблемът не бива да се подценява. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям е шансът вирусът да се съдържа. Освен това партньорът има право да знае дали не го излагаме на инфекция.

Внимание! Не бива да правите проучвания веднага. В зависимост от вида на теста, инфекцията може да бъде открита 2 седмици или 1,5–3 месеца след рисковото поведение. Отрицателен резултат след този период означава, че не е открит ХИВ. От 100 теста, извършени в пунктове за консултации, инфекцията се открива (статистически) при 1,2 души.

• Тест за ХИВ - къде да го направя безплатно и анонимно?

- Национален център за СПИН: www.aids.gov.pl (тук можете да намерите списък с точки за консултация), [email protected], тел. 0-22 331 77 77
- Гореща линия за СПИН 24/7: 0-22 692 82 26

Силно оръжие за борба с ХИВ

Пробив в борбата с ХИВ беше въвеждането на антиретровирусна терапия (HAART) през 1996 г. В страните от ЕС, включително Полша, лечението е безплатно за пациентите. В момента у нас тя обхваща 3 822 души (130 деца), които отговарят на строги медицински критерии.

На пациента се дават няколко лекарства (в момента се използват повече от 20 препарати в различни комбинации), за да атакуват вируса на различни етапи на развитие и следователно да инхибират размножаването му.

Правилно подбраното лечение ви позволява да намалите броя на вирусните частици в кръвта, дори така, че те вече да не се откриват. Имунната система е възстановена, пациентите възстановяват сили и могат да възобновят нормалните си дейности.

HAART терапията поддържа пациента здрав в продължение на години, стига да спазва указанията на лекаря. Трябва да приемате таблетките точно в точното време. Лечението не трябва да се преустановява, дори и при диария, повръщане и други заболявания, които обикновено се появяват малко след започване на лечението.

Всичко това може да бъде много обременяващо за пациента. Пациентът също така трябва да приеме факта, че след като започне лечението, трябва да продължи до края на живота си - спирането на препаратите или прекъсването на тяхната употреба причинява бързо увеличаване на количеството на вируса в организма и риска от заболявания, свързани с ХИВ.

Не са известни методи за пълно излекуване на болестта. СПИН все още е тежко и фатално заболяване. Благодарение на HAART терапията обаче пациентите могат да живеят по-дълго, дори докато умрат естествено.

Препоръчителна статия:

месечно "Zdrowie"