Нормално физиологично явление, хълцането в определени случаи може да стане хронично и да прояви наличието на доброкачествена или по-сериозна патология.
По-долу е обяснение на разликите между доброкачествено, остро и хронично хипо и средства за облекчаване или лечение на инвалидизиращи форми.
определения
Хълцането е физиологично явление, причинено от рязкото и координирано свиване на различните вдъхновяващи мускули, като диафрагмата, външния интеркостален мускул и скалните мускули. Това неконтролируемо и неволно свиване е последвано от много краткото запушване на горните дихателни пътища. Хълцането е нормална физиологична активност във всички възрасти и става "патологично" само когато симптомите съответстват на описанието на хроничния хълцане.
Доброкачествено хълцане
Определяне на доброкачествени или изолирани хълцания
Доброкачественият хълцане, най-често срещаната форма, съответства на кратки, изолирани, неволни и ежедневни физиологични контракции, които често остават незабелязани.
Епизод на доброкачествено хълцане продължава между няколко секунди и няколко минути. Това физиологично явление е нормално и не подлежи на терапевтично лечение.
Причини за доброкачествено хълцане
Доброкачественият хълцане често се дължи на начина на живот и хранителните навици, като прекалено обилна храна или бързо консумирана храна, прекомерната абсорбция на газирани напитки или алкохол може да причини епизод на изолирани и преходни хълцания.
Сред другите известни често срещани причини са внезапна промяна в температурата (промяна от гореща към студена среда), тютюнопушене, кашлица и стрес.
Остри (упорити) хълцания
дефиниция
Острият хълцане се характеризира с повтарящи се контракции с продължителност най-малко 48 часа, което може да бъде шумно и относително досадно за пациента и хората около тях. Острите хълцания са склонни да изчезват спонтанно.
Причини за остър хълцане
Подобно на доброкачественото хълцане, хълцането има по-често хранителни причини. Може да се дължи и на запушване или на неблагоприятен ефект от лекарството.
Остро лечение на хълцане
Простите хълцане се лекуват чрез премахване на по-голямата част от причината за симптома, възстановяване на адаптирана хигиена на храната.
Други прости мерки могат да помогнат за реабсорбиране на симптоми: както и задържане на дъха (кратка апнея) или наклоняване на главата назад.
Ако острият хълцане е особено притеснителен, той може в определени случаи да бъде облекчен с маневра на Салем. Това обаче рядко се прави, защото се нуждае от медицинска намеса. Тя се основава на временното прилагане на носна тръба в задната стена на фаринкса.
Хронични, бунтовни или огнеупорни хълцания
дефиниция
Хроничното хълцане съответства на повтарящите се контракции на мускулите, които продължават повече от 48 часа. Този тип хълцане се нарича бунтарски или огнеупорен, ако трае по-дълго от няколко дни и не изчезне спонтанно.
Тя може да бъде особено деактивираща и често оправдава терапевтичното лечение, което има за цел да установи причината.
Хроничното хълцане може да бъде симптом на повече или по-малко сериозно заболяване или патологично усложнение.
Причини за хронично хълцане
Хроничният или бунтовен хълцане най-често се причинява от аномалия на хранопровода, която в определени случаи може да бъде подложена на лечение, като хиатална херния или езофагит.
Може да се дължи и на множество патологии, доброкачествени или по-сериозни, като някои коремни или стомашни патологични заболявания, гастроезофагеален рефлукс, заболявания на черния дроб или диафрагмата, паразитоза, ракови заболявания (бъбреци, панкреас).
Рефрактерният хълцане може да бъде причинен и от различни белодробни и шийни заболявания (гуша, лимфом) и неврологични (тумор, черепна хипертония, травма, менингит) състояния.
Диагностика на хроничен хълцане
Горната храносмилателна ендоскопия е първият тест за намерения, който има за цел да установи причината за хроничен хълцане. Тя позволява да се изследва хранопровода в търсене на възможни аномалии.
24-часовата pH-метрика, допълваща ендоскопията, може да бъде предписана, за да се определи количеството на киселинния рефлукс, евентуално свързано с хълцането. Друг тест, наречен езофагеална манометрия, ви позволява да оцените налягането по протежение на хранопровода, търсейки дисконезия на хранопровода (дефект на релаксация на долния сфинктер на хранопровода). За уточняване на диагнозата могат да бъдат извършени няколко допълнителни теста.
Лечение на хроничен хълцане
Лечението на хроничния хълцане е предназначено за лечение на причината за симптома.
В зависимост от установената причина могат да се предписват различни видове лекарства: например инхибитори на протонната помпа (за лечение на гастроезофагеален рефлукс), H2 антихистамини, определени мускулни релаксанти, някои антиеметици и в определени случаи, по-редки, трициклични антидепресанти, антиепилептици и невролептици.
Може да се предложи хирургично лечение, ако аномалия на хранопровода причинява голям дискомфорт.
Снимка: © Piotr Marcinski - Fotolia.com
