Астроцитом (астроцитом): причини, симптоми, лечение

Астроцитомът (астроцитом) е един от най-често срещаните тумори на нервната система, принадлежащ към глиомите. Образува се от астроцити, които съставляват поддържащата тъкан на мозъка. Какви са причините за астроцитома? Какви са симптомите на този глиом и как се лекува?

Астроцитомът е глиом, който при възрастни обикновено се намира в супратенториалната област, докато при децата най-често се развива в мозъчния ствол, в малките полукълба на мозъка и по-рядко в гръбначния мозък. Среща се във всяка възрастова група, най-често на възраст 40-60 години, два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Има както доброкачествени, така и злокачествени форми. Най-широко използваната хистологична система за класификация на астроцитомите е четиристепенната система на Световната здравна организация (СЗО). I степен са хистологични форми на астроцитоми, срещащи се главно при деца с добра прогноза. Те включват ювенилен пилоцелуларен астроцитом, субепилептичен едроклетъчен астроцитом и плеоморфен хепатобластом. Етап II е нискостепенен астроцитом, етап III е анапластичен астроцитом, а последният етап IV е мултиформен глиобластом.

Чуйте за причините за астроцитома. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Астроцитом (астроцитом): симптоми

Симптомите възникват в резултат на инфилтрация и разрушаване на нервната тъкан, съседна на тумора. Те обикновено се развиват постепенно в продължение на седмици, месеци или дори години, в зависимост от степента на злокачественост на тумора. Най-честите симптоми са епилепсия (обикновено в случаите на нискостепенни тумори), симптоми на фокално мозъчно увреждане като хемиплегия, парализа на черепно-мозъчните нерви, нарушения на говора и симптоми на повишено вътречерепно налягане, характеризиращо се с главоболие, гадене, повръщане и нарушено съзнание. Промените в личността, които също могат да бъдат резултат от развитие на рак, никога не трябва да се подценяват. Влошаването на клиничното състояние на пациента е от особено значение, което може да показва кръвоизлив в областта на туморната некроза. Освен това при пациенти с епилепсия в стабилен стадий на заболяването внезапното развитие на симптомите на заболяването може да се дължи на нискостепенна трансформация на злокачествен тумор.

Прочетете още: Папиломи на съдовия сплит на мозъчните вентрикули: симптоми, лечение Мозъчни тумори: как да спечелите с мозъчен тумор Мозъчни тумори: причини, симптоми, лечение

Астроцитом (астроцитом): диагноза

Диагнозата се основава на използването на образни тестове като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Освен това диагнозата на тумора може да бъде потвърдена въз основа на стереотаксична биопсия или интраоперативно хистопатологично изследване.

Те дават възможност за оценка на естеството на неопластичната тъкан, нейната васкуларизация и злокачествено заболяване. Например, в компютърната томография доброкачествените астроцитоми се виждат като хомогенна хиподензна лезия с неясни граници. Те рядко се усилват в контраст и обикновено не предизвикват масов ефект. От друга страна, силно злокачествените астроцитоми имат образа на слабо диференциран тумор. Те се характеризират с голямо подуване, хетерогенна структура и подобрение след прилагане на контраст.

Астроцитом (астроцитом): лечение

Астроцитоми I и II степен - при благоприятно местоположение на тумора е възможно да се премахне напълно, но поради дифузния и инфилтриращ характер пълната операция може да бъде проблематична. Препоръчва се следоперативно облъчване (лъчетерапия), за да се удължи периодът на оцеляване. В случай на рецидив, туморът може да промени степента си поради по-ниската си диференциация. Процедурата, която трябва да се спазва в такава ситуация, зависи от общото състояние на пациента, местоположението на тумора, степента на засегнатата област, злокачествеността на процеса и резултатите от предишното лечение.

Астроцитоми III и IV степен - използват се хирургично лечение, следоперативно облъчване и химиотерапия с различни видове лекарства. В случай на хирургични тумори целта е да се отстрани туморът възможно най-широко, за да се удължи времето за оцеляване и да се намали произтичащият неврологичен дефицит.

В случай на рецидив на глиобластом (стадий IV астроцитом), по-нататъшното лечение зависи от общото състояние на пациента и местоположението на тумора. Възможна е повторна операция при благоприятна локализация на тумора и добро общо състояние на пациента.

Заслужава си да се знае

Астроцитом (астроцитом): прогноза

В зависимост от естеството и местоположението на тумора, времето за оцеляване на пациентите може да бъде много дълго (много години) или много кратко (седмици). Той е по-кратък, когато участват мозъчният ствол, базалните ганглии и таламуса, и по-дълъг, когато туморът инфилтрира бялото вещество на полукълбите, хипоталамуса или малкия мозък. Средната продължителност на оцеляването е приблизително 7 години, но само 6% от възрастните оцеляват 5 години от поставяне на диагнозата. Трябва да се помни, че по-младата възраст от началото на новообразуването влияе и върху по-дългото оцеляване на пациента. С рецидив половината от случаите преминават в по-злокачествени форми (анапластичен астроцитом или глиобластом), което е свързано с много по-лоша прогноза.

Препоръчителна статия:

Тумори на централната нервна система (ЦНС)