---rola-stenie-i-normy.jpg)
GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е един от ензимите, използвани при диагностицирането на чернодробни заболявания. Какво представлява гама-глутамилтранспептидазата и какви функции изпълнява в тялото? Какво показва повишеното ниво на GGTP?
Съдържание
- GGTP: Характеристики
- GGTP: индикации за изследването
- GGTP: подготовка за проучването
- GGTP: ходът на изследването
- GGTP: Норми и интерпретация на резултатите
GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е ензим, който се среща в клетъчните мембрани на клетките в много вътрешни органи в човешкото тяло.
Черният дроб обаче е отговорен главно за неговото производство, поради което определянето на активността на GGTP се използва при диагностицирането на чернодробни и жлъчни заболявания.
Определянето на активността на гама-глутамилтранспептидазата в серума на венозната кръв е, заедно с ензимите AspAt (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), ALP (алкална фосфатаза) и общата концентрация на билирубин, основното средство за диагностика на чернодробната патология, използвано от лекарите.
GGTP: Характеристики
Ензимът гама-глутамилтранспептидаза принадлежи към групата ензими, отговорни за разкъсването на пептидната връзка в дълги аминокиселинни вериги (т.е. пептиди, протеини) и разграждането им на по-малки части (както подсказва името, това е пептидаза).
Наличието на GGTP се открива в клетъчните мембрани на много вътрешни органи на човешкото тяло, включително червата, бъбреците, панкреаса, простатната жлеза и дори в централната нервна система, но именно черният дроб и по-точно чернодробните клетки, т.е. хепатоцитите, са главно отговорни за производството и секреция на ензим в кръвта.
GGTP: индикации за изследването
Определянето на активността на GGTP в серума на периферната кръв, заедно с определянето на AST и ALT аминотрансферази, както и алкална фосфатаза и общ билирубин, е основният тест за функционирането на черния дроб.
Всички тези тестове трябва да бъдат поръчани едновременно, тъй като само едно измерване на GGTP не е достатъчно чувствително и специфично и не позволява на лекаря да постави диагноза.
Панел от чернодробни тестове, включително GGTP, се извършва при пациенти, при които лекарят подозира заболявания на чернодробния паренхим, алкохолна зависимост и, следователно, алкохолно чернодробно заболяване, рак или холестаза, т.е.холестаза, обикновено причинена от камъни в жлъчните пътища.
- Чернодробни тестове - тест, който следи чернодробната функция
Основните симптоми, съобщени от пациенти с чернодробни и жлъчни заболявания, включват:
- болки, разположени в дясната подребрена област, възникващи главно след ядене на богата на мазнини храна
- жълтеникаво оцветяване на склерата на очите (бялата част, заобикаляща ириса), кожата и лигавиците
- уголемяване на корема
- генерализиран сърбеж на кожата
- уриниране в тъмен цвят и обезцветени, светли изпражнения
- загуба на тегло въпреки липсата на диета за отслабване
- намаляване на апетита
- понижаване на имунитета
- прекомерна умора
GGTP: подготовка за проучването
Активността на гама-глутамилтранспептидазата, подобно на други чернодробни тестове (AspAt, ALT, ALP), трябва да се извършва сутрин, на гладно, след минимум 10-12 часа почивка от последното хранене.
- Какво може да фалшифицира резултата от кръвен тест?
За да получите надежден резултат, трябва да се въздържате от консумация на алкохол и храни с високо съдържание на мазнини в деня преди теста.
GGTP: ходът на изследването
Активността на гама-глутамилтранспептидазата се измерва в серума. След дезинфекция на кожата в областта на лакътната ямка, венозна кръв се събира от лакътната вена със стерилна игла за еднократна употреба.
След като извадите иглата, притиснете мястото на инжектиране със стерилна марля за минимум 10 минути и не повдигайте горния крайник нагоре, това ще предотврати неприятно натъртване.
Тестът за активност на GGTP може да се извърши безплатно в медицинската лаборатория след представяне на препоръка от лекар или срещу заплащане. Цената на частно поръчано проучване се колебае около 9 PLN.
Резултатите трябва да са готови за събиране най-късно на следващия работен ден.
Струва си да се отбележи, че дори тестове, извършени без лекарско предписание, които надвишават горната граница на нормалната GGTP активност в серума на периферната кръв, трябва да му бъдат представени. След преглед на клиничното състояние на пациента, лекарят ще реши дали е необходима допълнителна диагноза.
GGTP: Норми и интерпретация на резултатите
Всяка медицинска лаборатория установява свои собствени диапазони от стандарти за активност на гама-глутамилтранспептидаза, които могат да варират леко в отделните съоръжения.
Поради тази причина, за да се контролира нивото на ензима в кръвния серум и да може да се сравняват резултатите от тестовете помежду си, тестовете трябва да се извършват в същата лаборатория.
Нормалните стойности на GGTP се считат за под 35 IU / L при жените и под 40 IU / L при мъжете.
GGTP активност над лабораторната норма се открива при хора, които страдат от:
- чернодробни заболявания, които включват заболявания на чернодробния паренхим, затлъстяване на черния дроб, вирусен хепатит, токсични увреждания на органи, причинени от злоупотреба с наркотици, консумация на отровни гъби или психоактивни и химични вещества и дори цироза на черния дроб
- жлъчни патологии, които водят до холестаза или холестаза; Сред тях има интра- и екстрахепатална холестаза - най-честите причини за спиране на изтичането на жлъчка включват холелитиаза и холелитиаза, кисти в тях, както и неопластични тумори, които предизвикват натиск върху жлъчните пътища и намаляват лумена им
- първичен или метастатичен тумор, разположен в черния дроб
- алкохолизъм, който е чест, неконтролиран, редовна консумация на алкохол, не непременно в големи количества
- заболявания на панкреаса, по-специално остър панкреатит и хроничен панкреатит
- автоимунни заболявания, при които черният дроб е засегнат от болестта, особено първичен склерозиращ холангит (PSC)
- ревматични заболявания като ревматоиден артрит (RA)
- коронарна артериална болест и състояние след предходен инфаркт на миокарда
- ендокринни заболявания, особено хипертиреоидизъм
- затлъстяване
- диабет
- хиперлипидемия
Струва си обаче да се помни, че при някои пациенти се смята, че при около 10% нарастването на GGTP активността е изолирано и причината му не може да бъде открита.
Въз основа на единични повишени стойности на активността на GGTP в кръвния серум, лекарят не може да постави недвусмислена диагноза и да разпознае заболяването, тъй като това не е специфичен и чувствителен тест.
Необходима е по-нататъшна диагностика, с особен акцент върху чернодробните заболявания, тъй като те са най-честите причини за ненормални резултати от теста. Специалист хепатолог се занимава с чернодробни заболявания.
За да се установи диагнозата, е необходимо да се събере подробно интервю, физически да се прегледа пациентът, да се поръчат основни биохимични тестове и кръвна картина и да се разшири лабораторната диагностика, за да се включат:
- определяне на активността на други чернодробни ензими (AST- аспартат аминотрансфераза, ALAT- аланин аминотрансфераза, ALP- алкална фосфатаза)
- билирубин в кръвта
- образни тестове, които са избор на ултразвуково изследване на корема (т.е. ултразвуково изследване на коремната кухина)
Освен това е необходимо да се изключи инфекцията с най-често срещаните вируси на хепатит В и хепатит С сред населението.
След това лекарят може да реши да извърши по-специализирани образни тестове, които включват ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, чернодробна еластография или ендоскопска диагностика, в зависимост от заболяването, което смята за най-вероятно.
