Въпросът за диетата на дете с ADHD при класическия подход към лечението на болестите е маргинализиран. Наблюденията на родители и диетолози, работещи с деца с ADHD, обаче са различни. Нови, мащабни научни изследвания предоставят все повече доказателства за ефективността на диетата. Елиминирането на захарта, багрилата, консервантите и обогатяването на диетата с омега-3 мастни киселини, цинк и желязо може да донесе много добри резултати за облекчаване на агресивното поведение и подобряване на концентрацията. Прочетете от какво трябва да се състои диетата на дете с ADHD.
Диетата на дете с ADHD може да повлияе на поведението на болния човек.ADHD или разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание обикновено се диагностицира при малки деца на възраст между 3 и 5 години, но може да се появи и в юношеството. ADHD има генетичен, екологичен и метаболитен произход. Мозъчната функция е тясно свързана с нивата на невротрансмитери, мастни киселини, витамини и минерали, а правилните им количества или недостатъци се дължат главно на диетата.
В класическата медицина лечението на ADHD се фокусира основно върху фармакологията. Включена е и психологическа и педагогическа терапия. В същото време значението на храненето е маргинализирано или напълно игнорирано. В същото време от началото на 21 век има все повече научни публикации, които доказват, че диетата влияе върху поведението на децата, засилването или облекчаването на симптомите на хиперактивност. Вярно е, че няма ясна позиция на научната общност и резултатите от изследванията често подчертават, че промените в поведението на децата са забелязани от техните родители и непосредствената околна среда, но не и от външни наблюдатели. Все повече и повече проучвания предоставят доказателства, че модифицирането на диетата и фокусирането върху нейната хранителна стойност може много ясно да намали симптомите на ADHD, да увеличи концентрацията на децата и да подобри академичните им резултати.
Прочетете още: ДОГОТЕРАПИЯ - терапевтично използване на контакт с PSEM Алтернативна и поддържаща комуникация Нарушения във вниманието и концентрацията при детеРолята на храненето при ADHD - какво казва науката?
Първата теория, посочваща важността на храненето при ADHD, е създадена през 70-те години от д-р Бенджамин Ф. Файнголд, който въз основа на собствените си изследвания заявява, че елиминирането на багрила, аромати, консерванти, подсладители и салицилати подобрява поведението на децата с ADHD и намалява симптомите този екип. Класическата медицина заявява, че диетата за елиминиране на Feingold действа само при 1% от пациентите с ADHD, което е резултат от тяхното генетично предразположение и свръхчувствителност към изкуствени добавки. Учените, изучаващи въпроса, правят различни заключения. Има няколко нови публикации, които показват, че хранителните съставки, посочени от Feingold, влияят на повишената възбуда и дефицит на внимание при децата. Заедно с по-задълбочените изследвания за влиянието на децата с ADHD върху поведението, са свързани и други хранителни вещества.
През 2007 г. бяха публикувани резултатите от рандомизирано (рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване за тестване на ефектите на багрилата и други хранителни добавки върху поведението на децата). В експеримента са участвали 153 3-годишни и 144 8-9-годишни, които са получили напитка с натриев бензоат и 1 или 2 багрила или плацебо смес за пиене. Въз основа на наблюдения и анализи беше установено, че багрилата или натриевият бензоат (или и двата) предизвикват хиперактивност при 3-годишни и 8-9-годишни.
Мета-анализ на големи, двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания, публикувани през 2004 г. в Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, установи, че много изкуствени оцветители за храни проявяват невро-поведенческа токсичност. Необходимостта от по-нататъшни изследвания беше подчертана, преди да се дадат силни клинични препоръки.
Заключения от изследвания върху влиянието на диетата върху деца с ADHD
Следните заключения са направени от преглед на проучвания през последните 35 години относно ефектите от диетата върху симптомите на ADHD:
-
Изкуствените багрила в храната не бяха основната причина за ADHD.
-
Група деца с ADHD реагират положително на диета без оцветители.
-
Децата, чувствителни към багрила, могат едновременно да реагират с хиперактивност на мляко, соя, шоколад, яйца, пшеница, царевица, варива и продукти, съдържащи салицилати (главно грозде, домати и портокали).
-
Едновременната свръхчувствителност към багрила и други групи храни е по-скоро правило, отколкото изключение.
-
Изкуствените багрила и натриевият бензоат могат да предизвикат поведенчески промени както при ADHD, така и при здрави деца.
-
Елиминационната диета е предложение за деца, които не реагират на фармакологично лечение.
-
Въз основа на проучване, включващо група от 669 деца с ADHD, е установен лек, но статистически значим положителен ефект от добавките с омега-3 мастни киселини. Мета-анализите показват, че най-добрите ефекти при намаляване на симптомите се постигат с добавки с EPA киселина. По-високата концентрация на омега-3 мастни киселини може да има положителен ефект, тъй като тяхното присъствие в клетъчните мембрани подобрява потока на допаминови и серотонинови невротрансмитери, особено в предната мозъчна кора, което е важно в патогенезата на ADHD. Наличието на омега-3 мастни киселини също може да намали оксидативния стрес, за който хората с ADHD са по-изложени на риск.
-
Хората с ADHD имат по-ниски нива на желязо и феритин от здравите хора, докато желязото е необходимо за производството на допамин и норепинефрин - невротрансмитери. Необходими са повече изследвания, за да се определи как добавката с желязо повлиява симптомите на ADHD.
-
Цинкът е от съществено значение за стабилността на клетъчните мембрани и метаболизма на невротрансмитерите. Симптомите на недостиг на цинк включват невнимание, нервност и забавено когнитивно развитие, които са в съответствие с тези при ADHD. В няколко региона на света (включително Полша) са установени по-ниски нива на цинк при деца, страдащи от ADHD, отколкото при здрави хора. Мета-анализите показват значителна връзка между ADHD и ниските нива на цинк в организма.
Какво не трябва да яде дете с ADHD?
Захар
Първият продукт, който трябва да бъде изключен от диетата на деца с хиперактивност, е захарта. Продуктите с високо съдържание на захар предизвикват бърз поток от енергия, силно стимулират и индуцират т.нар ефект на зареждане. Продължава около час и след това захарта започва да спада значително, което ви прави нервни и раздразнителни. Напълно прекратяването на сладкиши и захар облекчава агресията и хиперактивността не само при деца с ADHD, но и при здрави хора.
Силно преработена храна
Силно преработените храни също трябва да бъдат елиминирани от диетата на дете с ADHD: сладкиши, кифлички, понички, цветни газирани и негазирани напитки, плодови кисели млека, чипс и други солени закуски, готови ястия, сосове на прах, нискокачествени меса и пастет. Те често са източник на вредни транс-мазнини, които могат да предизвикат нервност и агресивно поведение. Уверете се, че храната, която купувате, има възможно най-краткия състав, не съдържа оцветители, изкуствени подсладители, мононатриев глутамат и натриев бензоат. Дори родителят да не е напълно убеден в валидността на теорията на Файнголд, детето му със сигурност ще се възползва от премахването на „нездравословната храна“ от менюто.
Салицилати
Струва си да разгледате реакциите на детето си към храни, които съдържат салицилати. Ако симптомите се влошат, прилагайте диета с ниско съдържание на салицилат и наблюдавайте бебето да стане по-спокойно.
Съдържанието на салицилати в хранителните продукти
Продукти с ниско съдържание на салицилат | Продукти с умерено съдържание на салицилат | Продукти с високо съдържание на салицилати |
Риби | Червени сладки ябълки | Ябълки |
Ракообразни | Грейпфрут | Череши |
Домашни птици | Киви | Череши |
Прясно месо | Лимон | Личи |
Яйца | Манго | Мандарини |
Млечни продукти | Круши с кожата | Праскови |
Зърнени продукти | Райска ябълка | Люцерна кълнове |
Банани | Ревен | Широк боб |
Белени круши | Диня | Броколи |
Папая | Аспержи | Краставици |
Бамбукови издънки | зелен боб | Патладжан |
брюкселско зеле | Цвекло | Спанак |
Зеле | Карфиол | Пчелен мед |
Целина | Пащърнак | Кафе |
Грах | Лук | Чай |
Боб | Яке картофи | Кайсии |
Вж. | Тиква | Горски плодове |
Леща | Царевица | Грозде |
Маруля | ряпа | Сливи |
Зелен грах | Ядки | Портокали |
Обелен картоф | Кокосови орехи | Ананас |
Какао | сусам | Дати |
Шоколад | Гъби | Всички плодови сокове |
Кашу | Морков | Люта чушка |
|
| Маслини |
|
| Репички |
|
| Домат |
|
| Доматени консерви |
|
| Билки и подправки |
|
| Оцет |
При диетичното лечение на ADHD елиминирането на глутен и казеин обикновено носи добри резултати. Те произвеждат опиоидно действащи вещества, които свръхстимулират нервната система - глутеоморфин и мофиноказеин. Казеинът се съдържа в: мляко, масло, мътеница, сирене, сметана, кисело мляко, кефир, извара, кондензирано мляко, гранулирано мляко, сухо мляко. Млякото може да се намери в чипс и чипс, сладкиши, бисквити и пандишпани, тесто за пица, тестени изделия, мюсли и зърнени закуски, понички, хляб, картофени продукти (напр. Пюре), колбаси, салам, месни заготовки, бонбони, шоколад, сосове на прах, незабавни супи.
Следните термини в състава показват наличието на мляко в продукта: лактоглобулин, лактоза, казеин, казеинат, натриев казеинат, казеинов хидролизат, суроватка, хидролизирана суроватка, подсладители на основата на суроватка. Когато елиминирате глутена от диетата си, трябва да изключите всякакви продукти от пшеница, ръж, ечемик и овес. Следните храни могат да съдържат глутен: солени и сладки сладкиши, бисквити, тесто за пица, тестени изделия, кетчуп, горчица, мюсли и зърнени закуски, понички, хляб, колбаси, салам, преработено месо, крема сирене, сосове на прах, незабавни супи.
Диета на дете с ADHD - полезно изследване
В случай на ADHD, струва си да направите тестове за непоносимост към храна и да премахнете лошо поносимите продукти от диетата. Неправилно усвоените протеини натоварват червата и могат да проникнат в кръвта и мозъка и да имат отрицателен ефект върху нервната система, което е като намаляване на концентрацията и т.нар затъмнение, мозъчна мъгла. Също така е важно да се изследват изпражненията за паразити и свръхрастеж в храносмилателния тракт. Препоръчително е да приемате доказани пробиотици, които ще укрепят чревната флора. Състоянието на червата и бактериите, които живеят в тях, оказва голямо влияние върху общото благосъстояние и много процеси, протичащи в тялото. В случай на хиперактивни хора, поговорката, че червата е нашият втори мозък, става още по-важна.
Най-важните хранителни вещества в диетата на дете с ADHD
Диетата на хората с ADHD трябва да бъде възможно най-питателна, основана на „истинска храна“, тоест непреработени или минимално преработени продукти. Основата на менюто трябва да бъде зеленчуци, здравословни мазнини, плодове с ниско съдържание на захар, мазни морски риби, месо от доказан източник и безглутенови зърнени храни.
Диетата трябва да включва мазни морски риби, като скумрия, сардини, херинга, сьомга и риба тон, които са източници на EPA и DHA омега-3 мастни киселини - най-важните за мозъка. Източникът на омега-3 също е ленено и ленено масло, семена от чиа и орехи, но в случая с последните се справяме с ALA киселина, която не се превръща във EPA и DHA във всяко тяло. Ако детето ви не яде риба, то трябва да приема рибено масло всеки ден, например под формата на капсули. Повече от половината мозък е изграден от мазнини, повечето от които са DHA мастни киселини. Недостатъците му водят до нарушения на нервната система, импулсивност, агресивност, проблеми със съня и дори заболявания като депресия и шизофрения. GLA на гама-линоленова киселина също е важно, тъй като има документиран ефект върху намаляването на нервността при децата. Намира се в маслото от вечерна иглика и маслото от пореч.
Хранителните вещества влияят положително на работата на мозъка
Омега-3 мастни киселини | Те се намират в голям брой в мозъка. Те регулират пропускливостта на клетъчните мембрани, подобряват притока на кръв към мозъка, намаляват умственото напрежение и подобряват концентрацията и облекчават депресията. | Мазни морски риби (херинга, скумрия, сардина, сьомга, риба тон), морски дарове, яйца от кокошки, хранени с омега-3, ленено семе, орехи |
Йод | Необходими за правилното функциониране и развитие на мозъка на кърмачета и деца. | Риба, морски дарове, йодирана сол, морски водорасли |
Желязо | Необходими в процеса на доставяне на енергия и кислород на клетките. Подобрява настроението, познанието и академичните постижения. | Черен дроб, червено месо, риба, птици, зелени листни зеленчуци |
Цинк | Подобрява концентрацията и когнитивните функции. | Морски дарове, червено месо, черен дроб, птици, ядки, пълнозърнести храни, пълнозърнести храни |
Витамин В6 | Влияе върху синтеза на невротрансмитери. | Месо, птици, риба, ядки, пълнозърнести храни, зеленчуци |
Фолиева киселина | Влияе върху синтеза на невротрансмитери. | Грах, цитрусови плодове, зелени листни зеленчуци |
Витамин В12 | Влияе върху синтеза на невротрансмитери. Участва в производството на нервни клетки. | Месо, птици, риба, яйца |
Източници:
1. McCann D. et al., Хранителни добавки и хиперактивно поведение при 3-годишни и 8/9-годишни деца в общността: рандомизирано, двойно заслепено, плацебо контролирано проучване, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Свинско филе D.W. и др., Насърчават ли изкуствените хранителни оцветители хиперактивност при деца с хиперактивни синдроми? Мета-анализ на двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Стивънс Л. Дж. и др., Диетична чувствителност и симптоми на ADHD: тридесет и пет години изследвания, Клинична педиатрия, 2011, 50 (4), 279-293
4. Блох М.Ч. и др., Хранителни добавки за лечение на хиперактивно разстройство с дефицит на внимание, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Ниг Дж. и др., Диети за ограничаване и елиминиране при лечение на ADHD, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6. http: //dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7. http: //www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf