Диагностика и методи за лечение на мъжко безплодие

Мъжкото безплодие се влияе от цивилизационните фактори, болестите и начина на живот. Все по-често мъжете са стерилни, тъй като качеството на спермата е по-лошо. Какви тестове могат да оценят фертилитета при мъжете? Какво се причинява и как се лекува мъжкото безплодие?

Мъжкото безплодие има няколко причини, но лекарите подчертават, че най-важната от тях е влошаването на качеството на сперматозоидите. През последните 4 години тестовете за сперма се извършват три пъти по-често, от които мъжете под 30 години се тестват пет пъти по-често. Резултатите са шокиращи. Наблюдава се системно влошаване на качеството на спермата. Това до голяма степен е резултат от фактори като стрес, стимуланти, липса на упражнения, лекарства, диета и работа, които ви излагат на контакт с токсични вещества.

Прочетете:> Какво ще засили мъжката плодовитост

Всичко това се свежда до по-висока честота на олигозооспермия (т.е. концентрация на сперматозоиди под 20 милиона / ml) с до 500%. по-често от преди четири години!

Причини за мъжко безплодие

Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че т.нар мъжкият фактор при безплодие възлиза на около 45 процента. случаи и 20 процента. безплодието засяга само мъжете.
Болестите, които могат да причинят проблеми с плодовитостта, включват:

• хормонални нарушения,
• възпаление или запушване на пътищата за изхвърляне на сперматозоиди
• разширени вени на семенната връв.

В тези случаи андролог, който лекува мъжката репродуктивна система, предписва антибиотици, хормони или поръчва операция или операция.

Прочетете също: Генетично мъжко и женско безплодие Диетата за плодовитост - какво да ядете, за да подобрите плодовитостта и да улесните бременността

Диагностика на мъжко безплодие - анализ на сперма

Основната стъпка при оценката на фертилитета при мъжете е анализът на сперма. Човек, който се подготвя за това, трябва да спазва 3 до 5 дни сексуално въздържание. Този тест описва параметри на спермата като време на втечняване, обем, вискозитет, рН, процент на живи и подвижни сперматозоиди, техния брой в 1 ml сперма и общия брой на сперматозоидите в еякулата. Тества се и морфологията на сперматозоидите.

Проверява се дали са добре изградени или имат някакви дефекти. Всички тези фактори определят тяхната полезност и способността за оплождане на яйцеклетката. Когато всички параметри са нормални, но все още има проблеми с бременността или ако основните тестове показват някакви отклонения, тогава се поръчват разширени тестове. Те включват HOS (измерване на целостта на мембраните на сперматозоидите) и SCSA, информиращи за нивото на фрагментация на ДНК на сперматозоидите.
Само ако тези параметри не се различават от нормата, се препоръчва да се продължи естественото зачеване и да се диагностицира и лекува женският фактор. Когато параметрите се понижат, лечението трябва да започне.

Лечение на мъжко безплодие - методът IMSI

IMSI е последното постижение в областта на ин витро оплождането, наскоро достъпно в Полша. Този метод дава възможност за селекция на сперматозоиди с правилната морфологична структура и тяхното вътреклетъчно инжектиране. Преди да се използва методът, се извършва предварителен тест MSOME, който позволява да се анализира морфологията на живите сперматозоиди с увеличение до 8000 пъти, което позволява точното наблюдение на тяхната структура и промени.

Благодарение на това е възможно да се изберат само онези напълно здрави сперматозоиди с най-висок капацитет за оплождане. За сравнение, досега наличният метод ICSI беше възможно да се увеличи 200-400 пъти, което позволяваше само да се наблюдава общата структура и подвижност на спермата. Методът IMSI дава по-голям шанс за оплождане, тъй като се получават по-добро качество и по-висок потенциал за развитие на ембрионите.

Клиничните проучвания показват, че двойките с концентрация на сперматозоиди под 20 милиона / ml имат по-малко от 50% от нормалната сперма или по-малко от 14% от нормалната морфология на сперматозоидите, процентът на клинична бременност след използване на този метод е по-висок с 12 7%, отколкото при метода ICSI, а степента на имплантиране (имплантиране на ембрион) е с 6% по-висока.

Колко ефективен е методът IMSI?

С метода IMSI могат да се получат 16,9% повече бременности и 20,1% по-малко спонтанни аборти, отколкото с метода ICSI. Благодарение на метода IMSI, с 30-40% дефрагментиране на ДНК, степента на успешна имплантация е била 17,4%, а с дефрагментиране на ДНК над 40% -33,3%. За разлика от това, честотата на бременността е съответно 17,4% и 28,6%. При тази степен на дефрагментиране на ДНК не беше възможно да се постигне имплантация или раждания, използвайки метода ICSI.

Процедурата IMSI се препоръчва в случаите на чести обичайни спонтанни аборти, ако предишните процедури на ICSI са били неуспешни и когато спермата е показала дефрагментиране на ДНК, много ниска концентрация на сперматозоиди, множество аномалии в тяхната морфологична структура и подвижност.

Съвременни техники, поддържащи бременността

Днешната медицина има няколко специализирани техники за подпомагане на репродукцията:

• IVF - включва поставяне на зряла яйцеклетка сред избрана група от 50 хиляди. сперматозоиди в лабораторни условия и след това поставяне на оплодената клетка в матката. Методът се използва, когато броят или качеството на сперматозоидите е малко под нормалното;
• IVF-ICSI - е процедура за микроманипулация, т.е.въвеждане на сперма в цитоплазмата на яйцеклетката с помощта на микропипета. Оплодена по този начин клетка се поставя в матката. Индикацията за използването на този метод са много ниски параметри на сперматозоидите, които не осигуряват оплождане дори при in vitro условия.
• IVF-IMSI - интрацитоплазматично инжектиране на морфологично избрани сперматозоиди в яйцеклетката.