LADA е латентен, бавно развиващ се диабет при възрастни. Диабетът тип LADA е специална форма на това заболяване. Причините за него са същите като тези при диабет тип 1, но симптомите му са подобни на диабет тип 1 и тип 2. Често се диагностицира погрешно като последния тип диабет, което може да доведе до неправилно лечение. Разберете как да разпознаете LADA и как да го лекувате.
Съдържание:
- Диабет тип LADA - причини и рискови фактори
- Диабет тип LADA - симптоми
- Диабет тип LADA - диагноза
- Диабет тип LADA и диабет тип 1 и тип 2 - разлики
- Диабет тип LADA - лечение
LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни) е специален тип диабет тип 1. Той се развива при възрастни (над 35-годишна възраст) и бавно прогресира. Причините му са същите като тези при диабет тип 1, но симптомите му са подобни на диабет тип 2. Поради тази причина той често се диагностицира погрешно като диабет тип 1 или тип 2. Смята се, че засяга около 5-10% от заболяването. случаи на диабет тип 2, диагностицирани след 35-годишна възраст. ¹ Може да достигне до 50% хора със затлъстяване, диагностицирани със заболяване тип 2. В същото време диабетът LADA представлява около 10 процента. всички случаи на диабет.
Диабетът тип LADA е различен:
- латентен диабет тип 1
- бавно прогресиращ инсулинозависим диабет
- диабет при млади възрастни
- късно диабет тип 1
- бавно прогресиращ диабет тип 1
- диабет тип 2 с налични антитела
Диабет тип LADA - причини и рискови фактори
Диабетът тип LADA - подобно на диабет тип 1 - има автоимунна основа. По неизвестни причини имунната система атакува панкреаса, който произвежда инсулин - произвежда антитела срещу бета клетките в панкреаса, които се унищожават. В резултат на това има постепенно намаляване на производството на инсулин, което води до повишаване на кръвната захар и развитие на диабет. Въпреки това, в LADA, унищожаването на бета-клетките на панкреаса е много по-бавно, отколкото при диабет тип 1.
Диабет тип LADA - симптоми
LADA може да бъде симптоматична за диабет тип 1 и тип 2. Въпреки това, за разлика от диабет тип 1, при който симптомите се появяват внезапно, LADA се развива с годините и нивата на кръвната захар се увеличават постепенно. Симптомите, които могат да предполагат LADA, включват:
- прекомерна жажда
- полиурия
- замъглено зрение
Характеристики на диабет тип LADA
- възраст - развива се до 35 до 50 годишна възраст
- нормално телесно тегло или леко наднормено тегло (въпреки че наднорменото тегло и затлъстяването не изключват появата на тази форма на диабет)
- няма фамилна анамнеза за диабет
- съжителство на автоимунно заболяване, например хипертиреоидизъм
- наличие на анти-GAD антитела или други анти-островни антитела в кръвта
- ниска концентрация на С-пептид (след теста за глюкагон)
Диабет тип LADA - диагноза
Не е възможно да се диагностицира LADA само въз основа на симптомите. За да направите окончателна диагноза, тествайте за островни антитела.
Пациенти на възраст между 30 и 50 години, които нямат рискови фактори за диабет тип 2 (затлъстяване, фамилна анамнеза за диабет и др.), Трябва да бъдат изследвани за LADA.
При диабет тип LADA, антителата срещу GAD и ICA играят основна роля в унищожаването на бета-клетките в панкреаса и именно тяхното присъствие в кръвта (и преди всичко антитела срещу GAD) доказва диабет тип LADA. Според някои автори титърът на автоантителата е по-висок при пациенти, в крайна сметка диагностицирани с LADA, отколкото при пациенти с диабет тип 1 и това е друга характеристика, която отличава тези два вида диабет. Някои също така посочват, че високите титри на автоантитела в LADA са по-дълготрайни, отколкото при диабет тип 1.
Трябва също да се измерват нивата на С-пептид на гладно или на гладно, както и след интравенозно приложение на глюкагон. В хода на LADA концентрацията на този пептид е ниска, без увеличаване след приложение на глюкагон. Концентрацията на С-пептид е друга характеристика, която отличава LADA от диабет тип 2 - в последния случай нивото на С-пептид е нормално или първоначално повишено. Тези тестове обаче се извършват само в специализирани центрове.
ВажноДиабет тип LADA и диабет тип 1 и тип 2 - разлики
Това, което отличава LADA от типичния диабет тип 1, е по-бавният процес на разрушаване на бета-клетките на панкреаса - може да продължи години. Освен това LADA се развива при възрастни - между 35 и 50 години - а не при деца и юноши, като диабет тип 1.
При LADA, както и при диабет тип 2, адекватен гликемичен контрол може да бъде постигнат в ранните стадии на заболяването чрез диета и перорални антихипергликемични лекарства.² Въпреки това, пациентите с LADA трябва да започнат инсулинова терапия много по-рано от пациентите с диабет тип 2. не единствените разлики. Други характеристики се различават от диабет тип 2, като липса на затлъстяване, високо кръвно налягане и липса на фамилна анамнеза за диабет. Освен това хората с LADA често имат автоимунно заболяване или протичат в семейството (напр. Свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза).
Диабет тип LADA - лечение
В началния стадий на заболяването (в продължение на няколко месеца, по-рядко няколко години) е достатъчно лечение с диета или перорални антихипергликемични лекарства. Повечето специалисти обаче предполагат, че когато се диагностицира LADA, трябва да започне инсулинова терапия, тъй като това инхибира саморазрушаването на панкреатичния остров .²
Освен това - както при всички видове диабет - диетата и повишената физическа активност са важни.
Има все повече предложения за използването на имуномодулиращо лечение с рекомбинантен GAD65 при пациенти с диабет тип LADA.
Прочетете също:
- Професор Ева Паньковска: защо имаме диабет?
- Преддиабет, т.е.на една крачка от диабета
- Диабет тип MODY
- Смесен (двоен) диабет - причини, симптоми и лечение
Библиография:
- Клинични препоръки за лечение на диабет, 2012
- Litwinowicz M., Rogowicz A., диабет тип LADA - какво е известно в момента за него? „Diabetologia Practyczna“ 2010, том 11, № 3
- Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., диабет тип LADA - това е?, "Medycyna Rodzinna" 2013, No. 1
Автор: Преса материали
В ръководството ще научите за съвременната епидемия:
- атеросклероза
- диабет
- хипертония
