дефиниция
Надбъбречните жлези са разположени в горната част на всеки бъбрек и имат функцията да отделят различни хормони. Състоят се от две отделни зони; първата е кортикосупрареналната зона, която отделя различни хормони: глюкокортикоиди, от които кортизолът е част, който по същество участва в реакциите на въглехидратите; минералокортикоиди, представени от алдостерон, който се намесва в бъбрека за баланса на количеството натрий и калий в организма; и част от андрогените, хормоните за развитие на мъжките полови герои. Другата област е надбъбречната медула, която отделя адреналин и норепинефрин, които действат на ритъма на сърцето, свиването или разширяването на кръвоносните съдове и повишават кръвното налягане. На нивото на надбъбречните жлези могат да се появят много тумори, някои от които са доброкачествени, а други злокачествени. Сред злокачествените тумори, ракови заболявания, различаваме кортикосуререналома, който се развива на нивото на надбъбречната кора, и минералосуренарена, наричан още феохромоцитом, в медуларната област. Феохромоцитомите обаче са доброкачествени в 9 от 10 случая.
симптоми
Следователно симптомите на рак на надбъбречната жлеза ще зависят от достигнатата област. В случай на кортикосуререналома, знаците ще бъдат представени от:
- Синдром на Кушинг във връзка с увеличаване на секрецията на кортизол: включва увеличаване на теглото (включително андроидното затлъстяване, което се намира особено на нивото на корема), артериална хипертония, поява на стрии по корема, намаляване на масата мускул (вижте файла Синдром на Кушинг за пълния списък на симптомите);
- Първичен хипералдостеронизъм поради прекомерна секреция на алдостерон: курсове с високо кръвно налягане, повишена екскреция на урина и жажда, както и мускулни разстройства под формата на спазми;
- Хиперандрогенизъм или излишък от андрогени, които ще причинят увеличен растеж на косата и маскулинизация при жените.
В случай на злокачествен феохромоцитом, наречен минералосуренарена, типичните симптоми ще бъдат:
- главоболие;
- сърцебиене;
- изпотяване;
- хипертония.
диагноза
Пред признаци, напомнящи тумор в надбъбречната жлеза, е необходимо да се направи кръвен тест с дозировка на различните хормони, за да се подчертае излишната секреция. Извършва се и скенер или по-рядко ЯМР, който ни позволява да визуализираме тумора. Може да се направи и сканиране. В случай на съмнение за раков тумор ще се извърши разширено изследване, за да се търси миграцията на раковите клетки към други органи, което при наличие на метастази ще потвърди раковия характер на тумора.
лечение
Както всички видове рак, лечението зависи от стадия на тумора, неговия размер, общото състояние на пациента и резултатите от разширеното изследване. През повечето време се извършва операция. Целият тумор, околните тъкани, които могат да бъдат носители на ракови клетки и близките възли, които са засегнати от рак, трябва да бъдат отстранени. Лъчева терапия и химиотерапия рядко се използват в този контекст.
