Колики и рефлукс при бебе

Гастроезофагеален рефлукс е често срещан при новородени. Разберете какви са причините за това, основните симптоми и как да се лекувате.

Какво е гастроезофагеален рефлукс и кога засяга бебетата

Рефлуксът е нормално физиологично събитие, което засяга бебетата на възраст до шест месеца.

Как да диференцираме рефлукса на коликите при кърмаче

Основните симптоми на детските колики са прекомерният плач с продължителност няколко часа, който не се утешава от нищо. Бебето свива краката към корема, стиска и стиска юмруците и корема е разгънат. Тези епизоди обикновено се появяват следобед или през нощта, обаче, бебето не показва никакви симптоми през останалата част от деня. Положението на пумата в дървото, това е задържане на бебето с предмишницата, така че коремът му да е подпрян на предмишницата, може да успокои болката и да облекчи плача.

В случай на гастроезофагеален рефлукс, най-честият симптом е повръщането, но не винаги. Друг симптом на рефлукса е неутешим плач, който продължава с часове и часове. Когато детето има рефлукс, трябва да го поставите в изправено положение и никога да не е обърнат надолу. Детето прави много слюнка, за да неутрализира киселината, която е в хранопровода, така че се събужда раздразнен, без видима причина по време на сън. Освен това бебето обикновено отказва храна или плаче и извива гърба си, когато приключи с храненето. Болки в корема, лош дъх, чести хълцане, постоянна кашлица или повтаряща се пневмония, дължаща се на аспирация на повръщане, също са чести.

Какво причинява гастроезофагеален рефлукс при бебе

Гастроезофагеален рефлукс се появява, когато съдържанието на стомаха го напусне и се върне в хранопровода, причинявайки регургитация у бебето.

Когато човек поглъща храна, тя преминава от гърлото към стомаха през хранопровода. Пръстен от мускулни влакна в горната част на стомаха, наречен долен езофагеален сфинктер, предотвратява връщането на храната към хранопровода. Но ако хранопроводният сфинктер не се затвори правилно, храната се връща в хранопровода и това се нарича гастроезофагеален рефлукс.

При кърмачета малко количество гастроезофагеален рефлукс е нормално, но непрекъснатият рефлукс с често повръщане може да раздразни хранопровода и да причини дискомфорт. За разлика от това, интензивният рефлукс, който причинява загуба на тегло или дихателни проблеми, не е нормален и трябва да бъде изследван и наблюдаван от лекар.

Видове гастроезофагеален рефлукс при бебета

Кърмещите бебета могат да изпитат три вида рефлукс според произхода на това разстройство.


Първият от тях е гастроезофагеален рефлукс с физиологичен произход . Той е най-често срещаният и особено засяга новородените и се характеризира с появата на честа регургитация. Понякога е придружено от повръщане. Този тип рефлукс не влияе на растежа или общото състояние на бебето.

От друга страна, гастроезофагеалният рефлукс с функционален произход се характеризира с появата на често повръщане, нито променя растежа или общото състояние на бебето. Приблизително 60% от бебетата са излекувани преди 18-месечна възраст, въпреки че в изолирани случаи може да продължи до четиригодишна възраст.

Гастроезофагеален рефлукс с патологичен произход е заболяване. На този етап от живота на бебето се засяга както растежа, така и общото му състояние и могат да се появят симптоми като раздразнителност, прекомерни крампи, анемия и белодробни симптоми като кашлица. В крайни случаи бебето може да спре да диша за момент или да страда от синдром на внезапна смърт. Въпреки това, само 7% от случаите попадат в тази категория.

Какви са симптомите на гастроезофагеален рефлукс при бебе

Симптомите могат да включват кашлица (особено след хранене), неутешим плач в резултат на болката на детето, прекомерно повръщане през първите седмици от живота, което се влошава след хранене, и изключително силно повръщане.

В някои случаи бебето отказва да яде и губи тегло или расте много бавно.

Появата на свирки в гърдите или други дихателни проблеми също са свързани с гастроезофагеален рефлукс.

Какво е скрит или безшумен рефлукс

Скритият рефлукс или безшумният рефлукс, наричан още рефлукс без повръщане, е вид рефлукс, който е рядък и труден за диагностициране предвид липсата на симптоми при бебето.


За повечето педиатри скритият рефлукс е нормален, когато в 42% от случаите е свързан с алергия към белтъка на кравето мляко или APLV. Бебето не се повтаря както при класическия рефлукс, така че е по-трудно да се диагностицира.

Бебетата, които страдат от този тип рефлукс, са раздразнителни и плачат често. Нито обичат да лягат и да усещат някакво облекчение, когато леко се люшкат между ръцете си, поставени в изправено положение или вградени в яслите. Епизодите му със сън са кратки и повърхностни и изглеждат винаги нащрек и много умни. Те също обикновено кашлят и кихат, без да се напукват и понякога изглежда, че се задушават или нещо им идва в устата. В допълнение, хълцането е често срещано при деца с този тип рефлукс и много се влива.

Снимка: © Оксана Кузьмина - 123RF.com