Бяла алкохолна треска (делириум тременс) - причини, симптоми, лечение

Бялата алкохолна треска или треперещият делириум или алкохолен делириум е най-опасната форма на нарушения на алкохолното отнемане. Речта й трябва да бъде причина за спешно търсене на медицинска помощ - защото треперещият делириум е животозастрашаващо състояние. Симптомите на алкохолен делириум могат да бъдат предизвикани както от продължителна консумация на етилов алкохол, така и от внезапно спиране на пиенето. В телата на хора, които злоупотребяват с алкохол за дълго време, има определени промени, които могат да доведат до различни симптоми на отнемане в случай на внезапно спиране на пиенето на етанол.

Бялата алкохолна треска (алкохолен делириум) е най-тежката форма на симптомите, свързани с отнемането на алкохол.

Бялата алкохолна треска се нарича технически треперещ делириум или с друго име - делириум тременс. Изчислено е, че сред популацията на зависими от алкохол хора, рискът от развитие на това разстройство при алкохолици варира от 5 до 10%. За разлика от това, сред пациентите, които (по различни причини) се отказват от алкохола, се изчислява, че 5% от тези пациенти изпитват нервен делириум.

Бяла алкохолна треска (делириум тременс): симптоми

Симптомите на бяла алкохолна треска обикновено се развиват в рамките на 72 часа след спиране на пиенето на алкохол и продължават до два или три дни. Симптомите на делириум тременс включват:

• нарушение на алопсихичната ориентация (т.е. свързано със средата, в която пациентът пребивава),
• значителна възбуда,
• силни промени в настроението,
• заблуди (обикновено несистематични и по никакъв начин свързани помежду си),
• халюцинации (най-често под формата на слухови и зрителни халюцинации - оттук и популярната поговорка за гледане на „бели мишки“ от алкохолици),
• силна тревожност,
• обръщане на ритъма на съня и будността (пациентите могат да станат най-активни през нощта),
• треска,
• гадене и повръщане
• тахикардия,
• силно изпотяване,
• припадъци
• повишаване на кръвното налягане,
• учестено дишане,
• мускулни тремори.

Делириум тременс може да възникне в различни ситуации - пациентите могат да изпитат такъв епизод както у дома, така и във всяка друга обстановка. Специална ситуация се отнася до хоспитализацията - случва се пациентите в болница (поради здравословни ограничения) изведнъж да спрат да пият алкохол. Тогава те могат да развият бяла алкохолна треска - когато няма известна медицинска история на пациент, който пие твърде много алкохол, може да е трудно за болничния персонал да разбере защо състоянието на пациента внезапно се е влошило.

Прочетете също: Високофункционален алкохолизъм (HFA) - какво е това и как го разпознавате? Ефекти върху здравето от злоупотребата с алкохол - обратими и необратими промени в ... Делириум - симптоми, причини, лечение

Бяла алкохолна треска (делириум тременс): причини

Основната причина за трептене на делириум е промяната в ритъма на вашата консумация на алкохол. Бялата алкохолна треска може да се появи особено при хора, които:

• значително намалено (в сравнение с предишното) количество алкохол, пиян всеки ден,
• пият твърде много алкохол от дълго време
• сте обременени с проблеми, различни от алкохолизъм (напр. хипокалиемия или придобити морфологични дефекти на мозъка),
• те са по-възрастни,
• страдате от някакъв вид хронично заболяване,
• имали епизод на делириум тременс в миналото.

Внезапното намаляване на доставката на алкохол в организма има различни последици и именно поради тях може да доведе до появата на трептене на делириум. Редовната консумация на алкохол кара тялото да „свикне” с присъствието на това вещество в него. Промените се отнасят, наред с други системата от рецептори и невротрансмитери в нервната система. Един от най-важните рецептори в патогенезата на бялата алкохолна треска е рецепторът GABA-A. Постоянната консумация на алкохол стимулира активността на този рецептор и действа чрез индуциране на хиперполяризация, поради притока на хлоридни йони вътре в невроните, инхибирайки функционирането на нервната система.

Когато пациентът внезапно спре да пие алкохол, системите, променени в резултат на пристрастяване, изпитват пълна дисрегулация - няма фактор, отговорен за инхибирането на нервната система, което причинява преобладаване на предаватели, стимулиращи нейната активност и след това се развива бяла треска.

Бяла алкохолна треска (делириум тременс): диагноза

Информацията, че пациентът злоупотребява с алкохол от дълго време, е най-важна при определяне дали заболяванията на пациента са причинени от бяла алкохолна треска. Понякога е възможно да се разбере от семейството на пациента, но също така се случва пациентът да е самотен човек и не е възможно да получи информация за пристрастяванията от него. Подобна ситуация значително затруднява диагностичната процедура, тъй като в хода на делириум тременс няма симптоми, които еднозначно да позволят диагностицирането на тремор делириум. В такива случаи е необходимо да се разграничи това състояние от други образувания, които потенциално могат да причинят симптомите, включително менингит, тиреоидна криза или невролептичен злокачествен синдром като примери.

За да се изключат гореспоменатите заболявания и други потенциални причини за симптоми, пациентът може да се подложи на различни видове лабораторни изследвания (напр. Кръвни тестове или дори тестове на цереброспинална течност), образни тестове (като компютърна томография на главата или ядрено-магнитен резонанс) и други процедури, например електроенцефалография (ЕЕГ).

Бяла алкохолна треска (делириум тременс): лечение

Поради възможните последици (като сърдечно-белодробен колапс), бялата алкохолна треска се счита за животозастрашаващо състояние и трябва да се лекува в болнична обстановка. Бензодиазепините играят основна роля в лечението на горчив делириум. диазепам и лоразепам. Препоръчват се и високи дози витамин В1 на пациенти и интравенозно приложение на течности.

Други лекарства също могат да се дават на пациенти с бяла алкохолна треска, в зависимост от тежестта на различните заболявания. В случай на изключително силна възбуда и тежки психотични симптоми могат да се използват средства от групата на невролептиците, докато при хора с изключително изразени гърчове могат да се прилагат антиконвулсанти. Пациентите с делириен тремен трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като те могат да бъдат изложени на повишен риск от напр. нарушения на сърдечния ритъм, аспирационна пневмония и респираторна депресия.

Бяла алкохолна треска (делириум тременс): прогноза

Най-големият риск за живота на пациентите е, когато бялата алкохолна треска не се лекува. Когато пациентът бъде приет достатъчно бързо, смъртните случаи от тремор делириум се наблюдават при по-малко от 5% от пациентите, които изпитват.

Препоръчителна статия:

Синдром на Корсаков - причини, симптоми, лечение