Асистолията е един от механизмите, водещи до внезапен сърдечен арест и е фатална, освен ако не се вземат спешни мерки. Струва си да разберете какво точно е асистолия, кога може да се случи и как да се действа в този случай.
Съдържание
- Асистолия: причини
- Асистолия: симптоми
- Асистолия: лечение
Асистолията е липсата на електрическа активност в сърцето и е един от механизмите на внезапно спиране на сърцето и следователно е пряко фатално състояние. В този случай е необходимо незабавно да започнете CPR и да се обадите за помощ от специалист.
Електрически стимули, произведени и проведени от проводима система, която активира клетките на сърдечния мускул да бъдат активни и да се свиват. ЕКГ кривата е отражение на тези явления и текущия поток през сърдечния мускул. Липсата на тази активност, т.е. инхибирането на импулсната проводимост и активирането на мускулните клетки, причинява липсата на характерни вълни и запис на ЕКГ под формата на хоризонтална линия (така наречената изоелектрична линия), това е асистолия.
Асистолията е признак на сърдечен арест, спиране на контракциите и изпомпване на кръв. Липсата на циркулация причинява хипоксия на всички клетки на тялото, особено на централната нервна система, които умират най-бързо, което води до смъртта на тялото.
Струва си да се помни, че не всеки запис на хоризонталната линия в ЕКГ е асистолия, случва се, че поради технически проблеми, неправилно прилагане на електрода, е невъзможно да се регистрира електрическата активност на сърцето. В такива случаи сърдечната функция е нормална, необходимо е правилно да се фиксират ЕКГ проводниците, да се зададат параметрите на устройството и да се направи повторен тест. Разбира се, състоянието на пациента определя интерпретацията на ЕКГ записа.
Асистолия: причини
Много болести в своя ход могат да доведат до спиране на сърцето по механизма на асистолия. Това са както внезапни, остри, така и хронични заболявания, които в последния си етап водят до смърт на пациента (напр. Рак). Най-честите причини включват:
- хипоксия - твърде малко кислород в кръвта
- хиповолемия - твърде малък обем кръв в кръвоносните съдове
- тежки наранявания, обикновено множество органи
- сърдечна тампонада, която представлява течност в торбичката около сърцето, която пречи на сърцето да се отвори и запълни
- белодробна емболия
- инфаркт на миокарда
- ацидоза - намаляване на рН на кръвта
- електролитни нарушения - особено калий и натрий
- хипотермия, тоест спад на телесната температура
- отравяне
- хипогликемия, което представлява спад в кръвната захар
- спиране на дишането поради удавяне, задавяне
Асистолия: симптоми
Асистолията се проявява точно като всеки ритъм, който причинява внезапно спиране на сърцето - загуба на съзнание, често с конвулсии, пациентът не реагира, не диша. В този случай е необходимо незабавно да се обадите за помощ и да проведете реанимация. Освен това симптомите са:
- няма осезаем сърдечен ритъм
- синкава кожа
- неоткриваемо кръвно налягане
Заболявания, настъпили преди спиране на сърцето (напр. Болка в гърдите, силен задух) могат да помогнат за идентифициране на причината за състоянието и да ви помогнат по-ефективно.
Асистолия: лечение
Определянето на асистолия е възможно само с помощта на ЕКГ. Говорейки за асистолия, тя винаги е свързана със спиране на сърцето, загуба на съзнание и липса на сърдечна дейност. В този случай е необходимо незабавно да се обадите на линейка и да започнете кардиопулмонална реанимация с компресии на гръдния кош и спасителни вдишвания в схема 30: 2.
Това е така наречената основна поддръжка на живота, която често позволява поддържането на жизненоважни функции, докато пристигне помощ от специалист. Когато екипът пристигне, те поемат, извършват напреднала поддръжка на живота с приложение на лекарства и оборудване. През това време спасителният екип се опитва да установи причината за асистолия и да я лекува и след като състоянието на пациента се стабилизира, той се отвежда в болницата.
В случай на асистолия не се осигурява дефибрилация. За съжаление реанимацията често е неефективна и пациентът е фатален.
Също така се случва, че епизодът на сърдечния арест е кратък - той трае няколко секунди и работата му се възвръща спонтанно, такива явления са описани, например, в EKG на Холтер, т.е.дългосрочно наблюдение на сърдечната честота. Правилно се нарича пауза в работата на сърцето, но някои хора наричат тези явления временна асистолия. Ако такова прекъсване на сърдечния ритъм продължи няколко секунди, симптомът може да бъде например припадък, като в този случай обикновено се имплантира пейсмейкър.
За автора
Лък. Maciej Grymuza Възпитаник на Медицинския факултет на Медицинския университет в К. Марчинковски в Познан. Дипломира се с прекалено добър резултат. В момента той е лекар в областта на кардиологията и докторант. Той се интересува особено от инвазивна кардиология и имплантируеми устройства (стимулатори).Прочетете още статии от този автор