Алфа-фетопротеин (AFP) - какво е това, за какво е, норми

Алфа-фетопротеин, α-фетопротеин (AFP) е фетален протеин, който при физиологични условия се секретира от феталните чернодробни клетки и ембрионалната жълтъчна торбичка. Концентрацията му се увеличава по време на физиологична бременност, но също така и при патологични състояния, свързани с бременността и след това. Кое е правилното ниво на алфа-фетопротеин?

Алфа-фетопротеинът (AFP) е фетален протеин, концентрацията на който се увеличава по време на физиологична бременност, но също така и при патологични състояния, свързани с бременността и след това - при рак, първични и метастатични чернодробни тумори, хепатит и цироза, чревна полипоза, болест на Лесньовски -Chron's, тирозинемия (генетично заболяване), наследена от устойчивостта на висок AFP. Обикновено при възрастни е <40 µg / l, а при бременни жени концентрацията му се увеличава в зависимост от етапа на бременността.

Чуйте за алфа-фетопротеина. Какво представлява, за какво е и какви са стандартите му.Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

AFP - значение при бременност

Обикновено концентрацията на AFP на плода се увеличава от 10-та седмица на бременността и достига най-високите си стойности преди 18-та седмица от бременността, а след това постепенно намалява. Промените в концентрацията на AFP в амниотичната течност са успоредни. В кръвта на майката повишаването на концентрацията на алфа-фетопротеин се появява с известно забавяне - този протеин преминава през плацентата и достига най-високите стойности между 32 и 36 седмици от бременността.

Прегледът на AFP отразява състоянието на детето:

Повишената концентрация на AFP в серума на майката се появява при малформации на детето, особено в нервната система, при животозастрашаващи състояния и при мъртва бременност. От друга страна, това може да е резултат от многоплодна бременност.

Намалени нива на AFP се наблюдават при синдрома на Даун. През първия и втория триместър на бременността се извършват скринингови тестове, състоящи се от ултразвукова оценка на плода, измерване на концентрацията на PAPP-A и B-hCG и троен тест. Във втория триместър на бременността, между 15 и 20 седмици, за пренатална диагноза, AFP се измерва в тройно изследване в допълнение към свободния естриол и B-hCG субединицата. Тези тестове търсят риск от тризомия 21 (синдром на Даун) и отворени дефекти на невралната тръба на плода. Това е най-точният тест, чувствителността му според някои автори надхвърля 90%.

AFP в онкологията

Концентрацията на алфа-фетопротеин е важна в онкологията. Често нивото на този протеин се увеличава при рак на черния дроб и при други видове злокачествени тумори - някои видове злокачествени заболявания на тестисите и яйчниците (така наречените ембрионални карциноми), при лимфоми, рак на бъбреците, колоректален рак, рак на белия дроб и стомаха, невробластом и алвеоларен рак жълтък.

Нивата на AFP се повишават при 90% от пациентите с хепатоцелуларен карцином (първичен рак на чернодробните клетки), като се увеличават с растежа на тумора и намаляват с успешно лечение. Нивото на този протеин в кръвта, при поставяне на диагнозата, може да се увеличи> 500 µg / l (може също така да се случи, че тези стойности са в нормалните граници - не всички пациенти имат повишение на AFP). От друга страна, по-ниски стойности могат да се появят при вторичен рак на черния дроб, т.е.при метастази на друг вид рак в този орган. Повишени, но по-малко от 500 µg / L стойности може да се дължат и на нераково увреждане на чернодробните клетки.

Повишени нива на AFP в кръвта се наблюдават при пациенти с остър хепатит В и хепатит С, хроничен активен хепатит, цироза и алкохолна цироза. При пациенти с хронично чернодробно заболяване като цироза или хроничен хепатит В се препоръчва тестовете за AFP да се извършват на редовни интервали, тъй като съществува повишен риск от развитие на хепатоцелуларен карцином до края на живота им. AFP тестът е нареден да: диагностицира, наблюдава ефективността на лечението и рецидивите на чернодробни тумори, рак на яйчниците и тестисите и систематично проследяване на пациенти с хронично чернодробно заболяване за хепатоцелуларен карцином или друг вид рак на черния дроб.

Кръвният тест за алфа-фетопротеин изисква ли подготовка?

Тестът за ниво на протеин AFP не изисква подготовка, не причинява усложнения и няма противопоказания за него. Състои се от вземане на кръв след пробиване на повърхностна вена, обикновено лакътна ямка.

Какви са нормалните стойности за алфа-фетопротеин?

Точната стойност на AFP не трябва да надвишава 15 ng / ml. Бременни жени през първия триместър - 10 µg / l, през втория триместър - 300 µg / l, през третия триместър - 500 µg / l.